2. Если малыш не ходит в детский сад, но при этом часто болеет – сходите к оториноларингологу всей семьей. Возможно, что проблемы не у ребенка, а у взрослых.
3. Наконец, если участковый педиатр советует разобраться с аденоидами, не игнорируйте его совет: сейчас есть множество способов вылечить аденоиды без операции, и малыш станет болеть гораздо реже.
4. Занимайтесь профилактикой ОРВИ. Это очень простые меры, которые можно принять, даже не обращаясь к врачу.
Вирус Эпштейна-Барр
Вирус Эпштейна – Барр – это, к сожалению, наше всеобщее «достояние». Антитела к нему можно найти у 90 % населения старше 25 лет. Тем не менее, вирус Эпштейна – Барр никогда не вызывает эпидемий. Обусловлено это сверхдлинным для вируса, передающегося через воздух, инкубационным периодом: 30–50 дней. Пока один человек заболевает, другой к этому моменту уже давно выздоровел.
Большинство из тех, кто не ходит к врачам постоянно, даже не подозревают о существовании этого вируса. Те же, кто узнал о нем (к сожалению, чаще всего, получив результаты анализов) бросаются читать информацию о вирусе в интернете и приходят в самый настоящий первобытный ужас. Именно поэтому вирус Эпштейна – Барр и заслужил, чтобы о нем было рассказано в отдельной главе. Поскольку этот вирус встречается так часто, я бы хотел не только помочь вам справиться со страхом (кстати сказать, беспочвенным), но и рассказать, что с этим зловредным вирусом можно успешно бороться. И самое главное, поведать вам, как это делается.
Внешне (то есть под электронным микроскопом) вирус Эпштейна – Барр похож на вирус герпеса. Именно поэтому его относят к группе герпесоподобных вирусов. Однако по поведению от своего «двоюродного брата» вирус Эпштейна – Барр взял только одну черту – исключительное упорство. По всем клиническим, как говорят врачи, проявлениям этот вирус может напоминать кого угодно. Способ сорвать с него маску – один-единственный анализ крови на антитела к этому вирусу.
Главная «визитная карточка» вируса Эпштейна – Барр – это инфекционный мононуклеоз – очень длительная (до 3–4 недель) и неприятная вирусная инфекция.
Инфекционный мононуклеоз проявляется изматывающий лихорадкой (утром 37 °C, вечером 39 °C на протяжении 1,5–2 недель), а также ангиной, отеком миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Бывает и по-другому, особенно у детей младше 7–10 лет, когда первое знакомство с вирусом выглядит как обыкновенный грипп: просто инфекция с высокой температурой без каких-либо дополнительных симптомов, длящаяся всего-то 5–7 дней. Однако после нее вдруг обнаруживаются увеличенные гланды и аденоиды, ребенок начинает часто (иногда раз в месяц) болеть, и, в конце концов, в крови обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна – Барр.
Вирус Эпштейна – Барр – это, к несчастью, надолго. Он годами может находиться в миндалинах и лимфоузлах, периодически проявляясь в виде температурных «свечек», внешне не вызванных ничем. То есть сегодня был здоровый ребенок, весь день просидевший дома, а назавтра этот же малыш уже лежит с температурой 39 °C, и участковый педиатр разводит руками.
Самые распространенные мифы о вирусе
Интернет – общедоступный источник информации, который не то что читать, но и наполнять его различного рода статьями и отзывами не возбраняется кому угодно. Вот и пишут там все, кому не лень.
Самая распространенная страшилка про вирус Эпштейна – Барр, кочующая по сети, – это небылицы о том, что этот вирус появляется у больных СПИДом, а еще вызывает рак.
На самом деле вирус Эпштейна – Барр просто распространен практически у всех. (Даже цифра уже известна – 90 %). Это значит, что и у 90 % больных СПИДом тоже есть антитела к вирусу Эпштейна – Барр – ведь до того, как заработать вирус иммунодефицита, эти люди ничем не отличались от нас с вами, болели они тем же, чем болеем мы.
То же самое относится и к больным онкологическими заболеваниями. Да, вирус Эпштейна – Барр обнаружили у больных злокачественной лимфомой. Однако частота обнаружения этого вируса ничуть не отличается от частоты обнаружения его и у абсолютно здоровых людей. Помните, как в известном анекдоте: если все больные инфарктом хоть раз в жизни ели огурцы, то огурцы приводят к инфаркту. Прямой причинно-следственной связи между наличием антител к вирусу Эпштейна – Барр и возникновением злокачественной лимфомы так до сих пор никто и не обнаружил, хотя искали долго и вдумчиво.
Опасен ли вирус Эпштейна – Барр?
Инфекционный мононуклеоз проходит у всех, и при условии лечения, и даже без такового, когда все лечебные мероприятия ограничиваются обильным питьем и чаем с малиной. Тем не менее, это не значит, что вирус Эпштейна – Барр абсолютно безопасен.
Главная опасность при инфекционном мононуклеозе – сильный отек селезенки, который проходит только через несколько недель после нормализации температуры.
В этот период при любом, даже несильном ударе по левому боку может возникнуть разрыв селезенки. Это, кстати, ситуация, угрожающая жизни: больной может погибнуть от внутреннего кровотечения. Спасение здесь только одно – немедленная операция по удалению селезенки. По этой причине во всех западных руководствах для врачей предупреждают о длительном – до двух месяцев – запрете заниматься контактными видами единоборств для больных, перенесших инфекционный мононуклеоз. В российских руководствах, к сожалению, об этом не написано ни слова.
Вторая, более редкая опасность при инфекции вирусом Эпштейна – Барр – это поражение вирусом клеток поджелудочной железы. В этом случае может развиться сахарный диабет I типа. Тревожными симптомами могут быть сильная жажда (ребенок выпивает 2–3 литра жидкости в день), сочетающаяся с полиурией: обильным мочеиспусканием.
Третий симптом, с появлением которого меры нужно принимать немедленно, – ничем не объяснимая быстрая потеря веса. Самое лучшее, что можно сделать перед тем, как вы вызовете врача – сдать кровь на сахар натощак.
Диабет, вопреки обывательскому мнению, не всегда наследственное заболевание; очень часто он начинается именно с вирусной инфекции. Медлить и надеяться, что все пройдет само собой, нельзя: потеря веса – это начало кетоацидоза, состояния, угрожающего жизни, когда продукты распада подкожного жира отравляют организм и, в конце концов, могут привести к коме.
