При этом измерение температуры в течение первого часа после приема жаропонижающего средства может дать результаты, которые скорее запутают и родителей, и врача (ведь жаропонижающий препарат еще не достиг своей лечебной концентрации в крови, а температура при этом продолжает повышаться). Отсюда и рассказы о жаропонижающих препаратах, которые не помогают.
Соответственно полученным результатам на градуснике и изменениям в общем состоянии ребенка примерно через 1,5–3 часа после приема жаропонижающего препарата выберите из нижеперечисленных соответствующие вашей ситуации рекомендации и придерживайтесь их, пока ваш врач не дал свои.
Если общее состояние ребенка улучшилось, значения температуры тела показывают ниже 38,0—38,5 °C. Проведенные мероприятия привели вас к успеху: что делать дальше?
✓ Продолжайте наблюдать за состоянием ребенка;
✓ повторно измеряйте градусником температуру тела ребенка 2–3 раза в день и дополнительно в случае необходимости;
✓ не кутайте ребенка в теплые одежды (боимся как перегрева, так и переохлаждения), не гуляйте на улице в случае холодного сезона или погоды;
✓ у ребенка может кратковременно снизиться аппетит, поэтому не настаивайте на приеме пищи;
✓ активно выпаивайте ребенка в течение дня;
✓ нужно выяснить причину повышения температуры тела у ребенка (при необходимости обратитесь за помощью к врачу).
Если значения температуры тела не опускаются ниже 38,5—39,0 °C. Если общее состояние ребенка не улучшается через 2 часа после первого приема жаропонижающего средства, можете предложить ребенку повторно жаропонижающий препарат, лучше другого происхождения (например, сначала давали препарат парацетамола, а теперь предложите препарат ибупрофена, или наоборот).
Через 1,5–2 часа после приема второго жаропонижающего препарата повторно измерьте градусником температуру тела у ребенка и соответственно полученным результатам выполните следующее:
✓ если общее состояние ребенка не улучшается и не удается добиться убедительного снижения температуры тела ниже 38,0 °C, вызовите своего врача или бригаду «скорой медицинской помощи»;
✓ если общее состояние ребенка улучшилось и удалось добиться убедительного снижения температуры тела ниже 38,0 °C, вызовите своего врача или проконсультируйтесь с ним по телефону (необходимо профессионально оценить общее состояние ребенка и эффективность ваших жаропонижающих мероприятий);
✓ если на фоне проведения жаропонижающих мероприятий (на любом этапе) общее состояние ребенка ухудшается (вне зависимости от значений температуры тела на градуснике) – вызовите своего врача или бригаду «скорой медицинской помощи».
Бригада «скорой медицинской помощи» также более эффективно поможет вам справиться с высокой температурой тела у ребенка.
Часть 3
Другие часто встречающиеся заболевания
Аллергические заболевания
Аллергия – повышенная (измененная) чувствительность организма к какому-либо чужеродному веществу-аллергену.
Виновниками значительного роста аллергических болезней у детей в последние десятилетия считаются загрязнение окружающей среды, увеличение числа разнообразных средств бытовой химии и пищевых добавок, ежедневно используемых современным человеком, широкое распространение инфекционных заболеваний, формирование хронических болезней ЛОР-органов и желудочно-кишечного тракта, нерациональное питание. Важное место среди аллергенов принадлежит лекарственным препаратам, которые также стали применять чаще.
Потенциальные аллергены окружают всех, но риск возникновения аллергических заболеваний у детей может быть больше:
✓ при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям;
✓ возникшей сенсибилизации («запоминание» организмом аллергена) к чужеродному веществу при активном контакте с ним в раннем возрасте (в том числе и внутриутробно);
✓ контакте с табачным дымом (при активном и пассивном курении);
✓ под воздействием промышленных отходов (проживание рядом с промышленными предприятиями);
✓ при употреблении большого количества сладкого (усиливается выраженность проявления аллергических реакций);
✓ наличии эмоционального стресса;
✓ гормональной перестройке организма (в период полового созревания);
✓ интенсивном солнечном облучении.
Потенциальным аллергеном в случае развития неблагоприятной ситуации (погрешности в диете, инфекционное заболевание, эмоциональный стресс и т. д.) может оказаться практически любое чужеродное вещество. К наиболее распространенным аллергенам относятся следующие:
✓ пищевые: коровье молоко, яйца, шоколад, мед, цитрусовые, томаты и многие другие продукты питания;
✓ пыльцевые: пыльца деревьев, сорных и луговых трав, злаков (рожь, кукуруза, подсолнечник и др.);
✓ бытовые: пыль домашняя и других помещений, перхоть и шерсть кошек, собак и других животных, перья и пух (в том числе из подушек), сухой корм для рыб, тараканы, споры плесневых грибков (особенно в сырых помещениях);
✓ химические: лаки, краски, полимеры и другие естественные и искусственные химические вещества;
✓ контактные: моющие порошки, синтетические изделия, косметические средства;
✓ яды насекомых;
✓ лекарственные: практически любое лекарственное средство может быть аллергеном.
В зависимости от пути проникновения аллергена выделяют пищевую аллергию, аллергию дыхательных путей (в частности, поллиноз), контактную аллергию, аллергические реакции на укусы насекомых и лекарственную аллергию.
Взаимодействие аллергена с организмом больного может вызывать аллергическое воспаление практически во всех органах. Однако наиболее часто встречаются аллергические поражения наружных покровов (кожи и слизистых оболочек) и дыхательных путей. Различные проявления аллергических реакций могут сочетаться у одного и того же больного.
Кроме того, у детей в разные возрастные периоды отмечаются некоторые различия в протекании тех или иных аллергических заболеваний, что зависит от возрастного развития иммунной и пищеварительной систем детского организма.
Так, у детей первого года жизни в основном отмечается пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическими поражениями кожи (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, расстройства стула).
У детей в возрасте от 1 до 3 лет преимущественно наблюдается пищевая аллергия (поражения кожи и желудочно-кишечного тракта), лекарственная аллергия, могут уже регистрироваться аллергические заболевания дыхательных путей, в частности поллинозы.
