А бездна смерти, что его влечет.
Дж. Г. Байрон. Дон-Жуан
Самоубийство — одна из вечных проблем человечества, поскольку существует как явление практически столько же, сколько существует на Земле человек. И присуща она практически только человеку. Альбер Камю писал по этому поводу, что «есть лишь одна по-настоящему серьезная философская проблема — проблема самоубийства. Решить, стоит или не стоит жизнь того, чтобы ее прожить, — значит ответить на фундаментальный вопрос философии. Все остальное — имеет ли мир три измерения, руководствуется ли разум девятью или двенадцатью категориями — второстепенно».
По итогам 2002 г., Россия официально заняла одно из первых мест в мире по количеству самоубийств: около 60 тыс. россиян покончили с жизнью, что превышает показатели, признанные ВОЗ критическими (20 человек на 100 тыс. населения), почти вдвое (в России средний показатель — 38 человек на 100 тыс. населения). Для российских мужчин критическая норма превышена втрое (60 человек на 100 тыс.)! Мужчины среднего возраста заканчивают жизнь самоубийством в шесть раз чаще, чем женщины, в первую очередь, по оценке российских медиков, из-за злоупотребления алкоголем и депрессивных расстройств.
На втором месте по абсолютному количеству самоубийств в России находятся подростки в возрасте от 15 до 19 лет. Теряя ежегодно 2 500 подростков, заканчивающих свою жизнь самоубийством, Россия и по этому показателю уверенно вышла на первое место в мире! В данной возрастной группе российский показатель составляет 212 человек на 100 тыс. населения. По мнению экспертов ВОЗ, россиян к самоубийству толкают низкий уровень жизни, употребление алкоголя и наркотиков, а также в определенной мере и распространение ВИЧ-инфекции.
Исследование суицидальности у большой группы ВИЧ-инфицированных людей, наблюдающихся в связи с различными психическими расстройствами, показало, что среди них суицидальные мысли на момент опроса были у 26 %, у 49 % был план самоубийства, а у 48 % в свое время было сформировавшееся намерение покончить с собой. Наиболее часто мысли о самоубийстве приходили к пациентам с генерализованной депрессией, наркотической зависимостью и депрессивным складом личности. Также наиболее часто намеревались покончить с собой люди, которые в прошлом переживали депрессию, употребление наркотиков, посттравматическое стрессовое расстройство и имевшие проблемы в общении с окружающими. Суицидальное настроение у инфицированных людей часто совпадает с плохой социальной и семейной обстановкой. Однако специалисты утверждают, что фактор прогрессирования заболевания является более значимым для суицидального риска, чем его тяжесть, потеря трудоспособности или отношения с другими людьми.
Стресс и СПИД
Argumentum ad judicium
(Аргумент для здравого смысла)
Уже много написано о специфической «эпидемиологической психологии», которая проявляется во время крупных вспышек эпидемий. Подобно войнам и революциям эпидемии создают атмосферу потери контроля, ввергая общество в «эмоциональный водоворот», который порождает сильные чувства страха, подозрительность, морализаторство, иррациональность, панику и потребность «немедленно принять решительные меры». Большую роль в распространении таких настроений играют средства массовой информации.
Люди, зараженные ВИЧ, чаще всего переполнены негативными чувствами, которые влияют на их отношение к своему психическому и физическому здоровью. Для человека, узнавшего о своем положительном ВИЧ-статусе, вполне естественно стать мнительным, впасть в своего рода ипохондрию. По мере того как заболевание развивается, разрушительные мысли ослабляют чувство реальности и способность здраво относиться к своему безусловно критическому положению. Многие испытывают чувства, подобные тем, какие испытывает преступник, приговоренный к смертной казни. Искаженное восприятие и сильный стресс могут в конечном итоге завести человека в тупик, хотя он еще мог бы долгое время жить вполне нормально. B состоянии стресса человек теряет способность принимать важные решения, снижается его работоспособность, уменьшается круг общения.
Тревога и стресс неизбежно сказываются на состоянии организма человека, неожиданно для себя узнавшего, что он ВИЧ-положительный. Это проявляется в повышенной возбудимости, головных и мышечных болях, нарушении зрения и памяти, частых отправлениях кишечника и мочевого пузыря, тошноте, потливости, острой реакции на изменение температуры, света и даже на прикосновения. Пациентов в стрессовом состоянии испытывают физическую усталость, стеснение в груди, бессоницу, сухоть во рту и нередко потерю сексуальных желаний.
Но и это далеко не все. Установлено, что стресс играет также важную роль в развитии 50–70 % соматических заболеваний. В частности, эксперименты на животных показали, что сильный электрический шок (вызывающий стресс) влияет на производство лимфоцитов в организме, т. е. ослабляет иммунную систему, уменьшает способность противостоять болезням. Нечто подобное происходит и с ВИЧ-инфицированными людьми, испытывающими постоянное психологическое напряжение. Тяжелые стрессовые события, такие как разрыв длительных отношений, проблемы на работе, финансовые трудности, потеря близкого человека или арест, — все это связано с прогрессированием заболевания. Стресс, который переживают зараженные люди, способствует усилению подавления иммунитета, что, в свою очередь, приводит к прогрессированию ВИЧ-инфекции. Связано это и с тем, что при стрессе происходит повышение уровня гормона норадреналина в крови, а этот гормон значительно увеличивает активность вируса и приводит к ускоренному его размножению. В результате сильного стресса выбросы могут быть настолько велики, что темпы размножения вируса в организме больного увеличиваются многократно. По мнению специалистов, сильные стрессовые события в течение двух лет увеличивают риск развития ВИЧ-инфекции примерно в четыре раза.
Результаты недавних исследований, проведенных совместно социологами, психологами и психиатрами, показали, что застенчивые и погруженные в себя люди (интраверты) в значительно большей степени подвержены действию патогенных микроорганизмов. В частности, они более восприимчивы к ВИЧ-инфекции, чем самостоятельные и эмоциональные индивидуумы (экстраверты). Более того, эффективность высокоактивной анти-ретровирусной терапии у застенчивых лиц ниже, чем у экстравертов. Например, определение показателей вирусной нагрузки в двух эмоционально противоположных группах больных ВИЧ/СПИДом показало, что у эмоциональных пациентов число копий РНК ВИЧ после курса лечения снизилось в 162 раза, а у «застенчивых» больных — только в 20 раз. Новые данные убедительно свидетельствуют о существенной роли психологических факторов в патогенезе ВИЧ/СПИДа.
Мораль и религия
Но кто поможет сущее познать? Философы? Они всегда кичливы! Религия? Возможно, если знать, Какой из сект разумней доверять.
Дж. Г. Байрон. Дон-Жуан
История человечества дает нам множество примеров, как многочисленные страшные эпидемии, свирепствовавшие на Земле, оказали огромное воздействие на сознание и мироощущение человека, на его мораль и религию. Так существует мнение, что эпидемии чумы в III–VI вв. стали одной из основных причиной расцвета религий, проповедовавших аскетизм, — христианства в Европе, ислама на Ближнем Востоке и буддизма на Дальнем Востоке. Пандемия «великой оспы», которая прошлась косой смерти по Европе и Азии в конце XV — начале XVI в., сильно повлияла на Реформацию. Именно то опустошение, которое произошло в результате эпидемии оспы в VIII–IX в., побудило японцев ввести жесткий карантин, который отгородил их от всего внешнего мира почти на 300 лет и стал одной из причин триумфального распространения буддизма.
