При острых вирусных инфекциях эффект от применения «Дерината» начинает ощущаться на 3–4-й день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть «Деринату» более быстродействующие препараты.
«Полудан» – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос «Полудан» оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению «Полудана» в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако, как назальные капли, малоэффективен, поэтому для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с «Полуданом» приходится применять и другие капли, например «Кромогексал».
«ИРС-19». Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата «Рибомунил» – самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении «ИРС-19» малоэффективен, его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с «Рибомунилом». Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.
Противовирусные препараты
«Гриппферон» – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Значит, «Гриппферон» можно применять так же, как и «Виферон» в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита «Гриппферон» не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.
«Виферон» (мазь в нос). Практически полная противоположность «Гриппферону» из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение «Виферона» в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.
Гомеопатические препараты для эндоназального применения
Масло туи («ЭДАС 801») – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – неосложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применение масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.
«Ринитол» («ЭДАС 131») – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum, в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. Препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (важно помнить, что, как любую гомеопатию, «Ринитол» надо применять как можно чаще в период обострения) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).
«Эуфорбиум композитум» – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому «Эуфорбиум композитум» дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа, но при условии очень длительного (2–3 недели) применения, да и то только в 40 % случаев.
Средства для лечения заболеваний горла
Средства для лечения заболеваний горла выпускают в трех лекарственных формах: таблетки (леденцы) для рассасывания – кстати, не обязательно только с местным, также возможны варианты с системным действием; растворы для полоскания горла и аэрозоли. Фармацевты почему-то считают, что наиболее выраженное действие оказывают лекарства, выпускаемые в виде леденцов; у врачей на этот счет своего мнения нет вовсе. Более того, они предпочитают назначать полоскания и аэрозоли, оставляя леденцы на откуп любителям самолечения.
По действию лекарственные средства для лечения заболеваний глотки можно поделить на следующие группы.
• Гомеопатические средства – «Ангин-Хеель», «Инфлюцид», «Тонзиллотрен», «Фарингомед», «Эдас 122».
• Лекарственные препараты на растительной основе – «Доктор МОМ» – растительные пастилки от кашля, «Ромазулан», «Тонзилгон Н», «Хлорфиллипт» (масляный и спиртовой раствор), «Шалфей» (пастилки), «Эвкалипт» (пастилки), «Эхинацея» (пастилки).
• Антисептики местного действия – «Вокадин», «Гексорал», «Гексаспрей», «Дрилл», «Йокс», «Ларипронт», «Лизобакт», «Нео-ангин», «Октенисепт», «Себидин», «Септолете», «Стопангин», «Стрепсилс», «Стрепсилс плюс», «Суприма-ЛОР», «Суприма плюс», «Фарингопилс», «Фарингосепт», «Элюдрил».
• Препараты смягчающего действия – «Каметон», «Фалиминт».
• Препараты, оказывающие противовоспалительное действие, – «Мундизал гель», «ОКИ», «Тантум верде», «Стрепфен».
• Иммуномодулирующие препараты – «ИРС-19», «Имудон».
Следует помнить, что все вышеперечисленные препараты не оказывают существенного влияния на течение любого заболевания: будь то вирусная инфекция, стрептококковая ангина или же хронический тонзиллит.
Все эти лекарства – вспомогательные, призванные усиливать действие антибактериальных или противовирусных препаратов, которые ребенок принимает внутрь. Поэтому, если при боли или дискомфорте в горле вы в качестве единственного лечения будете применять только любой из вышеперечисленных препаратов, такая терапия не даст реального результата.
Гомеопатические средства
Средства этой группы педиатры назначают достаточно активно из-за относительной безопасности и неплохой эффективности (особенно если в первые один-два дня применять их каждые один-два часа, а не три раза в день). Из-за разного состава все эти лекарства оказывают совершенно разное действие.
Специализация австрийского препарата «Ангин-Хеель» – противовоспалительное, противоотечное и жаропонижающее действие.
