✓ не всегда существует возможность выбора врача, центров вакцинации, коммерческих вакцин (с учетом строгого соблюдения рекомендаций отечественного Минздрава).
Наверное, у родителей будет меньше сомнений в пользе профилактической вакцинации детей только тогда, когда:
✓ государство начнет не на словах, а на деле систематически и планомерно улучшать свою организационную и информационную работу по оптимизации системы здравоохранения по всем направлениям и отдельно по профилактической вакцинации детского населения;
✓ нездоровые дети не будут прививаться (временно или пожизненно), а здоровые дети будут прививаться «без глупостей» (строгое выполнение правил проведения вакцинации по индивидуальной схеме с учетом рекомендаций Минздрава и изготовителей вакцин).
Аргументы за вакцинацию
✓ Вакцинация является доказанным десятилетиями основным профилактическим методом предупреждения развития некоторых опасных инфекций.
✓ Большинство болезней, от которых делают прививки, опасны и не имеют эффективного специфического лечения.
✓ Вакцинация защищает как отдельного человека, так и все общество от инфекционных заболеваний.
✓ Тяжелые осложнения после вакцинации встречаются крайне редко и в основном вследствие нарушений технологии вакцинации, вакцинации без учета медицинских противопоказаний или несоблюдения правил по уходу за ребенком до и после вакцинации.
Аргументы против вакцинации
✓ При проведении вакцинации существует риск возникновения у ребенка тяжелых побочных реакций и поствакцинальных осложнений.
Нужно уточнить, что поствакцинальные реакции, как и побочные реакции на любые лекарственные препараты, могут возникнуть у любого ребенка (встречаются достаточно редко), но они часто и не требуют специального лечения, проходят самостоятельно без каких-либо последствий для детского организма.
Что касается поствакцинальных осложнений, то они могут возникнуть (достаточно редко) у детей со скомпрометированным здоровьем (не учитывались медицинские противопоказания со стороны здоровья ребенка, особенности болезней родственников) или в случаях нарушений технологии проведения вакцинации, или у детей, в семьях которых не выполнялись должным образом правила по уходу за ребенком непосредственно перед вакцинацией и после нее (любые инфекционные или аллергические заболевания протекают тяжелее на фоне проведения вакцинации). То есть возникновения поствакцинальных осложнений можно избежать при внимательном отношении к здоровью ребенка (болен – не вакцинируй, сомневаешься – не вакцинируй, здоров и уверен – вакцинируй, но грамотно). Вакцины, рекомендуемые для плановой вакцинации – это современные медицинские технологии, которыми необходимо еще и умело пользоваться.
✓ Считается, что в современных условиях опасность для ребенка от прививаемых инфекций преувеличена.
Да, действительно, дифтерией болеют значительно меньше, чем гриппом. Может, благодаря проведенной массовой вакцинации в прошлые десятилетия? Однако при массовых отказах от вакцинации, активной миграции населения легко прогнозировать и увеличение частоты заболеваемости от прививаемых инфекций. Какой бы ни была вероятность встречи ребенка с прививаемой инфекцией, при случившемся заболевании родители не один раз могут пожалеть о не сделанной своевременно вакцинации, например, в таких случаях, как судороги при столбняке или орхит у мальчиков (т. е. воспаление яичка, высокая вероятность импотенции) при эпидемическом паротите.
Кроме того, от большинства прививаемых инфекций не существует специального и быстродействующего эффективного лечения. Также нужно помнить, что для непривитого ребенка опасность заболеть прививаемыми инфекциями увеличивается при путешествиях семьи в отдаленные регионы.
✓ Считается, что прививка не дает 100 %-й гарантии защиты от прививаемой инфекции.
У 10–15 % правильно вакцинированных детей могут отмечаться заболевания, от которых их прививали, но в легкой и стертой форме. Остальные дети защищены.
Общие противопоказания к проведению вакцинации
Развития поствакцинальных осложнений можно избежать при правильном соблюдении технологии вакцинации, охранительном режиме для ребенка непосредственно перед вакцинацией и после нее (ограничить контакты, временно отказаться от введения новых продуктов питания), а также при временном (иногда пожизненном) отказе от вакцинации в случае выявления у ребенка медицинских противопоказаний.
Проведение вакцинации откладывают в следующих случаях.
✓ Острые инфекционные и неинфекционные заболевания – на 1 месяц после выздоровления (включая и банальные простудные заболевания).
✓ Обострение хронических заболеваний – на 1–3 месяца после стихания признаков обострения (в зависимости от заболевания).
✓ Тяжелые заболевания (вирусный гепатит, туберкулез, менингит, миокардит и др.) – на 6—12 месяцев после стихания признаков обострения, после обследования у иммунолога.
✓ Рождение ребенка раньше срока – по достижении массы тела 2500 г или позже, в возрасте старше 2–6 месяцев в зависимости от физического и нервно-психического развития, имеющихся заболеваний и рекомендаций невролога.
✓ Гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов – на 1 месяц после выздоровления.
✓ Внутриутробное инфицирование ребенка – на 6 месяцев после выздоровления (после обследования).
✓ Сепсис (заражение крови) – на 6 месяцев после выздоровления, после обследования у иммунолога.
✓ Гемолитическая болезнь новорожденных – на 6 месяцев после выздоровления, при условии отсутствия анемии.
✓ Перинатальное поражение центральной нервной системы (перинатальная энцефалопатия) – на 6 месяцев после выздоровления и повторного обследования у невролога.
✓ Тяжелые заболевания нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия и пр.) – не вакцинируют.
✓ Врожденные нарушения обмена веществ – не вакцинируют.
✓ Врожденные иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфицирование (индивидуально) – не вакцинируют.
✓ Вторичные иммунодефицитные состояния – на 6—12 месяцев после выздоровления и обследования у иммунолога.
✓ Анафилактические или другие выраженные аллергические реакции на прививки у других членов семьи – не вакцинируют.
✓ Выраженные аллергические реакции у ребенка на любые причины (анафилактические реакции, отек Квинке, хроническая крапивница) – не вакцинируют.
