Ход выполнения
Для безопасного выполнения внутривенной капельной инфузии лекарственных средств обработайте руки по стандарту гигиенической обработки.
Соберите и заполните систему для внутривенного капельного вливания согласно стандарту заполнения одноразового устройства для внутривенной капельной инфузии лекарственных средств.
Разместите необходимое оснащение на манипуляционном столике.
Предложите пациенту лечь и подложите под локоть клеенчатую подушку.
Выберите и осмотрите планируемый участок венопункции. Убедитесь в отсутствии признаков воспаления и повреждения кожи, отека и инфекции.
При выполнении капельной инфузии в области локтевой ямки венозный жгут петлей вниз накладывается на среднюю треть плеча – желательно поверх рукава рубашки или одноразовой медицинской салфетки.
Предложите пациенту несколько раз сжать кисть в кулак и разжать, затем сжать пальцы в кулак, удерживая их в таком положении, и выберите достаточно наполненную вену.
Наденьте защитные медицинские очки и стерильные перчатки.
Смочите кожным антисептиком 2 ватных шарика.
Одним из них обработайте большое поле венопункции, другим – место инъекции.
Сбросьте шарики в контейнер.
Пропунктируйте вену согласно стандарту струйного внутривенного введения лекарственных средств.
Откройте винтовой зажим системы для внутривенного капельного вливания, выпустите небольшое количество раствора.
Присоедините систему к канюле иглы, предварительно зажав резиновую трубку пальцами.
С помощью узких полосок лейкопластыря длиной 5–6 см закрепите инъекционную иглу и систему.
Положите поверх иглы стерильную салфетку.
Посредством винтового зажима отрегулируйте скорость подачи капель согласно назначению врача и клинических показаний.
При выполнении процедуры необходимо следить за самочувствием пациента, фиксируя отсутствие вздутия в области введения иглы.
После окончания инфузии закройте винтовой зажим, снимите салфетку, извлеките иглу, сразу же прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный антисептиком.
Наложите поверх шарика давящую повязку и предложите пациенту зажать ее, согнув руку в локтевом суставе на 5–7 минут.
Сбросьте использованные одноразовые инструменты и изделия медицинского назначения в контейнер для сбора отходов.
Обработайте руки по гигиеническому стандарту.
Обязательно сделайте запись о выполнении капельной инфузии в документах учета.
Приложение
Вопросник (анкета) McGill
по определению степени выраженности болевого синдрома (R. Melzack, 1996)
Прилагательные, описывающие болевой синдром, разделены на 4 основные группы:
С – описывающие сенсорные ощущения (1–10);
Э – эмоциональные ощущения (11–15);
И – интенсивность боли (16);
Р – отражающие разнообразие болевого синдрома (17–20).
Ранговая значимость для каждого показателя, описывающего болевой синдром, основывается на положении показателя в ряду слов.
Сумма ранговых показателей определяет Ранговый индекс боли (РИБ).
Настоящее ощущение интенсивности боли (НИБ) оценивается по шкале от 0 до 5.
