Возбудителями скарлатины являются стрептококки группы А.
Периодические подъемы заболеваемости скарлатиной происходят через каждые 5–7 лет. Источником инфекции при скарлатине является больной. Заражение может произойти на протяжении всей болезни, однако в остром периоде заразительность наиболее высокая. Опасность заражения представляют также больные с легкими и стертыми случаями скарлатины.
Инфекция передается преимущественно воздушным путем и при непосредственном контакте с больным человеком. На предметах ухода и игрушках инфекционные возбудители скарлатины сохраняются недолго.
Время от заражения до появления первых признаков заболевания колеблется от 3 до 7, редко до 10–11 дней.
При легкой форме скарлатины отмечаются проявления незначительной интоксикации (небольшое и кратковременное повышение температуры тела, однократная рвота, снижение аппетита), покраснение и отечность миндалин и зева. Множественные мелкоточечные высыпания на фоне покрасневшей кожи могут появляться по всему телу, но при этом середина лица, губы, нос и подбородок остаются свободными от сыпи. В некоторых случаях высыпания могут отмечаться только в кожных складках, на внутренних поверхностях бедер, внизу живота. Все вышеотмеченные проявления быстро проходят, и обычно с 5—7-го дня болезни ребенок начинает выздоравливать.
При среднетяжелом течении скарлатины отмечаются повышение температуры тела до высоких цифр, проявления интоксикации (общая слабость, отказ от еды, тошнота, рвота), появление множественных высыпаний по всему телу, развивается ангина, язык окрашивается в малиновый цвет, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
При тяжелой, или токсической, форме скарлатины, которая в современных условиях встречается редко, отмечаются внезапное начало, высокая температура, повторная рвота, частый жидкий стул, беспокойство ребенка, судороги. Высыпания на коже скудные, изменения в зеве и миндалинах незначительные.
При атипичной или стертой форме скарлатины все вышеотмеченные признаки заболевания очень слабо выражены, высыпания на коже, как правило, отсутствуют. В некоторых случаях слабо выраженные высыпания на коже появляются и сохраняются только в течение нескольких часов.
К возможным осложнениям скарлатины относятся отит, синусит, артрит, гломерулонефрит.
Что делать? Изолировать больного, оптимизировать уход (санитарная обработка предметов ухода, игрушек), режим сна и питания (пища должна быть механически и химически щадящей, исключить продукты высокого аллергенного риска) с активным выпаиванием ребенка.
При среднетяжелом и тяжелом течении скарлатины, при наличии ангины применяют антибиотики (до 10 дней) с целью уничтожения причинного инфекционного фактора.
При наличии зуда у ребенка в случае высыпаний на коже, тяжелом течении скарлатины, наличии у ребенка аллергических заболеваний или частой заболеваемости ОРЗ применяют также противоаллергические (антигистаминные) препараты.
Профилактика. Ограничить посещения ребенком мест большого скопления людей в осенне-зимний период года, исключить контакты с заболевшими людьми.
Стафилококковая инфекция
Стафилококк – бактерии, обитающие в организме человека, которые при возникновении неблагоприятных условий (переохлаждение, вирусные инфекции и пр.) могут вызывать инфекционные заболевания различной локализации.
Стафилококки представляют собой бактерии (выделяют до 12 разновидностей, в частности золотистый, эпидермальный стафилококк и т. д.), обитающие на кожных покровах, в носоглотке и кишечнике у больных и здоровых людей (у последних – в небольших количествах) и не обладающие болезнетворными свойствами. Так, например, золотистый стафилококк может находиться в передних отделах носовых ходов у 70–90 % людей и выделяться в окружающее пространство в течение относительно продолжительного периода у 20–30 % из них.
При нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек во время травмы, операций, микротрещин вследствие трения неудобной одежды, переохлаждений или перегреваний, укусов насекомых, вследствие вирусных инфекций стафилококки могут попадать в подлежащие ткани и размножаться в них, что сопровождается развитием бактериального воспалительного процесса.
Стафилококковая инфекция передается преимущественно при контакте с инфицированным человеком, при употреблении в пищу зараженных продуктов питания (чаще всего молочных продуктов) и воздушным путем.
В зависимости от активности роста бактерий, степени их болезнетворных свойств, а также степени иммунной сопротивляемости детского организма время от момента заражения или активного начала размножения бактерий до появления первых признаков заболевания может быть самым различным. Стафилококковая инфекция может проявляться поражением отдельных органов и систем или их сочетанием.
Поражение кожных покровов и рядом лежащих тканей (инфекция волосяных фолликулов – фолликулит, фурункул, карбункул, потница, опрелости).
Поражение дыхательных путей (ринит, риносинусит, отит, бронхит и пр.).
Поражение мочевыделительных путей (уретрит, цистит, пиелонефрит).
Поражение желудочно-кишечного тракта (острый гастрит, острый энтерит).
Поражение других органов (артрит, эндокардит, конъюнктивит и др.).
Что делать? При поражении кожи стафилококковой инфекцией обычно ограничиваются местным лечением: соблюдение правил личной гигиены с использованием бактерицидного мыла, применение примочек и мазей с противомикробным эффектом. Антибиотики, к которым чувствительна стафилококковая инфекция, применяют только в случае тяжелого течения заболевания или при поражении инфекцией внутренних органов (пневмония, пиелонефрит и пр.).
Профилактика. Выполнять правила личной гигиены, ограничить контакты с больными, не употреблять в пищу недоброкачественные продукты питания, обрабатывать антисептическими растворами пораженные участки кожи, лечить хронические заболевания.
Столбняк
Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы с возникновением параличей и судорог.
Бактерии столбнячной палочки, которые распространены в земле и при любом нарушении защитной целостности кожи или слизистых оболочек загрязненным предметом могут проникать в организм человека и вызывать тяжелое заболевание – столбняк. В мирное время в большинстве случаев входными воротами инфекции служат небольшие бытовые травмы кожных покровов (ранения осколком дерева, ржавым гвоздем, царапины, ссадины, потертости и т. д.).
У детей столбняк вследствие ранения чаще всего возникает в возрасте от 3 до 7 лет, когда они наиболее подвижны.
Продолжительность времени от момента заражения до начала заболевания колеблется от одного дня до нескольких недель, а иногда и месяцев. Наиболее часто первые признаки заболевания проявляются в сроки от 3 до 15 дней после ранения ребенка.
