Герпетическая экзема – тяжелое заболевание кожи, возникающее в случае инфицирования вирусом герпеса уже пораженных аллергическим воспалением (экземой) кожных покровов. На месте аллергически измененной кожи (покраснение и отечность пораженных участков кожи) отмечается появление многочисленных герпетических пузырьков. Новые высыпания могут появляться еще в течение 5—10 дней. Сначала высыпания располагаются изолированно, но затем они обычно сливаются и приводят к обширным эрозиям. Заживление возникших эрозий часто происходит с образованием рубца на коже. Температура тела при герпетической экземе обычно повышается до высоких цифр и может сохраняться достаточно длительное время (в течение 7—10 дней). Обострения герпетической экземы могут отмечаться при хронических аллергических заболеваниях кожи.
Герпетическое поражение глаз может проявляться конъюнктивитом. Конъюнктива становится отечной, появляется гноевидное отделяемое из глазной щели. Герпетический конъюнктивит обычно односторонний и часто может повторяться.
Герпетический энцефалит (или менингоэнцефалит) – тяжелое и редкое поражение вирусом герпеса тканей мозга, характеризующееся значительным ухудшением в состоянии
Перинатальная герпетическая инфекция может развиться вследствие инфицирования плода внутриутробно или новорожденного во время родов при прохождении родовых путей инфицированной матери. Заболевание может проявляться как общим угнетением общего состояния ребенка, поражением нервной системы, так и герпетическими высыпаниями на коже. Крайне опасным считается развитие герпетического менингоэнцефалита.
Герпетическая инфекция относится к нетяжелым, самоизлечивающимся заболеваниям (за исключением врожденной герпетической инфекции, менингоэнцефалита, герпетической экземы), которое продолжается обычно в течение 1–2 недель. При этом повторяющиеся обострения герпетической инфекции у детей могут свидетельствовать о недостаточности иммунной системы, что требует коррекции.
Что делать? В остром периоде заболевания применяют противогерпетические препараты (мазь, таблетки и пр.). Дополнительно на пораженные участки кожи накладывают примочки с растворами и мази, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами. Уход за полостью рта включает регулярное полоскание нераздражающими антисептическими растворами.
После стихания острой стадии заболевания приступают к следующему этапу лечения – противорецидивному, задачей которого является уменьшение частоты обострений и выраженности герпетических высыпаний путем проведения общеукрепляющих мероприятий (препараты с иммуностимулирующим действием фармацевтического и растительного происхождения, витамины и пр.).
Профилактика. Выполнять правила личной гигиены. Придерживаться принципов рационального построения режима дня, сна и питания, проводить закаливающие процедуры. Лечение хронических заболеваний.
Грипп
Грипп – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется выраженными явлениями общей интоксикации, развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, значительной склонностью к присоединению вторичной бактериальной инфекции.
Известны три типа вируса гриппа – А, В и С. Каждый тип имеет большое количество разновидностей.
Источник инфекции – больной человек. Период его заразности – 3–5 дней (редко – до 7 дней) от момента появления первых признаков болезни. Путь передачи инфекции – воздушный при относительно близких расстояниях от больного. Инфекция через третье лицо и предметы, с которыми сталкивался больной, не передается.
Период от заражения инфекцией до появления первых признаков заболевания длится 1–2 дня, иногда сокращается до нескольких часов. Начало болезни острое, температура тела резко повышается до 38–40 °C, появляются головная боль с преобладающей локализацией в участке лба, ломота по всему телу, боль в мышцах, суставах, в пояснице, отмечается выраженная общая слабость. Отмеченные проявления гриппа максимально проявляются в первые 2–3 дня болезни. В эти дни признаки поражения верхних дыхательных путей (насморк, кашель) еще незначительны или вообще не отмечаются. Наблюдаются заложенность носа, неприятные ощущения за грудиной, сухое покашливание. Иногда возникают носовые кровотечения и другие проявления токсического поражения сосудов.
Критериями степени тяжести гриппа являются:
✓ выраженность температурной реакции;
✓ степень нарушения общего состояния;
✓ степень нарушений функций основных систем организма (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.).
Со 2—3-го дня болезни отмечаются признаки острого ринита (водянистые выделения из носа), фаринготрахеобронхита (сначала сухой, затем мучительный влажный кашель). При присоединении болезнетворных бактерий выделения из носа приобретают желтоватый оттенок.
У детей раннего возраста, особенно первого года жизни, при гриппе часто возникают непродолжительные расстройства стула (частые испражнения с примесями слизи). У старших детей во время гриппа может отмечаться интенсивная боль в животе.
Течение неосложненного гриппа обычно непродолжительное. Интоксикация сохраняется обычно на протяжении 2–4 дней, повышенная температура тела – 2–5 дней. Кашель и насморк исчезают медленнее.
Осложнения при гриппе, обусловленные непосредственным действием вируса, встречаются нечасто: неврит, энцефалит, вирусная пневмония.
Осложнения гриппа, связанные с присоединением бактерий, достаточно разнообразны. Частота их непосредственно зависит от возраста больных и состояния сопротивляемости их организма. Бактериальные осложнения нередко бывают у грудных детей, а также у детей, ослабленных сопутствующими заболеваниями. К наиболее распространенным бактериальным осложнениям гриппа относятся: бронхит, синусит, отит, плеврит, катаральное и гнойное воспаления околоносовых пазух, пневмония (костровая, сегментарная, сливная, деструктивная и т. п.), стоматит, гломерулонефрит.
Что делать? Обеспечить охранительный режим с активным выпаиванием ребенка (постельный режим, снижение освещенности комнаты, щадящее питание, проветривание и регулярные влажные уборки помещения). Применение противогриппозных средств. Антибиотики применяются в случае возникновения бактериальных осложнений.
Профилактика. Ограничить посещения ребенком мест большого скопления людей в сезон эпидемии гриппа, исключить контакты с заболевшими людьми. Детям, часто болеющим ОРЗ и имеющим хронические заболевания, рекомендуется проведение профилактической вакцинации.
Дизентерия
Дизентерия – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.
Среди острых желудочно-кишечных заболеваний ведущее место занимают кишечные инфекции. За последние годы в структуре кишечных инфекций возросло значение сальмонеллеза, стафилококковой инфекции (особенно у детей грудного возраста), энтеровирусных и аденовирусных заболеваний и др. Однако по-прежнему главное место среди бактериальных кишечных инфекций принадлежит дизентерии.
