Общеизвестно, что большинство жалоб на внезапно появившиеся головные боли могут являться признаком остро возникшего простудного заболевания, особенно вызванного вирусной инфекцией. Периодические головные боли при простуде обычно длятся несколько первых дней заболевания. В некоторых случаях возникшая головная боль может быть первым признаком надвигающейся болезни и возникать до появления всех других признаков (насморк, кашель и пр.).
Причиной возникших головных болей при простуде, как правило, являются кратковременные изменения тонуса соответствующих кровеносных сосудов вследствие или общей интоксикации, или отека слизистой носовых ходов (синусов), или повышения температуры тела ребенка. В течение ближайших 1–4 дней ситуация обычно стабилизируется, организм ребенка справляется с первичной агрессией инфекции и головные боли постепенно проходят.
При появлении жалоб на головные боли до консультации врача придерживайтесь следующих советов:
✓ ограничьте посильно двигательную активность ребенка (лучше уложите в постель, если это необходимо);
✓ притушите свет, уменьшите звук или выключите телевизор или музыкальный проигрыватель (иногда есть смысл отвлечь ребенка непродолжительным просмотром мультфильмов, детского фильма);
✓ постарайтесь отвлечь ребенка разговором, почитайте ему что-нибудь;
✓ предложите теплое питье (отвлекающая процедура);
✓ попробуйте теплый или холодный компресс на лоб в течение 20 минут;
✓ в случае выраженной головной боли дайте ребенку препарат парацетамола или ибупрофена, обладающих, кроме жаропонижающего, обезболивающим эффектом (они снижают только повышенную температуру тела).
Обратитесь немедленно за помощью к врачу в следующих случаях:
✓ головные боли, которые не проходят после принятия препарата парацетамола или ибупрофена;
✓ головные боли с течением времени становятся все сильнее;
✓ головные боли, от которых ребенок просыпается по ночам;
✓ головные боли, постоянно сопровождаемые тошнотой и рвотой;
✓ головные боли, сопровождающиеся появлением нечеткости зрения, «двоения» в глазах или косоглазия;
✓ при попытке наклонить голову ребенок не может коснуться подбородком груди;
✓ головная боль очень выражена и продолжительна;
✓ вы подозреваете серьезное заболевание у ребенка.
Что делать, если отмечаются жалобы на боли в животе? Только в возрасте 3–4 лет и старше дети могут более осознанно жаловаться на боли в животе. В раннем возрасте при любом нездоровье дети могут часто жаловаться на ту область тела, на которую наиболее ярко реагируют родители (чаще всего показывают на живот).
Если боли в животе проходят после того, как вышли газы или ребенок сходил в туалет, обращаться за помощью врача нет необходимости (при условии, конечно, что боли в животе не носят упорно повторяющийся или нарастающий характер).
При появлении жалоб на боли в животе до консультации врача придерживайтесь следующих советов:
✓ посильно ограничьте двигательную активность ребенка (лучше уложите в постель);
✓ притушите свет, уменьшите звук или выключите телевизор или музыкальный проигрыватель (иногда есть смысл отвлечь ребенка непродолжительным просмотром мультфильмов, детского фильма);
✓ постарайтесь отвлечь ребенка разговором, почитайте ему что-нибудь;
✓ предложите теплое питье (отвлекающая процедура);
✓ перейдите на более щадящий режим питания (изменения в диете обсудите с врачом): предлагайте меньшие порции пищи, пища должна быть более жидкой, избегайте продуктов и блюд, могущих усиливать газообразование и боли в животе (соки, фрукты, жареные, острые и копченые блюда);
✓ предложите ребенку сходить в туалет.
Не давайте ребенку болеутоляющих лекарств или средств для борьбы с несварением, а также слабительных. Все эти лекарства могут усложнить работу врача и замаскировать болезни, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Без консультации с врачом не ставьте свечи и не вводите клизму.
Безотлагательно обратитесь за помощью к врачу в следующих случаях:
✓ боли в животе с течением времени (более двух часов) не проходят, становятся все сильнее или от болей в животе ребенок просыпается по ночам;
✓ боли в животе сопровождаются тошнотой и рвотой, вздутием живота;
✓ боли в животе очень выражены, сопровождаются резким криком;
✓ отмечается кровь в стуле или понос, сопровождающийся болью;
✓ ребенок отказывается ходить, во время ходьбы ребенок сгибается и держится за живот;
✓ ребенок болезненно реагирует на ваше прикосновение к его животу;
✓ вы подозреваете серьезное заболевание у ребенка.
Оцените выраженность лихорадки. Лихорадка (повышение температуры тела) является достаточно важным диагностическим критерием течения простудного заболевания (ОРЗ), хотя совсем и не обязательным.
По частоте подъемов температуры тела до высоких значений в течение суток и по продолжительности дней, в течение которых отмечается лихорадка, врач может судить о степени тяжести заболевания (одновременно оценивая и другие проявления ОРЗ, особенно поведение ребенка вне подъемов температуры тела) и прогнозировать как его дальнейшее течение на ближайшие сутки, так и риск возникновения бактериальных осложнений (воспаление легких, воспаление ушей, ангина, синусит).
Если значения температуры тела ребенка в течение суток находятся в пределах 36,6—37,2 °C. Не на все инфекции организм вашего ребенка будет реагировать повышением температуры тела, и это нормально.
Температура тела у ребенка еще может повыситься, все зависит от особенностей течения простудного заболевания, которые нельзя просчитать заранее.
Жаропонижающие препараты парацетамола или ибупрофена иногда могут применяться у детей с простудными заболеваниями и при нормальных значениях температуры тела – разово и в качестве обезболивающего в случае выраженных головных болей.
При простуде врач может обсуждать необходимость назначения антибиотика ребенку и при нормальных значениях температуры тела, если имеют место другие аргументы для антибиотика (данные в пользу тяжелого течения заболевания или риска развития бактериальных осложнений).
Если значения температуры тела у ребенка в течение суток находятся в пределах 37,3—37,9 °C. Температура тела в пределах 37,3—37,9 °C считается не существенно высокой и называется субфебрильной.
