Выход – если говорить обобщенно – в пересмотре давно сложившихся, но уже не подходящих, не работающих моделей; сделать эту работу часто легче с помощью психолога.
Поговорим теперь о необходимых изменениях не в паре, а в одном человеке. У каждого из нас на детско– подростковом этапе развития формируется набор жизненных установок, правил, аксиом, принципов. Я не случайно употребил страдательную форму глагола «формируется», потому что происходит этот процесс не столько через сознательные усилия (сбор информации, анализ, размышления и т. д.), сколько путем «проглатывания продуктов», которые предлагают нам значимые взрослые: родители, бабушки-дедушки, воспитатели, учителя и др.
Чаще всего в то время, когда мы эти установки получали, они были достаточно конструктивными и полезными для нас. «Учись на отлично – поступишь в университет», «Слушайся старших – они знают больше тебя», «Веди себя хорошо, будь вежливым, воспитанным – и ты понравишься людям» и т. п. В самом деле: полезные правила!
Вот только когда человек выходит во взрослую жизнь с этими же ориентирами, у него сплошь и рядом возникают затруднения и разочарования. Можно очень много работать – но повышение по службе не получить. Можно обращаться с девушками по-джентльменски – но они пошлют тебя, как теперь говорят, во френд-зону. Можно доверять тем, кто старше, – и проживать не свою жизнь, а чьи-то проекции.
А все почему? А потому, что не произошло необходимых изменений в системе жизненных принципов, они не были пересмотрены, не были скорректированы с учетом реалий взрослой жизни – отсюда и проблемы. «Правила успеха» на школьном этапе не совсем подойдут к Большой Жизни. Смотрите: в школе ученику 5-го класса никогда не дадут решать задачку по математике для 10-го класса – а в жизни может быть всякое… В условиях школьной задачи перечислены все данные, которые необходимы для ее решения – а в жизни информации для принятия решения почти всегда не хватает… Наконец, в конце учебника есть правильные ответы, а в жизни – какой ответ «правильный» – это большой вопрос…
Поэтому нужно меняться. Нужно пересматривать базовые принципы и установки; какие-то оставлять без изменения – по своему решению, какие-то модифицировать, какие-то отбрасывать вообще, а какие-то новые вводить, прописывать. И переходить на новый этап жизни, автором которого являетесь вы сами.
Часть 2
Как жить?
Учимся побеждать депрессию
Когда человека накрывает депрессивная волна, меняется его восприятие мира, отношение к себе, суждения о других людях, представления о будущем. Весь широкий многоцветный спектр мировосприятия суживается депрессией до темных цветов, до черноты. «У меня все плохо», «Меня никто не любит», «Мои желания не сбудутся никогда», «Все бесполезно, все бессмысленно», «Жизнь жестока и несправедлива ко мне» – вот так чувствует и думает человек в состоянии депрессии. Ему трудно или вовсе невозможно заставить себя что-то делать. И его не получится разубедить. Он не может «перестать», не может повернуть внутренний «выключатель» и «включить» свет.
При тяжелой форме депрессии человек ложится на диван, отворачивается к стене и лежит так долгие часы, иногда плачет. В менее тягостных состояниях остается возможность ходить на работу, выполнять домашние дела, но печаль, тоска, уныние, грусть являются постоянным фоном его жизни.
«Черная пластинка»
Коррекция тяжелых депрессивных состояний на сегодняшний день обязательно включает прием лекарственных препаратов, но в менее сложных случаях (которых большинство) возможна эффективная психотерапевтическая работа и без медикаментозных средств (хотя наблюдение у врача, тем не менее, желательно).
Небольшой на первый взгляд, но громадный, на самом деле, шаг вперед (то есть к выходу из депрессии) получается сделать, если человеку удается осознать, что «чернушные» мысли в его голове и такие же ощущения в его душе – не его: это продукция депрессии, так работает депрессивное состояние – и ему не нужно доверять! И ощущение безнадежности, и апокалипсические мысли – все это можно отделить от себя: мои клиенты называли их «моя черная пластинка», «говорит радио депрессия-ФМ», «черная дыра» и т. д. И противопоставляли им взвешенно-реалистичные мысли и посильные, в зависимости от состояния, дела.
Горе – от ума, но и лекарство – тоже
Из широкого спектра психотерапевтических направлений наибольшую эффективность в борьбе с депрессией показали когнитивно-поведенческие методы. Их эффективность обусловлена, с одной стороны, тем, что некоторые из них создавались специально для преодоления депрессии; в то же время они, по-видимому, достаточно точно отражают психологические механизмы появления депрессии у человека в наши дни.
Пальму первенства в создании когнитивно-поведенческой психотерапии делят два выдающихся психотерапевта, оба американцы – Аарон Бек и Альберт Эллис, которые в середине XX века практически одновременно, но независимо друг от друга подчеркнули когнитивные механизмы возникновения эмоций. (Термин «когнитивный» происходит от лат. cogito – узнаю, и обозначает умственные операции, работу сознания.) Отметим, что А. Бек и А. Эллис много лет входили в первую тройку (!) наиболее авторитетных и влиятельных психотерапевтов мира.
Как «перезагрузить компьютер»?
Направление, разработанное А. Беком, так и называется – когнитивно-поведенческая психотерапия. Пациентами А. Бека были именно депрессивные больные, и он искал методы помощи более быстрые, чем безраздельно господствовавший в те годы психоанализ. В центре нового подхода лежат так называемые автоматические мысли – это идеи, оценки, рассуждения, выводы, которые мгновенно возникают и проносятся в голове человека в ответ на возникшую ситуацию, без критического анализа.
Работая с больными депрессией, А. Бек учил их, прежде всего, распознавать свои автоматические мысли и их связь с отрицательными эмоциями.
На начальном этапе психотерапевтической работы автоматические мысли крайне желательно (если вы хотите достичь изменений) записывать.
Следующий шаг состоит в замене (опять же – письменно) автоматических мыслей на альтернативные – их иногда называют рациональными, взвешенными, здравыми и т. п. Конечно, человеку бывает трудно сообразить, как можно иначе думать о той ситуации, в которой он находится. Для разрешения этой трудности есть два приема. Можно представить, что вы пришли за советом к мудрому, спокойному другу, рассказываете ему, что у вас случилось, – и он говорит, что думает по этому поводу. А можно и наоборот, представить, что ваш друг с точно такой же проблемой пришел за советом к вам – ну а чужую беду, как известно, руками разведу.
Третий шаг является самым трудоемким и до сих пор не имеет четко алгоритмизированной пошаговой инструкции. Задачей этого этапа является, разумеется, замена автоматических мыслей на альтернативные. Для этого предлагается повторять их много раз, переписывать, вчувствоваться, вдумываться; отмечать изменения собственных переживаний при изменении мыслей; наконец, действовать, исходя из новых, здравых, рациональных мыслей.
