• Появление болей внизу живота и в поясничной области.
Женщине важно различать боли, которые вызываются сокращением матки, усиливаются обычно в момент кормления и в норме сопровождают послеродовой период от болей при эндометрите, которые носят постоянный характер, хотя тоже часто усиливаются во время кормления.
• Изменение характера маточных выделений.
При нормальных выделениях в первые 2–3 дня после родов они являются обильными кровянистыми, затем становятся сукровичными – коричневатыми, желтоватыми, а к 6–8-й неделе пропадают полностью. При воспалении выделения долгое время носят характер обильных, кровяных или же сукровичные снова становятся кровянистыми. Нередко они превращаются в гнойные, зеленоватого или желтоватого цвета с неприятным запахом – это говорит об инфекции, которую необходимо диагностировать и пролечить в самое ближайшее время.
В роддоме задача женщины – измерять температуру и результаты сообщать медсестре. В первом послеродовом периоде подъем температуры до 40 °C – опасный признак.
Профилактика
Для того чтобы избежать гнойно-воспалительных послеродовых заболеваний, женщинам, входящим в группу риска по возникновению воспалительных осложнений во время и после родов, вводят актибактериальные препараты.
Сдается общий анализ крови. Дополнительно может быть проведено ультразвуковое обследование, которое определит наличие или отсутствие патологических включений в полости матки, например, остатков плацентарной ткани, на фоне которых развивается воспаление.
К мерам профилактики можно отнести и раннее прикладывание к груди новорожденного, а также совместное пребывание матери и ребенка в одной палате и ранняя выписка из роддома.
Для того чтобы избежать заболевания, важно точно и своевременно выполнять назначения врача.
Лечение
Возникновение эндометрита требует госпитализации. Если заболевание началось в роддоме, женщину переводят в специальное отделение вместе с ребенком. Если дома, то младенец остается на попечении близких, а кому-то из родственников выдается больничный лист по уходу за ребенком.
При эндометрите назначают антибактериальные препараты, обычно в виде инъекций. При выборе лекарств учитывают, кормит ли женщина ребенка грудью. Очень часто, к сожалению, вопрос решается не в пользу грудного вскармливании. В сложных случаях могут назначить два антибиотика одновременно.
Лечение включает в себя комплекс мероприятий: внутривенное введение лекарств, озонированные растворы.
Чтобы улучшить сократительную функцию матки, используют окситоцин после предварительного введения но-шпы, который улучшает отток маточных выделений и способствует сокращению площади раневой поверхности. На область матки могут класть лед. Иногда используют иммунокорригирующие препараты, а также «ферментативный кюретаж», при котором со стенок матки удаляются омертвевшие клетки с помощью специальных ферментов.
Своевременное лечение эндометрита в большинстве случаев приводит к выздоровлению.
ЗАПОМНИТЕ ПРАВИЛА ГИГИЕНЫ В ТЕЧЕНИЕ 6 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ РОДОВ:
• каждые 2–3 часа опорожнять мочевой пузырь по первому позыву;
• по возможности обмывать область промежности после каждого акта мочеиспускания и дефекации;
• каждые 2–3 часа менять гигиеническую прокладку, при этом она не должна слишком плотно прилегать к промежности, чтобы не затруднять отток содержимого из матки и не создавать «парникового эффекта» для половых органов.
Часть 2. Восстановление после родов
Иммунитет женщины после родов
Какие задачи выполняет наша иммунная система
Иммунология как наука начала изучать особенности иммунной системы женщины в период беременности и после рождения ребенка к концу 40-х годов XX века. Существуют два звена иммунитета: специфический и неспецифический.
Неспецифический иммунитет является основным – это первая и главная крепость для всех «врагов» нашего организма. Специфический – резервная часть, запасная, которая включается только в случае непредвиденных обстоятельств вроде эпидемии кори.
Основная функция специфического иммунитета заключается в том, чтобы вырабатывать антитела к определенным, вполне конкретным «чужакам». То есть не к микробам и вирусам в целом, а, например, к вирусу гриппа. Центральные клетки этого звена иммунитета – лимфоциты, одна из форм лейкоцитов. Получая сигнал о том, что в организм попал чужеродный и вредоносный агент, лимфоциты начинают активно размножаться и вырабатывать антитела, ликвидирующие вирус.
Специфический иммунитет формируется только после встречи с чужеродным агентом или при попадании готовых антител извне, например, от матери к ребенку или при введении сывороток.
Неспецифический является врожденным и отвечает за защиту организма в целом. К его компонентам относятся:
• Интерфероны (помеха, препятствие – англ.) – эндогенные, то есть вырабатываемые организмом, защитные противовирусные белки. Это общее название ряда белков со сходными свойствами, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение чужеродного вируса, и благодаря им клетки становятся невосприимчивыми по отношению к нему.
• Фагоциты (от греч. Phagos – пожиратель и kytos – вместилище, клетка) – защитные белые клетки в крови человека, их задача – перерабатывать чужеродные агенты в целях защиты от инфекции.
• Биологические барьеры и антисептические компоненты жидкостей организма. К ним относится, например, слюна, которая имеет функцию обеззараживания поступающей пищи в наш организм. В кишечнике здоровых людей присутствует кишечная палочка, которая является антагонистом многих патогенных микробов, в том числе брюшнотифозных и дизентерийных. А слезы даже в разведении 1:10 000 способны растворять некоторые микробы.
Что происходит с иммунной системой во время беременности
О беременности как уникальном состоянии говорит один факт, связанный с иммунитетом. Многие женщины замечают, что в это время они словно получают защиту от многих болезней, простуды обходят стороной, а организм – обновляется.
