Рис. 128. Путь ребенка через родовые пути
Вход головы ребенка в малый таз – особенно при рождении первенца – обычно происходит только с началом родовой деятельности. Женщина при этом может почувствовать, как опускается ребенок, иногда эти ощущения довольно болезненны. Если беременность не первая, женщины часто говорят: мне легче стало дышать… И уже ориентируются, что роды наступят в ближайшие 1–2 суток.
Рис. 129. Перед вхождением в малый таз головка ребенка еще может свободно двигаться
Во время родов важнее всего прохождение головы ребенка – это самая крупная часть тела. Если голова преодолела препятствие, тело пройдет без затруднений.
При входе в верхнее отверстие малого таза ребенок делает головой поворот вправо или влево – таким образом ему легче преодолеть первое препятствие.
Рис. 130. Когда головка ребенка входит в малый таз, женщина ощущает давление на вагину или боль. Чтобы пройти через родовые пути, плод должен совершать вращательные движения
Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, он встречает новое препятствие – мышцы промежности, куда некоторое время будет упираться головка. Под давлением головки промежность и влагалище постепенно расширяются, головка плода, в свою очередь, приспосабливается за счет природных механизмов – родничков на черепе – к родовым путям матери. Таким образом происходит взаимный процесс приспособления. И начинается непосредственное рождение ребенка.
Рис. 131. Ребенок поворачивается, и его позвоночник теперь расположен со стороны живота матери
Разрывы часто происходят из-за неправильного поведения женщины в этот период, слишком ранних или ненужных потуг, неправильного выполнения команд акушерки, а вовсе не из-за того, что у вас не подготовлены мышцы промежности.
Некоторые обстоятельства облегчают прохождение ребенка через родовые пути.
Изменения в организме матери:
• связки суставов таза к концу беременности расслабляются, отчего тазовая область расширяется на несколько миллиметров;
• гормоны беременности делают мягкие ткани промежности и влагалища более эластичными и способными растягиваться, что облегчает прохождение ребенка через родовые пути.
Особенности организма ребенка:
• в момент рождения череп ребенка очень податлив и благодаря родничкам может изменить форму в узком проходе. Кости черепа ребенка окончательно срастутся через несколько месяцев после рождения.
Поведение женщины во второй фазе родов
О начале второй стадии часто говорит внезапное желание женщины сесть, опуститься на колени во время схватки или появляется острая необходимость схватиться за опору.
Поза, когда женщина рожает при поддержке под мышки со стороны партнера, очень эффективна: максимально используется сила тяжести при минимальных мускульных усилиях – мышцы в этой позе расслабляются лучше всего.
Во втором периоде родов схватки становятся все более частыми и продолжительными. Давление головы ребенка на область промежности вызывает желание тужиться. Во время потуг прислушивайтесь к советам акушерки. Вы должны активно участвовать в процессе родов, помогая матке подталкивать ребенка вперед.
Во время этой фазы не нужно тратить силы в потугах раньше, чем это желание станет непреодолимым. Именно сейчас, как никогда, нужно отдаться на волю энергий и инстинктов.
Все действия и усилия, которые совершаются вами во время второй фазы, направлены на единственную цель – рождение ребенка, вашу помощь малышу выйти наружу.
Приближение потуги. Примите позу, в которой вы будете рожать, расслабьте промежность и дышите полной грудью.
Начало потуги. Глубоко вдохните через нос, этим вы максимально опустите диафрагму, благодаря чему увеличится давление матки на ребенка.
Рис. 132. В положении лежа на спине во время потуг широко разведите колени, обхватите их руками и подтяните к груди
Закончив вдох, задержите дыхание.
Затем сильно напрягите мышцы живота, чтобы подтолкнуть ребенка вперед.
Если не удается задержать дыхание на все время схватки, выдохните через рот, опять вдохните и задержите дыхание.
Продолжайте потугу до конца схватки.
Рис. 133. Поднимите голову и одновременно как можно сильнее напрягите мышцы живота
