Что делать? Вынести пострадавшего на свежий воздух.
✓ Приложить к голове холод.
✓ Осмотреть рот (для исключения посторонних предметов, могущих затруднять дыхание).
✓ Вызвать машину «скорой медицинской помощи».
Тепловой и солнечный удары
Тепловой удар – состояние, вызванное общим перегреванием организма, сопровождающееся повышением температуры тела и потерей сознания. Способствующими факторами для возникновения теплового удара могут быть тесное и душное помещение, излишне теплая и тесная одежда.
Солнечный удар – тепловой удар, вызванный прямым воздействием солнечных лучей на голову ребенка.
Начальными проявлениями теплового и солнечного ударов могут быть: повышенная возбудимость, сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 37,5 °C. По мере нарастания тяжести состояния отмечается повышение температуры тела до 38,5—39,0 °C, побледнение кожных покровов. Кожа горячая и сухая на ощупь, может развиться потеря сознания.
Что делать? Устранить воздействие тепла, переместив ребенка в тень или прохладное помещение.
Уложить ребенка в горизонтальное положение, голову покрыть полотенцем или платком, смоченными холодной водой.
Освободить от стесняющей одежды, при высокой температуре тела провести растирание кожных покровов холодной водой.
Проводить активное выпаивание ребенка.
При отсутствии улучшения в состоянии ребенка или потере сознания необходимо вызвать машину «скорой медицинской помощи».
Укусы клещей
Контакты с клещами обычно происходят в лесу, укусы отмечаются на открытых участках тела (чаще всего руки и ноги). Клещи могут явиться потенциальным источником инфицирования ребенка вирусом клещевого энцефалита.
В месте укуса отмечаются покраснение и отечность, зуд, в глубине кожи хорошо виден и сам клещ.
Что делать? Клеща могут удалить и сами родители. Однако к врачу все равно необходимо обязательно обратиться и за непосредственной помощью (в случае неуверенности в своих действиях), и за консультацией о необходимости вакцинации против клещевого энцефалита.
Клеща нужно смазать бензином (ацетоном, растительным маслом), чтобы нарушить его дыхание.
Удалить клеща пинцетом, а не руками (опасность оторвать и оставить в теле пострадавшего головку насекомого).
Ранку от укуса обработать любым антисептиком (спирт, зеленка, йод и пр.).
Укусы насекомых
Наиболее часто отмечаются укусы пчел, ос и шмелей.
В месте укуса появляются боль, жжение, покраснение, отечность, которая может быстро увеличиваться.
У некоторых детей могут отмечаться тошнота, головокружение, повышение температуры.
Тяжелым и опасным последствием укуса насекомого может быть развитие анафилактической реакции, что требует незамедлительного оказания помощи и направления ребенка в больницу.
Что делать? Удалить из ранки жало насекомого (пинцетом или пальцами).
✓ Место укуса обработать спиртом (лосьоном, одеколоном).
✓ К месту укуса приложить холод.
✓ При выраженной аллергической реакции (или при наличии таковой у ребенка раньше) место укуса обработать противоаллергической мазью и дать ребенку внутрь противоаллергический препарат, позвонить своему врачу, направить ребенка в детскую больницу.
Электротравма
Электротравма – повреждение, вызванное воздействием на организм электрического тока высокого напряжения.
Наиболее частыми причинами являются контакты ребенка с оголенными электрическими проводами и введение металлических предметов в розетки.
Степень тяжести поражения электрическим током зависит от линии его прохождения через тело пострадавшего. Наиболее часто встречаются следующие пути прохождения тока: рука – рука, рука – голова, рука – нога, нога – нога. На фоне повышенного возбуждения ребенка (при легкой степени электротравмы) могут отмечаться очень выраженные боли и судорожные подергивания в мышцах, через которые прошел ток (часто развивается болевой шок). В местах входа и выхода тока отмечаются ожоги, места ожогов безболезненны.
При тяжелой степени электротравмы отмечаются потеря сознания, нарушения сердечной деятельности. При прохождении электрического тока через мозг наступает мгновенная смерть.
Что делать? Помощь при электротравме должна оказываться немедленно.
✓ Необходимо срочно прекратить поступление тока к пострадавшему (убрать провод, выключить рубильник, выкрутить пробки). При оказании помощи нельзя прикасаться к пострадавшему и источнику тока рукой (применяются сухая палка, резиновые предметы).
✓ Уложить ребенка на горизонтальную поверхность, освободить грудную клетку от стесняющей одежды.
✓ Дать обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
✓ На место ожога наложить стерильную повязку.
✓ Вызвать машину «скорой медицинской помощи».
Приложение 2
Профилактическая вакцинация
Отношение современных родителей к плановой вакцинации детей в нашей стране является банальным отражением отношения всего общества к отечественной системе здравоохранения в целом, что можно выразить одним словом – недоверие.
Причин этой проблемы множество:
✓ отсутствие системной видимой работы государства по повышению медицинской образованности населения, в частности в вопросах профилактической вакцинации детей;
✓ загруженность медицинских работников часто ненужной бумажно-справочно-отчетной деятельностью (в ежедневном потоке дел и разного рода информации врач должен хотя бы иметь время подумать, поговорить, почитать о конкретном ребенке, его проблемах и проконтролировать возможные изменения в его состоянии здоровья);
✓ отсутствие принципиальной административной ответственности (при определенных обстоятельствах ответственность должна быть больше, чем административная) врачей и медсестер медицинских учреждений за несоблюдение национальных стандартов и рекомендаций Минздрава по проведению вакцинации;
