Следует продезинфицировать весь использованный материал.
Сняв перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
Затем гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии.
В медицинской документации необходимо сделать запись о процедуре.
Уход за внешним мочевым катетером
Материалы и инструменты
Катетер типа «кондом», нестерильные перчатки, емкость для воды, емкость с канюлей для сбора мочи, застежка на липучке или резинка, адсорбирующая пеленка, марлевые салфетки.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Для соблюдения безопасности до и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Обеспечить конфиденциальность процедуры.
Следует опустить изголовье кровати.
Положив под ягодицы пациента адсорбирующую пеленку, помочь ему удобно расположиться (полулежа или на спине).
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, затем надеть перчатки.
Ход выполнения
В самом начале положить емкость для сбора мочи на кровать, чтобы канюля лежала на кровати, свисала петлей с матраса и прикреплялась к самой кровати. Промыть и осушить половой член пациента.
Использованный при этом материал положить в емкость для дезинфекции.
Одной рукой взять половой член, другой надеть не него катетер типа «кондом», раскатывая вверх и оставляя 2,5–5 см до дистального конца полового члена для прикрепления к системе дренирования.
На верхнюю часть резинового катетера надеть застежку на липучке или резинку.
Чтобы она прилегала плотно, однако не слишком туго, следует придерживать катетер, а не половой член одной рукой. Затем необходимо присоединить конец катетера к дренирующей трубке, расположив ее таким образом, чтобы она была свободной, не натягивая ее.
Через каждые 4 ч следует осуществлять проверку безопасности и надежности расположения катетера на половом члене.
Через каждые 24 ч необходимо снимать катетер на 1/2 часа во время принятия ежедневной ванны.
Завершающий этап
В завершении следует удобно расположить пациента, подняв боковые поручни.
Следует продезинфицировать использованный материал. Сняв перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. Затем гигиеническим способом обработать руки, осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии.
При осмотре вокруг катетера и на коже промежности не должно быть признаков воспаления уретры.
В медицинской документации сделать запись о процедуре.
Перемещение тяжелобольного в постели
Материалы и инструменты
Функциональная кровать, валики, подушки для придания необходимого положения, нестерильные перчатки.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Если пациент весит более 80 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с помощниками.
Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
До и после проведения процедуры следует обязательно провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.
Для удобства отрегулировать высоту кровати.
Ход выполнения
1. Перемещение к изголовью кровати на невысокой кровати, которое выполняют двое
Следует помочь пациенту сесть.
Одна медсестра поддерживает пациента, другая при этом подкладывает подушку.
Необходимо стать с обеих сторон кровати лицом друг к другу близко к кровати сзади пациента так, чтобы плечи были на одном уровне со спиной пациента.
Следует положить пеленку на край кровати.
При перемещении пациента следует соблюдать биомеханику тела.
Если пациент не может двигаться в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с помощниками.
Встать коленом, которое находится ближе к пациенту, на кровать, поместив голень на пеленке вдоль края кровати, как можно ближе придвинув ее к пациенту.
При поднятии пациента следует опираться на ногу, стоящую на полу.
Затем следует подвести плечо, которое расположено ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента.
Кисть руки подвести под бедра пациента.
Пациент при этом кладет свои руки на спину медсестрам.
Если нельзя подвести плечо к подмышечной области пациента или он не может положить руку на спину медицинской сестре, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента.
Кисть этой руки должна располагаться под бедрами пациента.
Следует упереться рукой, которая находится ближе к изголовью, в кровать сзади пациента. Локоть должен быть при этом согнут.
Другой рукой, которая находится под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье.
Следует приподнять пациента, несколько переместив его.
Затем опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, на которую необходимо опираться.
Повторять перемещение до тех пор, пока пациент не достигнет необходимого места.
2. Перемещение к изголовью кровати при помощи одной медсестры
Из-под головы пациента необходимо убрать подушку. Опустить изголовье кровати, убедившись, что пациент лежит горизонтально.
Стать лицом к концу кровати под углом 45° там, где находятся ноги пациента.
Расставить ноги на ширину 30 см, отставив несколько назад ногу, которая находится ближе к изголовью.
