Когда я лежал в армейском госпитале в солдатской палате на восемь человек, нам было весело: кто-то занимался гантелями в кровати, не имея возможности ходить, кто-то занимался эспандерами и так далее. Но я сам как бывший учитель физкультуры, как только встал на костыли, то организовал пробеги на костылях по коридорам госпиталя, по лестницам и по дорожкам госпитального парка (дело было в начале лета). Представляете, какая это была картина: бежит по коридору толпа молодых ребят в больничных пижамах, на костылях, с «вертолетами» (так мы называли гипс на руке), с аппаратами Илизарова на ногах, со свистом и смехом!.. Все посетители шарахались по сторонам, а нам было весело!
Впоследствии я разработал технику пользования костылями, которые я называю временными ручными тренажерами и которых почему-то стесняются взрослые люди с больными суставами. Костыли (я люблю «канадки») назначаются для физической реабилитации временно, и они просто необходимы и для снятия нагрузки с позвоночника и суставов, и для лучшей подготовки к операции. На них можно ходить долго и быстро, а это необходимо для поддержания функции сердечно-сосудистой системы (ССС).
Медицинская реабилитация — что это?
Медицинская реабилитация — это не только упражнения и связанные с ними нагрузки на тело. Это новая отрасль знаний, включающая в себя все, что связано с экологией человека и адаптацией больного человека к существованию в дружбе с внешней средой, то есть со «стихиями», о которых я писал в предыдущей главе. Это программа активных действий пациента, составленная с учетом его сопутствующих заболеваний и сопровождающаяся текущим врачебным контролем за здоровьем больного. Поэтому такая реабилитация и называется медицинской.
Многие спортсмены, закончившие спортивные и педагогические университеты, в которых уже появились кафедры по адаптивной реабилитации, к сожалению, практически ничего не понимают в вопросах функциональной анатомии и физиологии — такие предметы там не изучаются. И там тем более не изучают особенности течения внутренних заболеваний (патогенез). Несмотря на это, после получения дипломов они смело берутся за реабилитацию больных после различных травм и операций, не задумываясь о последствиях своего вмешательства: большинство из них думает, что упражнения сами по себе лечат. Это заблуждение: лечит только правильное движение (см. выше). И их рекомендации часто бывают даже опасными, если рядом нет врача — специалиста по медицинской реабилитации.
Недостаток знаний общей биологии делает таких псевдоспециалистов безголовыми (от слов «сорви голова») и бесшабашными (от слова «авось»). Когда они берутся за физическую реабилитацию, не понимая работы миокарда и сосудов головного мозга при нагрузке, не понимая смысла слов «опущение органов», «остеопороз», «аневризма», «тромбоз» и так далее, то становятся просто опасными для больного человека, желающего улучшить свою физическую форму, но не отдающего себе в полной мере отчет о состоянии своего детренированного и запущенного организма.
Медицинская реабилитация — это программа активных действий пациента, составленная с учетом его сопутствующих заболеваний и сопровождающаяся текущим врачебным контролем за здоровьем больного.
Физкультура без культуры
Меня всегда умиляют телепередачи, в которых показывают группу пожилых людей, пришедших за «физкультурой», которые занимаются на различных тренажерах под присмотром инструкторов или реабилитологов, как они себя называют после окончания спортивного вуза. Что будет с этими пожилыми людьми после эфира, завтра или послезавтра? Кто проконтролирует последствия нагрузок, полученных на тренажерах для сердца, пораженного ишемической болезнью? А ведь такая реакция обязательно будет! И эта реакция обусловлена патологической физиологией, которая также не изучается в спортивных и педагогических вузах!
Наверное, больные люди не идут в обычные тренажерные залы еще и потому, что есть другая категория специалистов, которые запрещают им использовать тренажеры, так как видят в них опасную для здоровья нагрузку. Эта категория специалистов — врачи! То есть это специалисты, которые правильное движение, правильное дыхание и правильную нагрузку заменяют таблеткой! Но не надо их за это ругать — так их учили в медицинских вузах. А пациентам надо думать и размышлять.
Эти две категории специалистов объединяет одно слово, а скорее термин, который каждая из сторон понимает по-своему, и этот термин — физкультура! Но понятие «физкультура» значительно шире, чем представление, которое принято ассоциировать с учителем физкультуры в школе, у которого в одной руке мячик, в другой — свисток!
Этот термин означает — физическая культура, то есть культура ухода за своим телом и за своим здоровьем в течение всей жизни.
Многие считают, что для занятий физкультурой врач не нужен: зачем врач, если занимающиеся не жалуются на здоровье? Бывшие спортсмены, которые стали реабилитологами, заменили термин «физкультура» понятием «фитнес», а заодно добавили туда же различные оздоровительные методики, полезные для здоровых, но опасные (во всяком случае, большинство из них) для больных. А врачи физкультуру, то есть физическую культуру, подменили термином ЛФК, что значит «лечебная физкультура»: и не спорт, и не культура движения, и не культура тела.
Между фитнесом и ЛФК есть огромная разница. В первом случае (фитнес) подход такой: давай, работай, создавай мышечный корсет, а там разберемся! Во втором случае (ЛФК) применяется иной принцип: никаких серьезных нагрузок, максимум — ногу вверх, руку вниз, до боли и без пота!
В итоге мы получаем для реабилитации суррогат из каких-то упражнений, тренажеров на электрической тяге, которые делают движения за человека, созданных инженерами-конструкторами, а не врачами. Но нужда в настоящей медицинской реабилитации есть, и об этом говорит Приложение 1.
Физическая культура — это культура ухода за своим телом и за своим здоровьем в течение всей жизни.
Но я высказываю свою личную точку зрения и не претендую на истину в последней инстанции. С моей позицией можно соглашаться или не соглашаться, но я уверен в том, что больной человек должен глубоко задуматься и проанализировать все, что он делал для своего физического восстановления до чтения этой книги…
Но вернемся к терминам, озвученным ранее.
Глава 5. Тренажер как инструмент медицинской реабилитации
Обычные врачи (то есть те, которые считают, что лечение — это только выписанные ими таблетки) даже не знают многие термины и понятия, существующие в медицинской реабилитации. И поэтому они отказываются их комментировать и запрещают пациентам даже вникать в эту терминологию. К таким терминам относится, например, физкультура, которую в медицине называют термином «лечебная физкультура» (сокращенно ЛФК). Но на самом деле это физическая культура.
Тренажер помогает осваивать движение, подбирать нагрузку, а затем восстанавливать силу и эластичность мышц до восстановления здоровья или его совершенствования. Поэтому без нагрузки и без использования тренажеров в реабилитации обойтись невозможно.
