Немедленно обратитесь к врачу, если:
• симптомы не исчезли в течение недели или состояние заметно ухудшилось;
• у вас лихорадка, озноб, тошнота, рвота, головокружение и потеря ориентации;
• место прокола очень болезненное, отекшее, от него идут красные полосы или оно утратило свою функциональность;
• из канала идут обильные гнойные выделения зеленоватого, желтоватого или сероватого оттенка.
Крем или гель Bactroban (антибиотик мупироцин, доступный только по рецепту врача) признан эффективным средством для местного лечения инфицированного прокола
[95]. Врач, который не знаком с пирсингом, может не знать, какое средство вам порекомендовать, так что вы можете просто сказать ему, что этот препарат обычно назначают для лечения бактериальных инфекций пирсинга. Никогда не пытайтесь самостоятельно лечить инфекцию остатками антибиотиков или лекарствами, выписанными кому-то другому.
Инфекция: абсцессы
Абсцесс – это очаг инфекции, содержащий гной, скопившийся под кожей в окружении воспаленной ткани. Медицинские исследования показывают, что абсцессы обычно возникают спустя долгое время после того, как был сделан прокол – в среднем, через 4-12 месяцев
[96].
Абсцесс может возникнуть, если вытащить украшение из инфицированного прокола, тем самым закрыв гною выход из канала, из-за чего инфекция продолжает развиваться внутри. Иногда при появлении инфекции абсцесс может образоваться рядом с проколом, когда украшение остается на месте. Вероятность развития такого сценария увеличивается, если ваше украшение сжимает кожу из-за того, что его начальный размер слишком мал, или из-за неожиданно большого отека после процедуры.
Симптомы абсцесса
• Чувствительность, боль, воспаление, повышение температуры и отёк вокруг уплотнения (похоже на твердый шарик под кожей). Если это соски, из-за развитой системы протоков абсцесс может сформироваться далеко от места прокола.
• Покраснение или потемнение кожи (если абсцесс расположен близко к поверхности кожи).
• Состояние постоянно ухудшается; в тяжелых случаях может возникнуть тошнота, жар и озноб.
• Инфекции, вызванные бактериями вида Mycobacterium abscessus, были описаны как "холодные абсцессы" из-за отсутствия повышенной чувствительности и воспаления места их образования. Это означает, что у вас может быть абсцесс, если под кожей присутствует уплотнение, даже если у вас нет других симптомов.
Как лечить абсцесс
• В легких случаях (локализованный абсцесс без системных симптомов, таких как лихорадка или тошнота), ванночки с солевым раствором или теплые, почти горячие, мокрые компрессы могут привести к спонтанному вскрытию абсцесса.
• Замена украшения на более тонкое может помочь дренировать абсцесс, если он образовался в непосредственной близости к каналу.
• Облегчить неприятные ощущения можно, принимая безрецептурные анальгетики в соответствии с инструкцией на упаковке.
Если абсцесс не вскроется в течение сорока восьми часов в результате перечисленных выше действий, или если ваше состояние ухудшается, визит к врачу не терпит отлагательства. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на более глубокие ткани или попасть в кровь. Это серьезно!
• Если от места абсцесса расходятся красные полосы, уплотнение больше 12 мм (½ дюйма) в диаметре, начинается жар, вам необходима скорая медицинская помощь, так как инфекция могла распространиться и перейти во флегмону (обсуждается ниже).
• Обычно требуется вскрытие и дренирование абсцесса, чтобы очистить заполненную гноем полость. Если абсцесс находится в непосредственной близости от прокола, канал может быть потерян или даже полностью вырезан во время операции.
• Антибиотики сами по себе могут не справиться с абсцессом – как правило, требуется его вскрытие. На самом деле, врачи часто вскрывают абсцесс сразу, даже без назначения антибиотиков
[97].
Флегмона (целлюлит (cellulitis))
"Флегмона" означает острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки. Когда инфекция распространяется за пределы локализованной области в глубокие слои кожи и окружающие ткани, требуется немедленная медицинская помощь. Без надлежащего ухода инфекция может попасть в кровь и лимфатические узлы и вызвать сепсис (тяжелую генерализованную гнойную инфекцию), который является потенциально смертельным.
Симптомы флегмоны
• воспаление и покраснение кожи больше, чем 12 мм (1/2 дюйма) вокруг раны, возможно, с включением широких областей покраснения или красных полос;
• туго натянутая, глянцевая поверхность кожи или бугристость, как у апельсиновой корки;
• жар, болезненность и отечность;
• прозрачная желтая жидкость или гной сочится прямо из кожи.
Требуется неотложная медицинская помощь, если:
• внешний вид сыпи быстро меняется или покрывает большую площадь кожи;
• лихорадка, боль, озноб, слабость, рвота, ломота в суставах и во всем теле, увеличение лимфатических узлов или спутанность сознания в сочетании с остальными симптомами;
• инфекция на лице, особенно рядом с глазом;
• у вас иммунодефицит (СПИД, диабет или волчанка) или есть другие хронические заболевания, в том числе сердечно-сосудистой системы.
Как лечить флегмону
Не откладывая, идите на прием к врачу – флегмона не тот случай, когда можно заниматься самолечением. При тяжелом заражении, возможно, потребуется госпитализация для внутривенного введения антибиотиков или хирургического вмешательства.
Гипергрануляция (Hypergranulation tissue)
Термины "избыточная грануляционная ткань", "гранулема", "гнойная гранулема" - все это красивые названия доброкачественных образований, которые образуются на ранах, в том числе на проколах. Они могут быть как следствием повреждения, так и чрезмерного травмирующего воздействия, избыточной влажности или инфекции в ране. Если вы принимаете Аккутан (Accutane) или некоторые другие лекарства, вы подвержены повышенному риску развития гранулемы, хотя вы можете заметить улучшение, если снизите дозу или прекратите принимать это лекарство
[98]. Старайтесь принимать только препараты, купленные по рецепту, в соответствии с указаниями врача.
