Уход за пупочной ранкой новорожденного
Материалы и инструменты
Стерильная пипетка, стерильный пинцет, лоток, 3 %-ный раствор перекиси водорода (50 мл), 70 %-ный этиловый спирт (10 мл), антисептик для обработки пупочной ранки, дезинфицирующее средство, стерильные ватные палочки, мыло, стерильные ватные шарики, нестерильные перчатки, стерильные перчатки, стерильный халат, стерильные марлевые салфетки, ветошь.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать младенца и его мать, представиться ей (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
При отсутствии справиться у врача о действиях.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Подготовить все необходимое для процедуры.
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их, надеть перчатки.
Распеленать ребенка в кроватке или на нестерильном пеленальном столе.
Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь при этом руками кожи ребенка.
Ход выполнения
Указательным и большим пальцами левой руки, как следует, растянуть края пупочной ранки.
При помощи пипетки или взятого пинцетом ватного тампона обильно покрыть пупочную ранку 3 %-ным раствором перекиси водорода.
Через 20–30 с, тушируя ее сухим стерильным ватным шариком при помощи пинцета, осушить ранку.
Использованные шарики (тампоны) положить в лоток.
Пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70 %-ным этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи обработать ранку и кожу вокруг.
Еще одним ватным тампоном, который смочен в антисептике, не касаясь кожи, обработать только ранку.
При обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края, даже если образовалась корочка.
Завершающий этап
На завершающем этапе следует продезинфицировать использованные материалы и перчатки.
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
Запеленать ребенка.
Затем дезинфектантом обработать рабочую поверхность столика.
В медицинской документации сделать запись о процедуре.
Пеленание новорожденного
Материалы и инструменты
Пеленальный столик с матрацем, комплект стерильных пеленок и распашонок, обеззараженный водонепроницаемый фартук.
Алгоритм пеленания
Подготовительный этап
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Следует идентифицировать мать новорожденного, представиться ей (или родственникам новорожденного), объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Подготовить все необходимое.
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их, надеть перчатки.
Сначала следует распеленать ребенка в кроватке или на нестерильном пеленальном столе.
Не касаясь руками кожи ребенка, необходимо развернуть внутреннюю пеленку.
1. Пеленание новорожденного в родовспомогательном учреждении
Подготовительный этап
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их, надеть фартук.
Обязательно проверить дату стерилизации пеленок, затем открыть стерильный мешок для пеленания.
На предварительно продезинфицированом пеленальном столе следует расстелить четыре пеленки. Первая пеленка – фланелевая.
Вторую пеленку необходимо сложить по диагонали (для косынки) и положить сгибом вверх выше уровня первой пеленки на 15 см или сложить вдвое по длине и положить выше уровня первой пеленки (для шапочки).
Третья пеленка должна быть ситцевой.
Четвертую тоже ситцевую пеленку следует сложить вчетверо длинным прямоугольником (для подгузника).
Вместо нее можно использовать обычные подгузники.
Для того чтобы получилась шапочка, сложенный край необходимо подвернуть кзади на 15 см.
Углы верхнего края пеленки необходимо подвинуть к центру, соединив их.
Нижний край до нижнего края шапочки следует несколько раз сложить.
Затем положить на уровне верхнего края первой пеленки.
Ход выполнения
Сначала следует распеленать новорожденного в кроватке или на нестерильном столе.
Не касаясь руками кожи ребенка, необходимо развернуть внутреннюю пеленку.
Взяв младенца на руки, уложить на пеленальный стол на пеленки, которые приготовлены заранее.
Следует завести подгузник, который был сделан из четвертой пеленки, между ног ребенка.
При этом ее верхний край разместить лишь с одной стороны в подмышечной области.
Затем с той же стороны краем третьей пеленки накрыть и зафиксировать плечо.
Переднюю часть туловища ребенка и подмышечную область следует зафиксировать с другой стороны.
Второе плечо младенца требуется зафиксировать и накрыть противоположным краем пеленки.
Далее нижним краем пеленки необходимо отделить стопы одну от другой.
Оставшуюся часть пеленки, немного скомкав снизу, свернуть и проложить между стоп ребенка.
Надеть шапочку или косынку, которая была сделана из второй пеленки.
Затем первой пеленкой следует непременно зафиксировать предыдущие слои и шапочку.
Нижний конец ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3–4 см ниже сосков, закрепив сбоку и подвернув угол пеленки за туго натянутый край.
2. Широкое пеленание (закрытый способ)
Подготовительный этап
С самого начала следует вымыть руки, используя мыло или антисептик, осушить их и надеть фартук.
Необходимо обязательно проверить дату стерилизации пеленок.
Затем открыть стерильный мешок для пеленания.
Расстелить на пеленальном столе 4 пеленки: на одном уровне первую фланелевую и вторую ситцевую пеленки, третью, ситцевую пеленку, следует постелить ниже на 10 см.
