Гемоглобин – железосодержащий пигмент, важнейшая функция которого заключается в переносе кислорода ко всем тканям организма.
Гиперкалиемия – повышение уровня калия. Чаще встречается при заболеваниях почек и неадекватной терапии мочегонными препаратами.
Гипокалиемия – снижение уровня калия. Причины могут быть разные, в том числе передозировка мочегонных. Очень серьезный симптом, требующий лечения.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Как правило, требует заместительной терапии препаратами тироксина.
Железодефицитная анемия – снижение концентрации гемоглобина, вызванное уменьшением содержания железа в организме. Помимо восполнения дефицита железа необходимо найти причину заболевания.
Жильбера синдром – доброкачественное наследственное заболевание, проявляющееся повышением уровня непрямого билирубина. В лечении не нуждается.
Коагулограмма – анализ крови на свертываемость. Включает в себя большое количество специализированных показателей, которые должен анализировать специалист.
Креатинин – основной лабораторный показатель, указывающий на нарушение функции почек. Уровень креатинина используют для расчета скорости клубочковой фильтрации. Повышение креатинина свидетельствует о развитии почечной недостаточности.
Лейкоциты – белые кровяные тельца, клетки, отвечающие за функционирование иммунитета. Уровень лейкоцитов чаще всего повышается при различных воспалительных заболеваниях.
Онкомаркеры – белки, которые вырабатываются опухолевыми клетками. Повышение онкомаркеров может встречаться при различных онкологических заболеваниях. Эти анализы имеют низкую специфичность, поэтому использовать их для первичной диагностики не рекомендуется.
Остеопороз – снижение минеральной плотности костей, в результате чего они становятся более хрупкими и повышается риск переломов.
Подагра – генетически обусловленное нарушение синтеза или выведения мочевой кислоты, при котором поражаются суставы и почки. В крови, как правило, повышается уровень мочевой кислоты.
Протромбин – белок, который участвует в процессе свертывания крови. Повышенный протромбин не является маркером повышенного риска тромбоза и не требует лечения.
Сахарный диабет – группа заболеваний, проявляющихся нарушением углеводного обмена. У больных сахарным диабетом повышается риск атеросклероза, почечной недостаточности, нарушений зрения и поражения нервной системы.
Системная красная волчанка – тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором возникают воспалительные изменения практически во всех органах и системах.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – расчетный показатель для оценки функции почек. Снижение СКФ встречается при артериальной гипертензии, сахарном диабете, подагре, а также у пациентов старшей возрастной группы. Снижение СКФ в частности указывает на необходимость более осторожного дозирования некоторых лекарственных препаратов.
Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который повышается при различных воспалительных заболеваниях, а иногда и в норме. Оценивается только в сочетании с другими показателями и большого самостоятельного значения не имеет.
Тиреотоксикоз – повышение функции щитовидной железы. Серьезное заболевание, без лечения может приводить к тяжелому поражению сердечно-сосудистой системы.
Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной показатель, отражающий работу щитовидной железы. Динамика ТТГ имеет обратную зависимость от функции щитовидной железы, т. е. повышение ТТГ свидетельствует о снижении функции железы и наоборот.
Триглицериды – один из показателей жирового обмена. Выраженное повышение уровня триглицеридов опасно развитием острого панкреатита.
Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за формирование первичного кровяного сгустка (тромба) при повреждении сосуда.
Ферменты печени (трансаминазы) – этим термином, как правило, объединяют два показателя – ACT и АЛТ. Их активность повышается при разрушении печеночных клеток. Причин повышения ферментов печени много – от банального ожирения до цирроза и рака печени.
Ферритин – очень чувствительный показатель, отражающий запасы железа в организме.
Холестерин – один из показателей жирового обмена, который является самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Эритроциты – красные кровяные тельца, клетки, в которых содержится гемоглобин.
В12-дефицитная анемия – снижение концентрации гемоглобина, вызванное нарушением всасывания витамина В12 в желудке. Как правило, имеет аутоиммунную природу и требует пожизненного поддерживающего лечения.
Нормы лабораторных показателей и коэффициенты пересчета при использовании различных единиц измерения
В некоторых лабораториях используются альтернативные единицы измерения, поэтому для того, чтобы привести их к общепринятым, необходимо знать коэффициенты пересчета.
Также нужно отметить, что нормы разных лабораторий также могут незначительно отличаться. Если вам нужно наблюдать за какими-то показателями в динамике, старайтесь пользоваться одной и той же сертифицированной лабораторией.
* Для оценки уровня холестерина лучше пользоваться не лабораторными нормами, а целевыми значениями. Они представлены в таблице на с. 36.
** Хотя формальная норма мочевой кислоты для мужчин выше, чем для женщин, рекомендуется пользоваться единым целевым значением <360 мкмоль/л.
Раздел 5
Лекарства, которые мы принимаем
Глава 1
Лечить не симптом, а больного. Введение
Несколько лет назад я читал цикл лекций повышения квалификации для работников аптек – для людей, которые стоят по ту сторону аптечного прилавка и рекомендуют вам лекарства от сердца, от живота, от головы, от давления, от простуды… Между прочим, когда аптекарей называют продавцами, они очень обижаются. Ведь на самом деле фармацевты и провизоры – это люди со средним или высшим фармацевтическим образованием, которые должны очень-очень много знать про те лекарства, которые лежат у них на полках и в ящиках. В самом деле, как за пару минут общения с вами, без врача, без осмотра и анализов порекомендовать единственно правильное средство? Для меня это до сих пор загадка, я бы так не смог работать. Более того, в отличие от большинства стран мира, где серьезные лекарства (антибиотики, обезболивающие, препараты от давления и т. д.) продаются строго по рецепту, в России можно и без рецепта получить все, что душе угодно, за исключением сильнодействующих психотропных препаратов. И это, конечно, безобразие.
