✓ изнуряющий, мучительный кашель в течение суток.
Если вы отмечаете хотя бы один из вышеуказанных признаков, немедленно обратитесь к врачу за помощью. Эти признаки могут отмечаться при бактериальной ангине (при которой необходимо продолжительное применение антибиотика внутрь), а также при некоторых других заболеваниях.
Продолжительное умеренное повышение температуры тела. Врач (и только врач!) может назначить ребенку антибиотик на 6—8-й день простудного заболевания (в зависимости от ситуации) при условии сохраняющейся у него все эти дни умеренно повышенной температуры тела (37,4—37,9 °C) с целью предупреждения возникновения бактериальных осложнений (воспаление уха, ангина, воспаление легких, гнойный синусит).
Развитие или высокий риск развития бактериального синусита. Признаки, по которым можно заподозрить развитие гайморита или другого вида синусита у ребенка (диагноз может поставить только врач, лучше ЛОР-врач!):
✓ выраженные нарушения носового дыхания вследствие обильного слизистого отделяемого или заложенности носа у ребенка старше 2–3,5 года в течение 2–3 недель и больше;
✓ значительно выражены жалобы ребенка на головные боли;
✓ через несколько дней от начала простудного заболевания может отмечаться ухудшение в виде повышения температуры тела до высоких цифр.
Если вы отмечаете хотя бы один из вышеуказанных признаков, немедленно обратитесь к ЛОР-врачу (или к любому другому врачу) за помощью. Эти признаки могут отмечаться при синусите (возможно, будет нужен антибиотик) и других заболеваниях.
Затяжное течение простудного заболевания. Врач может назначить антибиотик ребенку при затяжном течении простудного заболевания (больше 3–4 недель) при условии отсутствия положительной динамики в течении заболевания и отсутствия эффекта от проводимой адекватной терапии с целью предупреждения возникновения бактериальных осложнений (воспаление уха, ангина, воспаление легких, синусит).
Если ребенок находится на лечении в больнице. В некоторых случаях врач может назначить антибиотик ребенку при обычном и не тяжелом течении простудного заболевания, если он находится на лечении в больнице по поводу тяжелых иммунозависимых, хирургических и других заболеваний, с целью предотвращения риска обострения имеющихся хронических очагов инфекции, развития бактериальных осложнений и ухудшения течения основного заболевания.
Обратите внимание! Антибиотик назначается в случае тяжелого течения простудного заболевания, развития бактериальных осложнений (воспаление уха, синусит, бактериальная ангина, воспаление легких) или значительного риска их возникновения. На кашель, «очень красное горло», «сейчас такая инфекция ходит», «начинающийся бронхит», «завтра выходные дни или праздники» и пр. антибиотики не назначаются.
Что делать, если врач назначил антибиотик? Антибиотики – это достижение медицинской науки, которое помогает спасать жизни и незаменимо при возникших бактериальных осложнениях в случаях тяжелого течения инфекционных заболеваний. Если антибиотик уже нужен «по-настоящему», альтернативы ему нет.
Вы должны четко услышать от врача и понять основания для назначения антибиотика вашему ребенку (диагноз, степень риска возникновения возможных бактериальных осложнений).
Если антибиотик назначен, он должен устранить основную угрозу – болезнетворные бактерии, вызвавшие заболевание или его осложнения. Бактерии под воздействием антибиотика погибают: ребенок выздоравливает, что не требует, как правило, назначения большого количества других препаратов (иммуностимуляторов, общеукрепляющих, пробиотиков и пр.).
Нужно только продолжать выполнение рекомендаций по общему уходу, диете, выпаиванию, снижению высокой температуры тела (при необходимости), лечению воспалительных изменений в носоглотке, оказание помощи при кашле.
Вы должны безошибочно записать название антибиотика, рекомендации по дозированию и приему препарата, условия его хранения, предполагаемый курс лечения. Расспросите врача о возможных побочных эффектах препарата и о ваших действиях в случае появления подозрений на них. Перед покупкой и первым приемом антибиотика внимательно прочитайте инструкцию-вкладыш (в случае появления вопросов перезвоните своему врачу).
Что делать, если врач не нашел оснований для назначения сегодня антибиотика? Совсем не обязательно, что при этой простуде вам вообще будет назначен антибиотик. Антибиотики назначаются не часто (около 10–15 % всех случаев простудных заболеваний), в остальных случаях ваш ребенок должен справляться с инфекцией самостоятельно, если ему, конечно, не будут мешать (нужно бороться с духотой в помещении, предупреждайте переохлаждения и перегревания, выпаивайте, лечите нос, не закармливайте лекарствами: ненужные препараты усложняют и затягивают течение болезни).
Выполняйте рекомендации врача по лечению ребенка и продолжайте наблюдать за изменениями в его состоянии здоровья, чтобы при необходимости вовремя вмешаться в течение болезни с антибиотиком.
Что делать, если вы считаете, что антибиотик, который назначил врач, не нужен? Антибиотик назначается в случае тяжелого течения простудного заболевания, развития бактериальных осложнений (воспаление уха, синусит, бактериальная ангина, воспаление легких) или значительного риска их возникновения.
Вы должны четко услышать от врача и понять основания для назначения антибиотика вашему ребенку (диагноз, степень риска возникновения возможных бактериальных осложнений). На кашель, «очень красное горло», «сейчас такая инфекция ходит», «начинающийся бронхит», «завтра выходные дни или праздники» и пр. антибиотики не назначаются.
Если антибиотик назначен, он должен устранить основную угрозу – болезнетворные бактерии, вызвавшие заболевание. Бактерии под воздействием антибиотика погибают: ребенок выздоравливает, что не требует, как правило, назначения других препаратов (иммуностимуляторов, общеукрепляющих, пробиотиков и пр.). Нужно только продолжать рекомендации по общему уходу, диете, выпаиванию, снижению высокой температуры тела (при необходимости), лечению воспалительных изменений в носоглотке, оказание помощи при кашле (если нужно, конечно).
Не доверяете рекомендациям этого врача? Незамедлительно обратитесь к другому доктору!
Отсрочка применения необходимого антибиотика может достаточно быстро привести к дальнейшему утяжелению простудного заболевания, возникновению бактериальных осложнений и повышению риска попадания ребенка в отделение реанимации.
Что делать, если вы решили сами (без осмотра врача) дать ребенку антибиотик? Безосновательное применение антибиотиков может способствовать затяжному течению заболевания, излишней нагрузке для организма совсем ненужным аллергеном, повышению устойчивости бактерий, постоянно находящихся в организме человека, к антибиотикам (просто в дальнейшем будет труднее подобрать эффективный антибиотик и вылечить заболевшего при следующем заболевании).
