1. Подготовьте тазик, две-три тряпочки для поочередного смачивания, полиэтиленовую пленку и махровое полотенце, на которые вы положите ребенка, а также пеленка, которой вы укроете малыша.
2. Используйте теплую воду с температурой, близкой к температуре тела.
3. В комнате должно быть тепло и должны отсутствовать сквозняки.
4. В таз с водой опустите тряпочки (рис. 453).
Рис. 453
5. Разденьте ребенка, положите спинкой на полотенце и укройте пеленкой.
6. Выжмите одну тряпочку, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб. При высыхании ее нужно заново смачивать.
7. Второй тряпочкой начните обтирать кожу, по очереди открывая участки тела. При этом остальное тело должно быть укрытым, чтобы малыш не замерзал (рис. 454).
Рис. 454
Следует уделить внимание тем местам, где близко расположены кровеносные сосуды – это область шеи, подмышечная область, локтевые сгибы, паховые складки. Это ускорит процесс теплоотдачи, способствуя снижению температуры.
Когда тряпочка начнет высыхать, смените ее на третью. Не забудьте добавить теплой воды, если она охладится.
Врачи различают два вида лихорадки: розовая, когда тело малыша равномерно горячее, а также бледная, когда при наличии высокой температуры у ребенка остаются холодными руки и ноги за счет спазма периферических сосудов, а также часто отмечается озноб.
Если у ребенка розовая лихорадка, педиатры рекомендуют сразу использовать обтирание в сочетании с жаропонижающими препаратами.
А при бледной и выраженном ознобе обтирание следует использовать после того, как сначала с помощью жаропонижающих средств вы снизите у ребенка температуру. В этом случае эти средства обычно применяются в сочетании со спазмолитиками (но-шпа, папаверин), но только по назначению врача!
При необходимости используйте жаропонижающие лекарства
При этом любые ваши действия должны контролироваться врачом. Однако в случае резкого повышения температуры у малыша вы должны начать действовать самостоятельно: до получения консультации врача используйте обтирание, а при повышении температуры выше 38,5 градусов – жаропонижающие препараты на основе парацетамола (панадол, эффералган).
• Если температура не снижается и даже повышается или ребенок испытывает сильный дискомфорт, звоните врачу или вызывайте «Скорую помощь». Пока вы не получите консультацию от специалистов, снижайте жар с помощью обтирания.
На плановых осмотрах у педиатра заранее обговорите с ним ваши возможные действия во время болезни ребенка.
Обсудите с доктором, что и как вам следует делать в тех или иных случаях, например при какой температуре давать жаропонижающее средство, что делать, если малыш проснется с высокой температурой среди ночи, когда и как часто проводить обтирание, в каких случаях связываться с врачом безотлагательно.
Фебрильные судороги
Иногда высокая температура у маленьких детей вызывает судороги, которые очень пугают родителей. Чаще это происходит в самом начале заболевания при резком и внезапном повышении температуры. Судороги, возникшие на высоте температуры, называются фебрильными.
Возникновение таких судорог возможно практически у любого ребенка в возрасте до 4–5 лет и связано с особенностями центральной нервной системы.
Фебрильные судороги обычно длятся 1–2 минуты, иногда несколько секунд, иногда больше. Во это время ребенок может потерять сознание, однако дети обычно довольно быстро приходят в себя. После приступа, когда тоническое напряжение конечностей ослабевает и исчезает, дети чаще всего засыпают.
Что делать родителям при возникновении судорог?
Во-первых, при их возникновении сохраняйте спокойствие и, хотя это сложно, постарайтесь не паниковать. Положите ребенка боком, не сдерживая его движений, себе на руки, на кровать или другую мягкую поверхность.
Если у ребенка во рту была пустышка, выньте ее, как и любой другой предмет. Не кормите его и не кладите что-либо в рот.
После приступа уложите уснувшего малыша на бок и зафиксируйте положение с помощью одеяла или подушки.
Рис. 455а. При судорогах возьмите малыша на руки
Если врачу не удается дозвониться сразу, первое, что вам необходимо сделать, это быстро снизить температуру. Поскольку во время судорог практически невозможно дать ребенку лекарство, важно эффективно использовать физические и доступные методы охлаждения, а именно: обтирание ребенка прохладной водой, водкой или полуспиртовым раствором, обдувание вентилятором.
Рис. 455б. После приступа судорог уложите малыша на бок, зафиксируйте положение
Если у малыша возникли судороги, существует риск повторных приступов при сохранении температуры. Невропатологи рекомендуют у детей, предрасположенных к ним, измерять температуру во время болезни чаще, а жаропонижающие препараты использовать при температуре 37,5–37,7 °C, чтобы избежать повторения приступа. Хотя судороги, возникнув один раз, могут никогда и не повториться.
Судороги являются показанием для незамедлительного вызова «Скорой помощи».
