— сосиски — 0,2,
— помидоры — 0,4,
— чеснок, капуста белокочанная, перец зеленый, ба клажаны — 0,5,
— молоко соевое — 0,5,
— лук репчатый — 0,9,
— йогурт —1,2,
— молоко 2,5 % — 1,4,
— семечки подсолнечника — 1,5,
— абрикосы свежие — 1,8,
— клубника, киви, арахис — 2,0,
— яблоки — 2,4,
— морковь и вишня — 2,5,
— орехи грецкие и апельсины — 2,8,
— персики — 2,9,
— зеленый горошек консервированный — 3,1,
— груши — 3,2,
— тыква — 3,3,
— яблочный сок без сахара — 3,6,
— кабачки — 3,7,
— йогурт сладкий — 4,4,
— пиво 2,8 % — 4,8,
— хлеб с отрубями, зеленый горошек свежий, перлов ка — 5,1,
— дыня — 5,9,
— виноград — 6,0,
— манго — 6,3,
— кукуруза консервированная и арбуз — 6,6,
— свекла — 6,9,
— каша овсяная молочная — 7,0,
— сок апельсиновый и ананасовый — 7,2,
— ананас — 7,6,
— кукуруза вареная — 7,8,
— сок апельсиновый в пакете — 8,32,
— фасоль белая — 8,6,
— фасоль цветная отварная — 9,0,
— пломбир —10,8,
— пицца с помидорами и сыром — 11,0,
— шоколад черный (больше 70 % какао) — 11,6,
— картофель вареный — 11,7.
Целиакия
Так называется непереносимость глютена. Сейчас примерно 1 % населения планеты страдают от этого. Если такой человек ест продукты, содержащие глютен, то у него происходят необратимые изменения в пищеварении, что влияет на его общее состояние и даже может угрожать жизни. Только соблюдение безглютеновой диеты приводит к нормализации жизни таких людей. Непереносимость глютена — врожденное состояние, поэтому чем раньше она будет обнаружена, тем лучше для здоровья ребенка.
Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи, овсе или ячмене. Соответственно, он есть и во всех продуктах, произведенных из этих злаков. А их сейчас очень много.
Почему развивается непереносимость глютена, точно еще не выяснили. Имеются достоверные данные, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания. Эта предрасположенность может передаваться по наследству.
Целиакия относится к аутоиммунным заболеваниям, когда организм начинает клетки кишечника воспринимать как чужеродные. Непосредственной причиной начала обострения может быть стрессовая ситуация, ревматические заболевания, перенесенные острые вирусные заболевания.
Симптомы целиакии у взрослых: потеря веса, длительный беспричинный жидкий стул, вздутие живота, общая слабость и снижение работоспособности.
Симптомы целиакии у маленьких детей: продолжающийся более недели жидкий стул, резкое снижение прибавки в весе при нормальном полноценном кормлении, повышенное газообразование, повышенная утомляемость и нестабильное настроение ребенка.
Если такие симптомы проявляются, то в числе прочего ребенка обязательно надо проверить на переносимость глютена.
Диагностика целиакии ставится на основании эндоскопии с биопсией тонкого кишечника (фиброгастродуоденоскопии), анализа крови на специфические антитела, лабораторного исследования кала.
Лечение целиакии заключается в пожизненном назначении безглютеновой диеты. Целиакия должна рассматриваться не как недуг, а особый образ жизни.
Диета при целиакии
Глютен, или же клейковина, — это белок, который в наибольшем количестве содержится во ржи, пшенице и ячмене. Соответственно, он будет содержаться во всех продуктах из этих злаков. Также он используется и как добавка к другим продуктам для их стабилизации. Это могут быть самые неожиданные продукты, например, мороженое или кетчуп. Глютен часто добавляют при приготовлении еды, чтобы сделать ее более вязкой. Также детям с непереносимостью глютена нежелательно давать ячмень, хотя для взрослых он уже не опасен. Осторожно следует относиться и к овсу, поскольку в его составе есть белок, по свойствам похожий на глютен, и овес может тоже вызвать воспаление кишечника.
К продуктам, которые необходимо избегать, относятся:
— пшеница, ячмень, рожь и все блюда из них,
— все макаронные изделия из пшеничной муки (можно употреблять соевую, гречневую или рисовую лапшу),
— каши из запрещенных злаков (манная, перловая),
— все изделия из пшеничного или ржаного теста, кускус,
— готовые завтраки из зерновых, печенье, выпечка, торты,
— лучше избегать покупных продуктов, в составе которых есть «растительный белок», поскольку он может быть из запрещенных злаков.
Следует иметь в виду, что ароматизаторы, загустители, эмульгаторы и антиоксиданты могут быть изготовлены из пшеницы, ржи, ячменя или с их добавлением. В связи с этим при непереносимости глютена не рекомендуется употреблять продукты неизвестного состава.
Конфеты, торты, печенье, макароны, имитации морепродуктов или мяса, соусы и готовые супы можно есть лишь в тех случаях, когда на упаковке указано, что они не содержат глютен.
Свободными от глютена считаются кукуруза, картофель, рис, соя, гречка, пшено.
Из питания исключается не просто пшеница, но и все продукты, которые ее содержат: пшеничная мука, панировочные сухари, отруби, манная каша, полуфабрикаты для приготовления кексов, тортов и т. д. (если на этикетке обозначено, что в состав продукта входит пшеничная мука).
Запрещаются:
— супы с макаронными изделиями, клецки, а также супы, приготовленные с пшеничной, ячменной, ржаной мукой;
— мясо, птица и рыба, обвалянные в такой муке;
— мясные продукты с наполнителями (колбасы, сосиски и т. д.);
— макаронные изделия на основе пшеничной муки;
— пшеничный хлеб, а также кукурузный и ржаной хлеб, приготовленные с добавлением пшеничной муки;
— блины, оладьи, гренки;
— пшеничная каша (разрешаются кукурузная, рисовая);
— готовые соусы, содержащие вышеназванную муку;
— любые блюда, приготовленные на основе пшеничной или ржаной муки: пироги, запеканки, торты, печенье, выпечка — как фабричного производства, так и домашняя;
— мороженое в вафельных стаканчиках;
— некоторые заменители кофе, некоторые сорта конфет и шоколада.
Однако эту муку можно заменить. Вместо нее можно использовать крахмал (кукурузный или картофельный), рисовую, картофельную и кукурузную муку. При этом одному стакану пшеничной муки соответствуют полстакана крахмала и картофельной муки, 0,9 стакана рисовой муки, один стакан кукурузной муки. Есть даже рецепты, основанные именно на таких, «альтернативных» видах муки. Некоторые люди считают блюда из них более вкусными.
