Степень восстановления нарушенных функций неодинакова как у отдельных больных, так и у одного больного в различных мышечных группах. Наиболее полно восстанавливаются функции мышц с легким нарушением функции. Восстановительный период растягивается на несколько недель, месяцев и даже до 1–2 лет, в некоторых случаях ребенок может остаться инвалидом.
Поскольку полиомиелитом обычно болеют дети, кости которых находятся в состоянии развития и роста, а при полиомиелите нарушается обмен веществ в мышцах и костях вследствие нарушенной координационной деятельности нервной системы, то после перенесенного заболевания может отмечаться отставание в росте пораженных конечностей.
Что делать? Больной полиомиелитом или подозрительный на это заболевание подлежит обязательной госпитализации в инфекционное отделение детской больницы.
Организовать уход (необходим строгий покой, постель с жестким матрацем, уход за кожными покровами с целью предупреждения развития пролежней), режим сна и питания.
Специального противовирусного лечения не разработано.
Проводить длительные реабилитационные мероприятия: лекарственные препараты, улучшающие функциональную деятельность нервной системы, поливитамины, массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, лечебные ванны.
Профилактика. Соблюдать правила личной гигиены, исключить употребление недоброкачественных продуктов питания и некипяченой воды, ограничить посещения ребенком мест большого скопления людей, исключить контакты с заболевшими людьми. Проводить профилактическую вакцинацию соответствующей прививкой.
Протейная инфекция
Протей – бактерии, вызывающие преимущественно инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Основной путь передачи бактерий протея – пищевой. Факторами передачи являются сырые продукты, полуфабрикаты и готовые пищевые блюда (мясо, рыба, молоко, колбаса, студень), где происходит их быстрое размножение и образование токсинов. Несколько реже отмечается водный путь передачи инфекции – при употреблении инфицированной воды, купании в загрязненных водоемах. Возможен также контактный путь передачи через инфицированные руки больного человека.
Время от заражения до начала заболевания колеблется от 2–8 часов до 2–3 дней.
Поражения желудочно-кишечного тракта протейной инфекцией могут протекать так же, как и другие кишечные инфекции. Начало заболевания острое, появляются общая слабость, головная боль, выраженная тошнота, снижение аппетита, повышается температура тела до 38–39 °C. Появляются повторная рвота и одновременно обильный водянистый зловонный стул, живот умеренно вздут, характерны проявления метеоризма и схваткообразные боли в животе.
Поражения мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит).
Поражения кожи происходят вследствие загрязнения поврежденных кожных покровов (нагноение раны, продолжительное время заживления).
Острый средний гнойный отит, который может иметь тенденции к хроническому течению.
Конъюнктивит.
Что делать? Лечебная щадящая диета с исключением жареных и острых блюд, продуктов высокого аллергенного риска. В острый период заболевания с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта необходимо обеспечить адекватное выпаивание ребенка. Назначают антибиотики, к которым чувствительны бактерии протея, также применяются препараты бактериофагов и нормальной флоры кишечника.
Профилактика. Соблюдать правила личной гигиены, не употреблять подозрительных продуктов питания, избегать контактов с больными людьми.
Респираторно-синцитиальная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением дыхательных путей.
Респираторно-синцитиальний вирус передается воздушным путем от больного человека. Во время вспышек заболевания (сентябрь – октябрь) могут заболевать до 90—100 % детей раннего возраста.
У большинства детей заболевание проявляется в виде поражения верхних дыхательных путей (острый ринит, фарингит) преимущественно с легким или средней степени тяжести течением заболевания. У детей раннего возраста вирус может вызывать развитие бронхиолитов и пневмоний.
Что делать? Обеспечить охранительный режим с активным выпаиванием ребенка (щадящее питание, проветривание и регулярные влажные уборки помещения).
Специального лечения не разработано. Ослабленным и часто болеющим детям назначают препараты, обладающие общими противовирусными и иммуностимулирующими свойствами.
Антибиотики применяются только в случае возникновения бактериальных осложнений (синусит, отит, пневмония).
Профилактика. Ограничить посещения ребенком мест большого скопления людей, особенно в осенне-зимний сезон, исключить контакты с заболевшими людьми.
Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.
Ротавирусы вызывают большое число кишечных инфекций. Существует пять групп ротавирусов, что объясняет повторные заболевания данной инфекцией. Вероятность повторного заражения ротавирусной инфекцией на первом году жизни составляет приблизительно 30 %. К двум годам почти 70 % детей заболевают дважды, 40 % – трижды, а 20 % детей – до 4 раз. Переболевшие, как правило, последующие заражения переносят легче. Инфекцией обычно заражаются контактным путем при общении с больным и при употреблении зараженной воды и пищи.
Ротавирусная инфекция преимущественно проявляется в виде кишечной инфекции. Заболевание начинается, как правило, с повышения температуры тела, проявлений интоксикации, расстройства стула (понос) и повторной рвоты. Указанные признаки могут отмечаться у 90 % заболевших детей и возникают почти одновременно, чаще в первый день болезни. У некоторых больных понос и рвота могут возникать на 2—3-й день болезни.
Проявления интоксикации при ротавирусной инфекции характеризуются ухудшением самочувствия, общей вялостью, снижением аппетита, бледностью кожных покровов.
Для ротавирусной инфекции характерен обильный водянистый пенистый стул желтого или желто-зеленого цвета. У больных с легким течением заболевания стул может быть кашицеобразным. Частота стула возрастает до 5—10 раз в сутки. Боли в животе, как правило, сопровождаются громким урчанием.
Нарушения со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктив могут отмечаться у большинства детей с ротавирусной инфекцией, причем обычно с 1—2-го дня заболевания. У некоторых детей признаки поражения верхних дыхательных путей могут предшествовать развитию кишечных расстройств. Чаще всего эти нарушения выражены незначительно или умеренно и представлены сочетанием таких проявлений, как покраснение слизистых оболочек зева, горла и миндалин, насморк, незначительный сухой кашель, конъюнктивит.
