Гранулема состоят из быстро разросшихся клеток, образовавшихся естественным образом при заживлении раны. Неприглядные гранулёзные бугорки чаще всего появляются на пирсинге пупка, с внешней стороны губ, ноздрей и внутренней стороне губ, хотя они также могут образоваться и в других местах. В некоторых случаях от них можно успешно избавиться, сохранив прокол, хотя заживление пирсинга будет происходить медленнее из-за присутствия избыточной грануляционной ткани
[99]. Возможно, вам придется набраться терпения и попробовать различные методы лечения или комбинации средств для достижения удовлетворительного результата.
Симптомы избыточной гранулезной ткани
• бугорок ткани выступает над поверхностью кожи;
• выглядит как сырой гамбургер, или как будто внутренняя часть прокола вывернута наружу;
• сочатся прозрачные или желтые липкие выделения;
• легко кровоточит;
• обычно выглядит хуже, чем ощущается, хотя может быть чувствительной.
Что делать при гипергрануляции ткани
Старайтесь максимально оградить место прокола от скопления влаги, трения и раздражения. Не применяйте сразу все перечисленные средства и внимательно следите за состоянием прокола, чтобы определить реакцию на лечение.
• Частые ванночки с нормальным или более агрессивным раствором хлорида натрия: используйте гипертонический раствор (в котором соли содержится больше, чем в физиологических жидкостях), например, Curasalt (марлевый тампон, пропитанный 20% хлорида натрия) или гипертонический гель Hypergel (20% гипертонический солевой гель). Применяйте средства в соответствии инструкцией на упаковке, но старайтесь наносить его только на гранулему, иначе вы спровоцируете сухость и раздражение здоровой кожи вокруг проблемной зоны
[100].
• Мажьте бугорок кремом, содержащим кортизон (отпускается без рецепта), в соответствии с инструкциями на упаковке.
• Используйте кровоостанавливающий карандаш, чтобы остановить кровотечение и подсушить ткань.
• Спирт, 3% перекись водорода, йод, подсушивающий Campho-Phenique или неразбавленное масла чайного дерева дважды в день в течение одной-двух недель. Обратитесь за медицинской помощью, если вы не заметите улучшения или если состояние ухудшится.
• Попробуйте приготовить пасту из таблетки или порошка аспирина и бутилированной или дистиллированной воды. Наносить необходимо только на саму гранулему на десять минут, после чего пасту следует тщательно смыть. Выполнять эту процедуру два-три раза в день в течение двух-трех недель. Может жечь кожу. В случае появления раздражения прекратите применять это средство.
Если ни одно из этих средств не помогает, обратитесь за помощью к врачу. Гранулемы могут возвращаться, если не решить проблему с избыточной влажностью, украшением или трением в месте прокола
[101]. Если избавиться от гранулемы не удастся, вам придется избавиться от пирсинга. Зачастую бугорки значительно уменьшаются или пропадают вовсе после удаления украшения из прокола.
"Прыщик на пирсинге" ("localized piercing pimple")
Это осложнение встречается довольно часто, но, к сожалению, врачи, знакомые с темой пирсинга, которых я спрашивала, не смогли прийти к консенсусу относительно его диагностики или лечения. Поэтому я дала название этому осложнению, исходя из его внешнего вида, и ниже привожу информацию о том, что с ним делать, основываясь на своем профессиональном опыте в сочетании с принятыми медицинскими нормами. В целом, симптомы аналогичны фолликулиту, который представляет собой воспаление и инфекцию в пределах или вблизи волосяных фолликулов
[102]. Такие осложнения обычно проявляются вблизи пирсинга соска, где волосяных фолликулов немного. Пирсеры иногда неправильно называют его "фолликулярной кистой", но последнее бывает только на яичниках
[103].
Иногда возле отверстия прокола, под кожей, появляются пустулы – маленькие круглые воспаления, заполненные гноем. Это может быть вызвано травмой или легкой инфекцией, которая там локализована. Близко к поверхности кожи образуется небольшой карман, который периодически наполняется и прорывается. Иногда кажется, что всё уже прошло, но через несколько недель или месяцев процесс начинается сначала. Вам может показаться, что лучший способ решить эту проблему – помочь карману прорваться и сжаться, и, скорее всего, возникнет соблазн вскрыть этот прыщик самостоятельно; ни в коем случае не ковыряйте его ногтями и другими нестерильными предметами! Делайте ванночки и компрессы, чтобы помочь гнойничку вскрыться. Если ваша пустула не может вскрыться и ее надо надсечь, обратитесь за помощью к врачу.
Симптомы "прыщика на пирсинге"
• маленький, слегка выступающий, заполненный гноем бугорок или прыщик непосредственно возле прокола;
• красный и воспаленный маленький участок кожи с четкими краями;
• может быть болезненным, зудеть или щипать, хотя иногда бывает безболезненным;
• при вскрытии (или когда лопнет) обычно сочится гноем и/или кровью.
Как лечить "прыщик на пирсинге"
• Следуйте советам в разделе "Как лечить незначительную локализованную инфекцию".
• Безрецептурные антигистаминные препараты, принимаемые в соответствии с инструкцией на упаковке, могут уменьшить зуд и воспаление.
• Чаще делайте теплые солевые ванночки или горячие компрессы. Не прекращайте лечение в течение еще двух недель после того, как проблема покажется решенной.
• Легкий массаж этой зоны может помочь разрушить карман и предотвратить его повторное наполнение.
• Если лечение не помогает, необходимо сделать посев в лаборатории, чтобы определить наличие культур микроорганизмов, т.к. пустула может являться причиной грибкового или бактериального заражения; после того, как результаты анализа посмотрит ваш врач, он сможет назначить соответствующее лечение
[104].
