Пребывание на свежем воздухе может быть как «активным», так и «пассивным» или их сочетанием. Это различие принципиально только для самой мамы. Активные прогулки подразумевают большую пользу для вас с точки зрения физической нагрузки – постоянное движение с коляской по парку улучшат ваше настроение и придают бодрости.
Рис. 182. Зимой выходить на прогулку рекомендуют, если на улице не ниже –10 °C
Пассивные прогулки означают, что, добравшись до ближайшей скамейки в парке, вы просто на нее усаживаетесь и отдыхаете. Вы можете просто сидеть и смотреть на все вокруг, читать книжку, а летом можно даже вышивать или вязать. Делайте то, что хотите. Чего вам больше всего хочется, то и пойдет вам на пользу.
Если первый месяц жизни закончился благополучно, без заболеваний, то выходить с ребенком на улицу можно при температуре до –10 °C, длительность прогулки ко 2-му месяцу уже составляет 1,5–2 часа.
Когда ребенок подрастет, с трех-четерыхмесячного возраста и до года вы можете гулять уже при при –15 градусах мороза, но не ниже. Оптимальное время – самое светлое время суток, между 12 и 16 часами. И действуйте по правилу: чем холодней на улице, тем прогулки короче.
Но если бушуют стихии, ветер, дождь, ударил мороз, идите «гулять» на балкон, лоджию или веранду. В крайнем случае оденьте малыша потеплее и просто откройте форточку.
Здоровье ребенка и медицинский осмотр
Профилатика рахита – витамин D
Детям, рожденным осенью, зимой или ранней весной, обычно уже со второго месяца назначают препарат витамина D с целью профилактики рахита. Тип препарата, а также его доза подбираются всегда индивидуально. При этом врач учитывает способ вскармливания ребенка, поскольку большинство адаптированных смесей содержат витамин D. Иногда, особенно у недоношенных детей, профилактика рахита может начинаться раньше.
Обратите внимание, что малые размеры родничка не являются противопоказанием для назначения профилактической дозы витамина D, но его прием должен четко контролироваться педиатром.
Раньше для профилактики рахита использовали облучение детей кварцевой лампой (УФО), но теперь этот метод используют не так часто, разве что только в северных регионах страны, где очень мало солнца. Сегодня существуют современные препараты, которые позволяют проводить профилактику рахита эффективно.
Два основных препарата, которые доступны в России, – это водный раствор (аквадетрим) и жировой раствор (вигантол).
Обычная профилактическая доза для детей на грудном вскармливании – 1 капля в день, а при искусственном вскармливании ребенок получает витамин в составе смеси.
Вопрос о дополнительном приеме решается исключительно врачом. Родители не должны проявлять самодеятельности в применении витамина – его должен назначать только врач! То же самое касается использования любых других препаратов, включая поливитаминные и гомеопатические.
В зависимости от особенностей ребенка общая организация осмотра, способы оценки его физического состояния, а также характер процедур могут изменяться. Вы можете ожидать традиционные вопросы о том, как чувствуют себя ребенок, как он спит, ест, справляет свои надобности.
Обязательно измерят вес ребенка, рост. У малыша замерят окружность головы и груди, а также их соотношение. Если это соотношение нарушается, важно обратить внимание на поведение малыша и его физическое состояние.
Если у ребенка при возбуждении и плаче трясется подбородок и ручки, он стал более беспокойным, капризным и на этом фоне происходит нарушение сна, если он таращит глазки, обильно срыгивает после еды, раскидывает ручки в стороны от неожиданных громких звуков – все это заслуживает повышенного внимания мамы и педиатра. И это повод для срочной консультации с детским невропатологом!
Не затягивайте с визитом. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышении внутричерепного давления и повышенной нервной возбудимость ребенка.
Также врач произведет следующие действия:
• вычислит, насколько ребенок прибавил в весе с момента рождения;
• если у ребенка раньше возникали какие-то проблемы, доктор проведет их повторную проверку;
• оценит развитие ребенка с помощью тестов, чтобы определить, как он владеет руками, все ли в порядке со зрением и слухом, или может ограничиться внешним наблюдением и вашим рассказом о том, что ребенок умеет делать;
• расскажет об общем развитии ребенка на третьем месяце жизни, какой режим у него может быть, как он может спать, сколько времени бодрстововать, как соблюдать правила безопасности.
Рис. 183. На приеме у врача
Будет гораздо лучше, если вы займете активную позицию. Не только слушайте то, что в обычном режиме говорит педиатр, но и сами задавайте больше вопросов. Готовьте их заранее перед каждым визитом к врачу. Если сложно спрашивать о чем-то, просто передайте врачу этот листок бумаги, и пусть он ответит прямо по списку.
Если обстоятельства складываются так, что к началу третьего месяца вам нужно выйти на работу, обязательно поинтересуйтесь, как ухаживать за ребенком в таком режиме, как кормить его, сцеживать молоко и проч.
Самые важные данные: вес ребенка, рост, окружность головы, размеры большого родничка – вы можете записать в свой дневник.
Психическое и эмоциональное развитие ребенка
Психоэмоциональное развитие
Заметно, как малыш ощущает себя единым целым с мамой. Он чувствует себя хорошо, комфортно и безопасно только на руках у мамы (или того, кто заменяет ее). Стремление быть все время с ней совершенно естественно для ребенка, его «я» неотделимо от «я» мамы. По большому счету это состояние все еще продолжение периода беременности, когда вы оба были единым целым. И это ощущение в первые месяцы очень важно сохранить.
Вы и сами заметите, что, находясь рядом с вами, малыш не требует к себе особого внимания, главное, чтобы вы были в поле его зрения. Он спокойно следит за тем, как мама ходит по дому, на кухне, занимается своими делами, и таким образом словно участвует в делах всей семьи. И только когда он чувствует дискомфорт, например ему становится холодно или он проголодался, то подает свои младенческие сигналы.
