Симптомы заболевания
Наиболее типичные проявления заболевания, помимо сыпи, – это увеличение лимфоузлов, которое выражены в большей степени в области затылка и задней поверхности шеи. Сыпь при краснухе выглядит как розовые пятнышки, но они обычно не сливаются и значительно мельче, чем при кори. Сначала сыпь появляется на лице, затем быстро распространяется по всему телу всего за несколько часов (при кори – за несколько дней) и сохраняется в течение трех дней.
Среди прочих симптомов – насморк и небольшое повышение температуры, легкое покраснение глаз. Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи.
В большинстве случаев краснуха протекает легко, без осложнений, не требуя никакого лечения.
Поствакцинальные реакции
Побочные реакции возникают крайне редко, менее чем у 1 % вакцинированных детей. Если же они проявляются, то очень слабо и непродолжительно. В это время детей рекомендуется ограничить в физической активности.
В связи с тем, что после прививки от краснухи возможно развитие аллергических реакций, рекомендуется в течение 30 мин после вакцинации оставаться в поликлинике, под присмотром медперсонала.
О вакцине. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок используют либо моновакцину (Рудивакс или Эрвевакс), или ассоциированную вакцину, содержащую все три компонента против кори и паротита.
Прививки против гепатита В
Прививки от гепатита В с недавних пор включены в национальный календарь. В первый раз младенца прививают в первые 12 часов жизни. Гепатит В (от греч. hepar – «печень») – острое вирусное заболевание, поражающее печень.
Заражение ребенка происходит при контакте с кровью заболевшего, в частности, от матери – при родах. Опасность высока при переливании крови или ее компонентов. Заражение возможно в бытовых условиях при общем использовании предметов гигиены, например маникюрных ножниц, через слюну при контакте поврежденной слизистой.
Симптомы заболевания
В типичных случаях заболевание протекает с развитием желтухи, когда появляются такие признаки, как окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтый цвет, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Помимо этого у ребенка теряется аппетит, появляются тошнота, рвота, боли в верхней части живота, увеличивается печень. В среднем гепатит длится от 3 до 6 недель.
Иногда заболевание может протекать в безжелтушной форме. В этом случае, как при многих вирусных заболеваниях, первые симптомы напоминают ОРЗ. Поскольку при развитии болезни других признаков не возникает, она нередко остается нераспознанной, и родители думают, что ребенок переболел простудой.
Следует отметить, что у детей первых месяцев жизни при инфицировании в родах возможно развитие тяжелой злокачественной формы заболевания, часто приводящей к летальному исходу.
Чем младше ребенок, тем выше риск того, что гепатит В в период от 3 и до 6 месяцев может перейти в хроническую форму. У детей от 1 до 5 лет эта вероятность составляет до 50 %, у детей до года жизни приближается к 90 %.
Роль прививки
Прививка от гепатита В, сделанная вовремя, обеспечит здоровье ребенка в будущем. Если среди членов семьи есть носитель вируса, а прививка не была сделана, «семейное» заражение происходит в течение 5 лет. Именно поэтому детям из группы риска вакцинация от гепатита В проводится в четыре этапа с целью формирования адекватного иммунитета и защиты от возможного заражения.
Курс вакцинации в столь раннем возрасте позволит избежать этой болезни в будущем.
Вакцинация от гепатита В проводится одновременно с АКДС и вакцинацией против полиомиелита. Рекомендации по подготовке ребенка к этой процедуре являются общими.
О самой вакцине
В России применяются «дрожжевые» рекомбинантные (генно-инженерные) вакцины – самый распространенный в мире класс вакцин для профилактики гепатита В. Ничего страшного в этом словосочетании нет. Вакцина не содержит живого вируса. Технология заключается в том, что в материал обычных пекарских дрожжей встраивают ген, который отвечает за производство одного из компонентов вируса гепатита В. После вакцинации ребенок становится невосприимчив к данному заболеванию.
Поствакцинальные реакции
Вакцина довольно хорошо переносится, возможны реакции в виде уплотнения и покраснения кожи на месте инъекции, в редких случаях возникает незначительное повышение температуры. Все реакции проходят в течение двух дней.
Прививка от гриппа
Для детей от шести месяцев может использоваться отечественная вакцина. Данная прививка не входит в национальный календарь, но в период эпидемии заболевания вопрос о вакцинации может быть индивидуально обсужден с педиатром.
Часть 6. Если ребенок заболел
Родительская слеза над больным ребенком
Кто из родителей не пролил хотя бы одну слезу над своим больным ребенком, видя его страдания и ощущая свое бессилие и невозможность ему помочь… Этот вопрос часто не требует ответа. Болезнь младенца, даже не слишком серьезная, часто переносится его мамой и папой тяжелее, чем самим ребенком, особенно если это первая болезнь вашего первого ребенка.
Родители не могут решить, надо ли звонить врачу и когда именно это делать (дети почти всегда заболевают среди ночи или в выходные дни, когда поликлиники не работают). Потом метание по комнате в ожидании ответного звонка педиатра (и ожидание это кажется бесконечным, даже если длилось всего пятнадцать минут), потом ожидание после приема лекарства – и страхи, страхи, страхи.
Но момент, когда родители приобретают достаточно опыта для того, чтобы не впадать в панику по любому поводу, все-таки наступает. Чтобы не терять присутствия духа, когда у малыша жар или рвота, полезно научиться распознавать симптомы, измерять и оценивать температуру, а также знать, как кормить заболевшего ребенка, иметь представление о наиболее распространенных болезнях, уметь определить критический момент и свое поведение в этом случае.
