Иногда младенцы дергают, трут или закрывают уши, могут мотать головой, но часто объявляют о боли только слезами. Часто на ушную боль может указывать отказ ребенка от еды, плач при сосании груди или соски.
Чаще всего заболевание сопровождается повышением температуры, появлением симптомов интоксикации: ребенок может выглядеть утомленным и раздражительным, у него снижается аппетит.
Однако бывают случаи, когда эти характерные симптомы отсутствуют. Ребенок, испытывая боль, может даже не плакать. Поэтому при подозрении на отит в любом случае требуется консультация специалиста. Диагноз подтверждается на основе осмотра врачом, который выявляет характерные изменения со стороны барабанной перепонки.
В начальной стадии целостность барабанной перепонки обычно не нарушается, и выделения из ушей отсутствуют. При прогрессировании воспаления и отсутствия лечения в полости среднего уха скапливается гнойное отделяемое, при этом барабанная перепонка может прорваться, и выделения будут заметны для родителей.
Острый отит – всегда осложнение ОРВИ.
Продолжительность
Обычно 5–7 дней и зависит от того, на какой стадии заболевания началось лечение. Как осложнение ОРВИ отит может развиться на 3–4-й день от начала болезни, тогда общая длительность заболевания может увеличиваться до 8–10 дней и более.
Лечение
При первых признаках следует вызвать лор-врача на дом или проконсультироваться в поликлинике. Доктор осмотрит нос, горло и уши малыша и назначит лечение, которое должно успокоить боль, устранить воспалительный процесс и предотвратить возможные осложнения. Врач обычно рекомендует родителям следующие действия:
• обеспечить больному ребенку максимальный покой;
• воздержаться от купания, ограничившись обтиранием;
• обеспечить обильное питье;
• при повышении температуры применять физические методы охлаждения, то есть обтирание и/или жаропонижающие препараты;
• освобождать носовые ходы от слизи;
• закапывать в нос сосудосуживающие капли;
• ушные капли – с целью местного противоспалительного воздействия;
• если у малыша нет температуры, можно надеть байковую шапочку или чепчик, чтобы его уши в течение дня находились в тепле;
• противоотечные средства (антигистаминные препараты);
• острые отиты у детей раннего возраста всегда являются показанием для назначения антибиотиков, поскольку в этом возрасте существует высокая вероятность развития осложнений. Их всегда следует давать в течение того срока, который указал врач (обычно от 5 до 10 дней).
Инфекционные заболевания уха требуют профессионального лечения – не пытайтесь лечить их сами!
Когда необходимо хирургическое вмешательство
Иногда по показаниям лор-врача ребенку может быть проведен парацентез – разрез барабанной перепонки, чтобы улучшить отток инфицированной жидкости. Бояться этого не следует. Своевременное проведение процедуры позволяет предотвратить возможные серьезные осложнения.
Эта процедура выполняется быстро, в амбулаторных условиях, после нее у ребенка обычно снижается температура, стихает боль, из уха удаляется гнойное содержимое и ускоряется процесс выздоровления.
Профилактика
Надежный метод профилактики отита пока не найден. Но понимая, что такое острый средний отит, родителям важно знать, как его можно предотвратить. Самые надежные способы – это:
• профилактика вирусных инфекций;
• кормление ребенка в полувертикальном положении, особенно если малыш болен;
• своевременная коррекция питания при наличии срыгивания;
• при склонности к срыгиванию выкладывание ребенка в положение полулежа, с приподнятой на 45 градусов головной стороны кровати или специальной полужесткой подушки.
Родителям важно помнить: у грудных детей инфицирование может происходить при кормлении или срыгивании, когда грудное молоко через носоглотку затекает в полость среднего уха. На этот момент мамам следует обратить особое внимание. Если у ребенка частые отиты, задумайтесь, не являются ли срыгивания их причиной.
В случае развития у ребенка вирусных инфекций нужно восстанавливать носовое дыхание с помощью сосудосуживающих капель, но не использовать их чаще 3 раз в день и не дольше 5–7 дней. Препараты используются только по назначению врача.
Осложнения
При несвоевременном и неадекватном лечении отит может принять хроническое течение, что в дальнейшем может приводить к нарушению слуха. Наиболее серьезные осложнения возникают при распространении воспаления на оболочки головного мозга.
Когда обращаться к врачу
Сразу же, как вы заподозрили, что у ребенка болит ухо. Еще раз, если в течение двух дней симптомы не начали исчезать или ребенку стало хуже. Даже когда нет подозрений на отит, обращайтесь к врачу, если ребенок вдруг начал слышать хуже обычного.
Вероятность повторного заболевания
У некоторых детей вообще не бывает отита, другие болеют в младенчестве раз или два, а потом заболевание больше не повторяется, а есть такие дети, которые многократно переносят отит в детстве, вплоть до школьного возраста.
Диарея
Диарея – учащение опорожнения кишечника с выделением жидкого или кашицеобразного стула.
Для того чтобы судить о наличии или отсутствии диареи у ребенка, следует помнить о том, что нормальная частота стула у младенца, находящегося на грудном вскармливании, – 4–6 раз в сутки, при этом стул должен быть кашицеобразным, желтым, с кисловатым запахом. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул может быть реже, до 1–3 раз в день, по консистенции более плотным, желто-оливкового цвета.
И если стул ребенка стал более частым по сравнению с обычным или поменялся его характер, это повод проконсультироваться с врачом.
Родителям следует проинформировать педиатра при появлении следующих признаков:
