Развитие воспалительного процесса в области гортани может стать причиной осиплости голоса и затрудненного дыхания.
РАЗЛИЧАЮТ РАЗНЫЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
• дифтерия носа – чаще всего отмечается у грудных детей, при этом наиболее ярким симптомом является насморк с жидкими гнойными, часто кровянистыми выделениями;
• дифтерия зева, для которой характерна появление налетов на миндалинах;
• дифтерия гортани, когда самым ярким симптомом является изменение голоса с последующим нарушением дыхания.
Заболевание чревато серьезными осложнениями: нарушением дыхания, поражением сердца и почек, нервной системы.
Дифтерийный токсин
Главную опасность представляет дифтерийный токсин, который выделяет постоянно размножающийся микроб. Он быстро всасывается в кровь, поражая внутренние органы: сердце, почки, а также нервную систему. Это и вызывает специфические осложнения дифтерии: миокардит, нефрит, полиневрит – в зависимости от локализации поражения. Именно такие осложнения определяют тяжесть заболевания и иногда становятся причиной смерти.
Какие действия нужно предпринимать?
При постановки диагноза дифтерии прежде всего необходимо введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это нужно как можно быстрее (без лабораторного подтверждения диагноза!), чтобы опередить и нейтрализовать действие токсина, проникающего во внутренние органы. Скорость и оперативность в случае этой болезни крайне важны.
Перед введением препарата врач обязательно проводит пробу на индивидуальную гиперчувствительность. Успех лечения дифтерии во многом зависит от того, в какие сроки от начала заболевания введена сыворотка.
Нужно понимать, что при любых болях в горле, а также изменениях голоса, затруднении дыхания у ребенка родители обязаны показать его врачу. Кроме того, поскольку дифтерия встречается сейчас очень редко и многие врачи никогда не встречались с этой болезнью, их бдительность к ней снижается. И если вы видите, что участковый педиатр сомневается в точном диагнозе, не игнорируйте его направление в стационар на обследование.
При подозрении на дифтерию или установке диагноза проводится экстренная госпитализация, больному ребенку необходим постельный режим и тщательный уход. Особое внимание следует уделять питанию, приему жидкости, профилактике гипоксии.
При данном заболевании помимо введения сыворотки назначают симптоматическое лечение для того, чтобы облегчить самочувствие ребенка и уменьшить симптомы интоксикации, и при необходимости – антибиотики, чтобы избежать осложнений.
Столбняк
Это инфекционное заболевание характеризуется судорогами всех групп мышц, в том числе дыхательных, что опасно для жизни. Основные симптомы часто сопровождаются другими признаками инфекционного токсикоза: сильным потоотделением, лихорадкой, нарушением аппетита и сна.
Основной возбудитель болезни – столбнячная палочка. Она широко распространена и является факультативным (необязательным) представителем микрофлоры кишечника многих здоровых людей, а также травоядных животных.
Возбудитель заболевания попадает в организм только через поврежденные кожные покровы (раны, царапины). Восприимчивость к столбняку сохраняется высокой во всех возрастах, а иммунитет даже после перенесенной болезни не остается стойким.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев болезнь развивается остро, инкубационный период от 3 до 14 дней. Наиболее яркий симптом – судороги различных частей тела и лица. Перед этим обычно происходит кратковременное ухудшение состояния, когда неожиданно и по неясной родителям причине ребенок начинает проявлять беспокойство, плач, отказывается от еды.
Одним из первых самых показательных симптомов заболевания являются судороги жевательных мышц – так называемый тризм. В момент тризма дети не могут жевать, глотать, при грудном вскармливании ребенок не может взять грудь.
В дальнейшем родители могут наблюдать судороги мимической мускулатуры лица, которые производят впечатление смеха и плача одновременно, что медики называют «сардонической улыбкой».
При прогрессировании заболевания судороги распространяются практически на все группы мышц. Самый тяжелый вариант – опистотонус, когда туловище выгибается, а мышцы, сведенные судорогой, становятся доскообразными.
В патологический процесс часто вовлекается дыхательная мускулатура, что может приводить к остановке дыхания.
Профилактика столбняка
У новорожденных и грудных детей заболевание имеет свои особенности. Важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы ухода за ребенком, особенно при уходе за пуповинным остатком и пупочной ранкой.
Огромное значение имеет гигиена, первичная хирургическая обработка ран и прививки.
При нарушении целостности кожных покровов (ожоги, травмы) по назначению врача может вводиться противостолбнячная сыворотка в качестве экстренной профилактики.
Лечение заболевания
Все подозрительные случаи немедленно госпитализируются. Скорость реагирования родителей для обращения к врачам очень важна, поскольку даже применение комплекса мер не всегда позволяет спасти ребенка.
Полиомиелит
Это серьезное инфекционное вирусное заболевание, которое поражает вещество спинного мозга, вызывая необратимые параличи. Передается воздушно-капельным путем, а также через контакт с инфицированными предметами, употреблении загрязненной воды и зараженных продуктов.
Осложнения – поражение нервной системы, в худшем случае приводящее к инвалидности, параличам. Лечения полиомиелита на данный момент не существует, поэтому своевременное проведение вакцинации важно.
Прививку делают одновременно с АКДС. В настоящее время для вакцинации детей грудного возраста все чаще используют инактивированную вакцину, которая вводится внутримышечно.
Причиной замены «комфортных капелек», которые раньше использовали для вакцинации детей разного возраста, является стремление предотвратить развитие поствакцинальных осложнений. Оральная вакцина является живой и в очень редких случаях все же может спровоцировать развитие данного заболевания либо у самого ребенка, либо у непривитых лиц, контактирующих с ним. Сформированный после года иммунитет позволяет продолжить вакцинацию привычной оральной вакциной.
