• жаропонижающие средства (ректальные свечи с парацетамолом или жидкие формы парацетамола, например в виде сиропа);
• интерферон (для профилактики вирусных инфекций, лечения стоматита (заболевание слизистой полости рта);
• противоаллергические лекарства;
• витамин Д для профилактики рахита.
Также вы можете положить в детскую аптечку пипетки, бинты, масляный раствор вазелина.
С течением времени состав вашей аптечки и косметички будет, естественно, меняться. Какие-то вещи из них вы перестанете использовать, и на их место придут другие.
Комнатный термометр. Его важно установить на уровне расположения кроватки малыша или пеленального столика, чтобы его показатели точно соответствовали именно той температуре, где находится малыш.
Пеленальный столик. Это очень важный предмет, на котором вы будете проводить все основные мероприятия в этом году: утренний туалет, смену подгузников, массаж, переодевание и проч. Очень важно, чтобы в пеленальном столике были отделения, где вы будете держать аптечку и косметичку, все необходимые средства ухода за малышом, пеленки, белье, распашонки, ползунки и проч.
Здоровье ребенка и медицинский осмотр
Так или иначе все процедуры осмотра на первом месяце имеют примерно одинаковый сценарий. Готовясь к визиту, запишите заранее все вопросы, ответы на которые вы хотели бы услышать от доктора, и возьмите его с собой.
Внимание врача в каждый медицинский осмотр сосредоточено на физическом, психомоторном развитии ребенка, а также оценке состояния всех систем организма. В том числе у ребенка измеряют вес, рост, окружность головы и груди, вычисляют, сколько граммов он прибавил с момента рождения. Все данные заносятся в персональную медицинскую карточку.
Если отношения с врачом вам приятны и вы убедились в том, что можете доверять ему, можете попробовать договориться о том, чтобы звонить ему по возникающим серьезным вопросам.
На приеме врач спрашивает, как себя чувствует ребенок, вы и все остальные члены вашей семьи. Интересуется тем, как малыш спит, кушает, какой у него стул. Также вам должны сообщить результаты скриннинга на ряд врожденных заболеваний, который проводили при рождении в роддоме (фенилкетонурию, гипотиреоз и другие). Если об этом не рассказывают, значит, все в порядке, но вы можете поинтересоваться этим. Если вы были выписаны из роддома раньше, чем у ребенка успели взять кровь на анализ, или он был сделан раньше третьих суток (72 часов) с момента рождения, то его, вероятно, придется сделать или повторить сейчас.
В первый медицинский осмотр у вашего ребенка проверят:
• измерят вес, рост, окружность головы и груди;
• оценят состояние большого родничка;
• произведут осмотр кожного покрова всего тела на наличие возможных высыпаний, а также слизистых ротовой полости;
• послушают сердце и легкие;
• оценят состояние области вакцинации БЦЖ – как она заживает;
• ощупают мышцы шеи для исключения возможных уплотнений, область подмышек на предмет увеличения лимфатических узлов;
• определят, достаточна ли подвижность и объем движений в тазобедренных суставах;
• осмотрят живот, обратят внимание, по возможности, на характер стула ребенка;
• произведут осмотр наружных половых органов;
• оценят состояние зрения и слуха ребенка;
• проверят и оценят основные рефлексы, характерные для этого возраста.
Рис. 163. Первый осмотр у педиатра
КОГДА СЛЕДУЕТ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ПЕДИАТРОМ?
• повышение температуры свыше 37 °C;
• затянувшаяся «желтуха новорожденных» (больше двух недель);
• обильное и частое срыгивание;
• отказ от груди;
• сильное беспокойство или, наоборот, вялость;
• жидкий, пенистый, слизистый стул.
Также вам расскажут о том, как будет развиваться малыш в следующем месяце, чего следует ожидать и как соблюдать правила безопасности в обращении с ребенком.
Также в первый месяц ребенка должны осмотреть специалисты: окулист, невропатолог, хирург, ортопед и в случае отдельных рекомендаций педиатра какие-либо другие специалисты.
Вернувшись домой, занесите самые важные данные в свой дневник наблюдения за развитием малыша. К ним относятся вес, рост, окружность головы и груди, а также индивидуальные рекомендации педиатра.
Средние показатели в первый месяц
Прибавка веса к первоначальному – не меньше 600–800 г (3,5–4 кг). Прибавка в росте – 2–3 см от первоначального (в среднем 50–55 см).
Врожденные рефлексы новорожденных – для чего они нужны?
Очень многие способности новорожденных часто умиляют и удивляют родителей. Оказывается, он столько всего умеет! Эти способности – врожденные рефлексы, с которыми рождается каждый человек. Множество рефлекторных движений малыши совершают уже в утробе.
Именно они обеспечивают жизнедеятельность малыша в первые месяцы жизни. В период младенчества действует около 75 рефлексов, и каждый из них выполняет свою практическую функцию. Так, например, если младенец чего-то неожиданно испугается, вы увидите, что он тут же начинает активные спонтанные движения ручками и ножками – это один из рефлексов, который является своеобразной защитной реакцией. Обычно он угасает к 5-му – 6-му месяцу жизни. Вы можете обратить внимание, что на сильные раздражители – яркий свет, громкий звук или ветер – малыш начинает быстро моргать глазами.
Для специалистов рефлексы имеют большое значение, поскольку именно по ним врачи определяют состояние здоровья ребенка. Вот наиболее интересные из них.
Проявления физиологического гипертонуса. Когда ребенок лежит на спине, его руки согнуты, прижаты к тельцу. Если вы захотите их развести в разные стороны, то сразу почувствуете, что малыш не дается вам просто так и оказывает сопротивление. При этом кулачки его сжаты, а большой палец находится внутри. Ножки тоже согнуты, слегка подтянуты к телу, и их тоже нужно разводить с некоторым усилием. Все это – проявления физиологического гипертонуса, с которым рождаются все малыши. Он естественно исчезает по мере адаптации ребенка к новым условиям.
