• за сутки ребенка не рекомендуется купать;
• утром в день прививки обязательно измерьте малышу температуру и сообщите результат врачу;
• если возникают какие-то сомнения относительно здоровья ребенка, обязательно сообщите об этом во время осмотра перед прививкой.
Если ребенок часто болеет, осуществить плановую вакцинацию сложно. Учтите, что педиатр может дать только временный отвод от прививок. Чтобы не попасть в замкнутый круг, когда одновременно страшно и прививать и не прививать, вам поможет обращение к иммунологу, который поможет составить индивидуальный план прививок. Вам нужно знать об этой возможности и уметь ею пользоваться. Ведь ослабленные и часто болеющие простудными заболеваниями дети нуждаются в вакцинации не меньше других.
В этом случае вы сможете достичь компромиссного решения: ребенок будет защищен от инфекций и максимально избежит поствакцинальных осложнений.
Следует учитывать, что обычно на район работает только один иммунолог и записываться к нему на прием нужно заранее. Параллельно родителям следует заниматься повышением общего иммунитета ребенка, укреплять его.
Второй этап – проведение прививки в медицинском учреждении
• Выбор вакцины. Сегодня у родителей есть возможность выбирать при необходимости отечественные или импортные вакцины. В этом вопросе все зависит от конкретной прививки. Поскольку ученые постоянно разрабатывают новые виды вакцин, лучше быть в курсе последних изменений, как, например, в случае с вакциной от полиомиелита для детей до года (см. подробнее главу АКДС на стр. 884).
• Контроль техники проведения прививки. Вы можете попросить показать вам целостность упаковки и срок годности вакцины в поликлинике – медработники понимают волнение родителей. Кроме того, у вас есть возможность обратиться в частную клинику или в центр вакцинопрофилактики.
Третий этап – проверка результативности и возможные реакции
Ответственные действия педиатра
• Информирование родителей. Педиатр должен проинформировать вас о том, как обращаться с ребенком после прививки. В частности, нужно получить от него ответы на такие вопросы: какого режима придерживаться, какие симптомы могут проявиться в каждом отдельном случае, какие действия при необходимости предпринимать.
• Рекомендации, как действовать родителям при появлении тех или иных поствакцинальных реакций. При незначительном повышении температуры тела педиатр может рекомендовать прием препаратов парацетамола или гомеопатических средств, облегчающих боль и снижающих температуру тела.
Появление небольшого покраснения в области инъекции не всегда требует лечения, так как это нормальная реакция, которая быстро пройдет. Но при необходимости врач порекомендует прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов. При сильно выраженном уплотнении и покраснении может потребоваться обращение к хирургу.
Ответственные действия родителей после прививки
Задача поствакцинального периода заключается в том, чтобы проверить эффективность прививки. Об этом вы можете поговорить со своим педиатром и задать ему соответствующие вопросы.
• Сохраняйте и поддерживайте прежний режим.
– Ограничьте контакты ребенка до двух-трех недель;
– сохраняйте прежний режим, который касается всех мероприятий, чтобы у ребенка не было стрессов. Не вводите ничего нового в гимнастике, закаливании, плавании;
– не вводите новые прикормы;
– вечером в день прививки ребенка не рекомендуется купать.
• Психологическая готовность родителей к некоторым проявлениям после вакцинации. Еще совсем недавно медики не считали нужным сообщать родителям о возможных реакциях организма ребенка на проведение прививки. Но вам нужно знать об этом обязательно!
• Информирование педиатра обо всех симптомах, которые переходят за пределы нормы. В день прививки, особенно вечером и в последующие несколько дней, родители обязаны наблюдать за состоянием ребенка, в том числе измерять температуру, обращать внимание на его поведение, не изменилось ли оно, не появилось ли каких-либо признаков, например, высыпания на коже, рвоты. Если что-то вас сильно настораживает или поднимается температура выше, чем предполагается, а малыш становится очень беспокойным, обязательно свяжитесь с педиатром.
К наиболее частым поствакцинальным реакциям относятся:
• небольшое повышение температуры тела;
• незначительное уплотнение в области инъекции;
• беспокойное поведение, раздражительность, плаксивость.
Почему некоторые прививки проводятся повторно
Благодаря трехкратности комплексных прививок (против гепатита В, АКДС и против полиомиелита) в организме ребенка накапливается достаточное количество клеток памяти, которые поддерживают уровень антител высоким.
У трехкратных прививок, в частности вакцины АКДС и против полиомиелита, с промежутком в 45 дней, вероятность того, что иммунитет к болезни повысится, приближается к 99 процентам. Если ребенку начали делать прививку АКДС, продолжать ее нужно обязательно, за исключением сложных случаев с побочными реакциями.
Помогите ребенку: формирование иммунитета на первом году жизни
Всем мамам нужно знать, что у здорового ребенка риск поствакцинальных осложнений снижается. Очевидно, что лучший способ укрепить здоровье – укрепить естественный иммунитет, для этого нужно:
• Обеспечить ребенка продолжительным грудным вскармливанием.
• Если вы – кормящая мама, важно обеспечить себе разнообразное и полноценное питание, принимать витаминно-минеральные комплексы.
• Соблюдать и поддерживать общую гигиену и необходимую чистоту в доме, процессе приготовления пищи.
• Проводить регулярные в пределах разумного закаливающие процедуры: массаж, гимнастика, плавание.
Если вы хотите отказаться от прививок
В России принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», где в статье 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики» говорится, что «родители имеют право на отказ от профилактических прививок».
Отказ от вакцинации следует подтвердить в письменной форме: обычно родителей просят подписать соответствующий документ и подклеивают его непосредственно в поликлиническую карту ребенка. Принимая столь принципиальное решение, нужно понимать, что ответственность за жизнь и здоровье ребенка вы полностью берете на себя.
Перед вами всегда есть выбор: отказаться от прививок или более внимательно относиться к выбору вакцин и их введению, учитывать вероятность возникновения побочных реакций. Может быть, лучше поддерживать контакт с иммунологом, который составит для вашего ребенка план индивидуальной вакцинации.
