Близорукими обычно становятся уже в детстве. Младшие школьники начинают хуже видеть предметы, находящиеся на расстоянии, хуже различать буквы и цифры, написанные на классной доске. Можно даже понаблюдать за близорукими детьми: они садятся поближе к телевизору, прищуривают глаза, стремясь рассмотреть удаленные предметы. Бывает и так, что близорукость напоминает о себе в сумерках, тогда близоруким становится трудно ориентироваться в незнакомых местах.
Обычно близорукость прогрессирует в возрастном промежутке между 7 и 15 годами. В этот период растягивается глазное яблоко, удлиняются сосуды, находящиеся внутри глаза, что приводит к удлинению сетчатки и снижению остроты зрения. В итоге сетчатка как бы «расползается», на местах «дырочек» появляются отслоения. Следовательно, никак нельзя упускать момент, когда необходимо надеть очки. Сегодняшним подросткам, к счастью, ношение очков уже не грозит обидными кличками и постоянным моральным дискомфортом – победное шествие по миру экранного воплощения образа Гарри Поттера сделало свое дело. Дэниэл Рэдклифф спас, наверное, многие поколения нынешних и будущих школьников от «дискриминации по очкам». Новый любимец юной публики – очкарик, причем очень обаятельный! Да и школьные учителя сегодня уже не столь строгие, как пару десятилетий назад, следовательно, возможности выбора оправ у иных современных подростков не меньше, чем у самой Ксюши Собчак.
Глава 1
Близорукость. Если мир кажется «размытым»
Итак, в фокусе нашего внимания находится понятие «близорукость». Иными словами, речь идет о миопии – рефракционном дефекте глаза, когда изображение фокусируется не на самой сетчатке, как у людей со здоровым зрением, а перед сетчаткой. В результате близорукие люди хорошо видят объекты, расположенные близко, и плохо – расположенные далеко. Как правило, такие люди носят очки либо контактные линзы.
Между прочим, первым врачом, назвавшим близорукость болезнью, то есть миопией, был Аристотель, творивший и врачевавший примерно в 384–322 годах до нашей эры. Выбирая название этому недугу, великий врач античности как раз и основывался на том, что слабовидящий человек подносит предмет, который хочет рассмотреть, крайне близко к глазам либо щурится. «Миопс» в переводе с греческого буквально означает «мигать, прикрывать то и дело глаза». Современным медикам-окулистам понятно, что речь идет о сильной рефракции, то есть тщетном напряжении аккомодации, когда близорукие люди, как бы они ни напрягали глазные мышцы, не могут хорошо видеть удаленные предметы. При этом миопия-близорукость может прогрессировать либо не прогрессировать. Само по себе прогрессирование близорукости тоже протекает с разной скоростью. Например, у подростков оно часто завершается одновременно с прекращением роста молодого организма. А иногда близорукость не перестает прогрессировать с наступлением половозрелости и достигает очень высокой степени, подчас до 40 диоптрий, при этом она сопровождается множеством осложнений и ощутимой утратой зоркости. В таком случае уже приходится говорить о злокачественной близорукости, в отличие от непрогрессирующей близорукости, которая является «всего лишь» аномалией рефракции, иными словами, выражается лишь в снижении остроты зрения вдаль, однако при этом хорошо поддается коррекции и не требует серьезного врачебного вмешательства. Не должна вызывать особой паники и временно прогрессирующая близорукость.
Понятие близорукости достаточно многогранно. Наиболее распространена осевая близорукость (когда глазное яблоко растягивается и длина глаза, то есть глазная ось, непомерно увеличивается).
Осевая близорукость
Кроме того, распространены следующие виды близорукости: осложненная, или патологическая, близорукость (когда в сетчатке происходят необратимые изменения), ночная (люди перестают ясно видеть с ухудшением освещения) и псевдоблизорукость (аккомодационный спазм цилиарной мышцы, вызывающий временное ухудшение видения вдаль).
Виды близорукости
Наиболее распространенный во всем мире тип близорукости – осевая близорукость. Причиной осевой близорукости выступает недостаточная рефракция глаза. Иными словами, роговица, хрусталик и стекловидное тело не осуществляют в достаточной мере свою преломляющую способность. Именно поэтому близорукие люди так плохо видят вдаль. Тогда почему заболевание называется близорукостью? Обратите внимание на то, что обычно люди, страдающие миопией, держат рассматриваемую вещь (например, в магазине) очень близко к глазам, в противном случае она для них «размывается», «ускользает».
Чтобы понять, почему осевая близорукость лишает нас возможности нормально видеть, попытаемся разобраться в том, как видит здоровый глаз, то есть глаз, коему свойственна нормальная рефракция. Когда параллельные световые лучи, направленные от предметов, расположенных от нашего глаза на удалении 5 метров и более, достигают его, они собираются в так называемой точке фокуса, находящейся на сетчатой оболочке. Как мы уже говорили, в случае близорукости эта точка оказывается не на сетчатке, а перед ней. Следовательно, изображение «пославшего» световой луч предмета получается нерезким, неотчетливым.
Как уже говорилось, параллельные световые лучи, исходящие от удаленных предметов, фокусируются, преломляясь, у близоруких людей перед сетчаткой, следовательно, чем ближе будет оказываться этот предмет к глазу, тем более расходящееся направление будут принимать световые лучи. В итоге фокус окажется более приближен к сетчатке. А когда предмет находится на расстоянии нужной глазу близости, то есть на таком расстоянии, при котором фокус в результате преломления окажется как раз на сетчатке, близорукий человек сможет увидеть предмет четко. На языке медиков такой фокус называется наиболее удаленной точкой ясного видения при максимально расслабленной аккомодации. Если еще более приблизить предмет, то близорукий человек будет видеть его не менее хорошо благодаря увеличившейся преломляющей силе глаза, то есть изменению кривизны хрусталика. Значит (в этом и состоит волшебный фокус очков, открытый алхимиками Средневековья), близорукому глазу нужно помочь четко увидеть удаленные предметы, сделав посылаемые ими световые лучи расходящимися. Как раз для такого «рассеивания» и предназначены вогнутые линзы очков. Специально подобранное стекло обеспечивает близорукому глазу нужную степень расхождения параллельных лучей. В результате фокус преломленных световых лучей оказывается на глазной сетчатке. Кстати, именно степень требуемого рассеивания и является мерилом степени близорукости каждого «очкарика». Измеряется же мощность стекол очков, как и степень близорукости, в диоптриях.
Давайте поясним, что такое степень близорукости. Степень осевой близорукости принято делить на три категории: слабая (до 3 диоптрий), средняя (от 3,25 до 6 диоптрий) и высокая степень (от 6,25 диоптрии и выше).
Понятно, что качество зрения «вдаль» у близоруких людей никогда не бывает нормальным, однако предназначение подобранных окулистом очков как раз в том и состоит, чтобы как бы «улучшить» зрение, то есть привести его в норму. В случае слабой и средней степеней близорукости достигнуть такого эффекта чаще всего несложно. А вот при близорукости высокой степени откорректировать остроту зрения даже с помощью оптических стекол бывает сложно, иными словами, люди, носящие очки, все равно видят плохо, острота их зрения остается ниже нормы. Например, если степень близорукости превышает 10 диоптрий, то во внутренней оболочке глаза происходят необратимые изменения и о соответствующей медицинским нормам остроте зрения говорить не приходится.
