0 – только иногда
4. Я легко могу сесть и расслабиться
0 – определенно это так
1 – наверное, это так
2 – лишь изредка это так
3 – совсем не могу
5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
0 – совсем не испытываю
1 – иногда
2 – часто
3 – очень часто
6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
3 – определенно это так
2 – наверное, это так
1 – лишь в некоторой степени это так
0 – совсем не испытываю
7. У меня бывает внезапное чувство паники
3 – очень часто
2 – довольно часто
1 – не так уж часто
0 – совсем не бывает
КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______
Часть II (оценка уровня депрессии)
1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
0 – определенно, это так
1 – наверное, это так
2 – лишь в очень малой степени это так
3 – это совсем не так
2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
0 – определенно это так
1 – наверное, это так
2 – лишь в очень малой степени это так
3 – совсем не способен
3. Я испытываю бодрость
3 – совсем не испытываю
2 – очень редко
1 – иногда
0 – практически все время
4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
3 – практически все время
2 – часто
1 – иногда
0 – совсем нет
5. Я не слежу за своей внешностью
3 – определенно это так
2 – я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
1 – может быть, я стала меньше уделять этому времени
0 – я слежу за собой так же, как и раньше
6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
0 – точно так же, как и обычно
1 – да, но не в той степени, как раньше
2 – значительно меньше, чем обычно
3 – совсем так не считаю
7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио– или телепрограммы
0 – часто
1 – иногда
2 – редко
3 – очень редко
КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ _______
Обработка и интерпретация результатов:
Максимально по каждой из шкал можно набрать по 21 баллу.
Если Вы набрали:
от 0 до 7– Норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии);
от 8 до 10 – Пограничный случай, «субклинически выраженная тревога/депрессия», стоит сообщить врачу о своем самочувствии;
11 и выше – клинически выраженная тревога/депрессия.
Группа специалистов отделения постинсультной реабилитации
Для достижения оптимальных результатов в программе восстановления после инсульта создается команда профессионалов, к которую рекомендуется включать следующих специалистов (по материалам зарубежных клинических рекомендаций).
Невролог, получивший специализацию по профилактике, диагностике и лечении инсульта и других заболеваний головного и спинного мозга. Осуществляет диагностику и лечение наблюдаемых пациентов, выявляет возникающие изменения в мышлении, памяти и поведении после инсульта.
Реабилитационная медсестра, имеющая опыт в оказании помощи людям с ограниченными возможностями и способная оказывать помощь пациентам, нуждающимся в коррекции состояний, которые влияют на инсульт (диабет, артериальная гипертония), и адаптации к жизни после инсульта.
Физиотерапевт-реабилитолог, врач ЛФК помогает больным, перенесшим инсульт, в коррекции расстройств движения, статики и координации; разрабатывает программу реабилитации, проводит подбор упражнений для восстановления функции и укрепления мышц, режима прогулок и других мероприятий, имеет опыт в реабилитации после травм, полученных в результате несчастных случаев или заболеваний, включая использование аппаратных методик.
Трудотерапевт разрабатывает стратегию и адаптационные программы повседневной деятельности (приготовление и прием пищи, купание, одевание и т. д.).
Речевой терапевт помогает восстанавливать языковые навыки (говорить, читать и писать); определяет стратегию компенсации затрудненных функций (например, проблем глотания).
Диетолог обучает пациентов принципам здорового питания, разрабатывает индивидуальные диетические рекомендации (с низким содержанием соли, с низким содержанием жира, гипокалорийные).
Социальный работник помогает принимать решения об участии в программах социально-бытовой реабилитации, контролирует состояние жилищных условий, решает вопросы страхования и дополнительной помощи по месту проживания пациента.
Координатор помощи помогает в получении доврачебной помощи, координирует необходимый уход за пациентами, осуществляет динамическое наблюдение за пациентом и связь с лечебными и социальными учреждениями.
Приходится признать, что подобные отделения пока не получили широкого распространения в России. Но пусть у тех, что сейчас читает эту книгу, сложится разностороннее представление о направлениях, на которые следует обратить внимание в процессе реабилитации.
Организатор досуга в игровой форме помогает восстанавливать и развивать интеллектуально-мнестические способности и двигательные навыки, необходимые для полноценного досуга.
Глава 8. Инсульты у детей
Принято считать, что инсульт чаще всего бывает у людей зрелого возраста. Однако в последнее время многие заболевания по разным причинам «молодеют». Инсульт, к сожалению, тоже не является исключением.
Все чаще он встречается не только среди совсем молодых людей, но даже и у детей. Количество инсультов и у детей, и у взрослых неуклонно растет.
По статистике заболеваемость инсультом у детей первого месяца жизни равна таковой у взрослых в возрасте 50–55 лет; средняя заболеваемость детским инсультом (от 1 месяца до 18 лет) – около 7,8 случая на 100 тыс. населения в год.
