Псориатический артрит обычно развивается при псориазе, воспалению суставов предшествуют проблемы с кожей. Однако бывает, что заболевание развивается раньше, чем что-то появится на коже. Обычно псориатический артрит поражает мелкие суставы кистей и стоп, иногда доходит до проблем с крупными суставами и даже с суставами позвоночника.
Псориатический артрит очень похож на ревматоидный, но есть и некоторые особенности: суставы поражаются асимметрично, кожа вокруг отекшего сустава часто сине-багровая, пальцы рук становятся похожи на сардельки или крупные сосиски.
Поскольку псориатический артрит – заболевание иммунного характера, зачастую поражаются не только суставы кистей и стоп, но и крестцово-подвздошная область, и другие отделы позвоночника, и сердечно-сосудистая система, и глаза, и нижние отделы мочевыводящих путей. Встречается, что при поражении дистальных (отдаленных) межфаланговых суставов быстро разрушается хрящевая ткань, суставы деформируются и руки превращаются во что-то страшное.
На псориатический артрит указывает поражение ногтей, которое часто бывает при псориазе: утолщение, помутнение ногтей, появление точек на ногтевой пластинке.
Псориатический артрит, как и сам псориаз, – заболевание, протекающее годами. Периодически наступают то ухудшения, то улучшения, однако нужно помнить о лечении в первую очередь псориаза.
Артрит, развившийся из-за псориаза, как и ювенильный (юношеский) хронический артрит, относится к спондилоартритам.
История болезни Анжелы М. из Саратова:
«Псориаз – болезнь нашей семьи, хоть у одного представителя, но он обязательно выявится. Моя тетя боролась с этой бедой всю жизнь, и я обнаружила ужасные высыпания примерно в 15 лет. В то время я перешла в новую школу, как-то не влилась в коллектив, постоянно нервничала, переживала. В итоге мое тело покрылось красными пятнами, очень быстро бляшки срослись, руки и ноги стали чуть ли не сплошной страшной коркой.
Меня положили в больницу, стали лечить. Назначили мази, физиопроцедуры, сероводородные ванны. Постепенно обострение прошло, я отправилась домой и на некоторое время забыла о псориазе. Следующее серьезное обострение началось только через 10 лет. Смена места работы, проблемы в личной жизни, видимо, запустили "нехорошие" процессы, и я обнаружила, что ноги и руки покрылись коркой, сустав у основания правого указательного пальца распух и страшно болит. Я не связала эти две проблемы. С высыпаниями я была знакома, а вот распухший палец не вызвал никаких подозрений. Подумала: может быть, ударилась где-то.
Постепенно стали опухать и другие пальцы рук и некоторые пальцы ног, стало больно ступать. Забила тревогу. Оказалось, не зря: у меня развился псориатический артрит. Выписали противовоспалительные, назначили массаж, магнитотерапию, отправили на санаторно-курортное лечение. Хорошо, что я вовремя стала лечиться, не допустила полной неподвижности суставов!
В санатории соседка, у которой была такая же проблема, посоветовала мне ходить, несмотря на боль, плакать, но ходить и делать хоть элементарные упражнения, конечно, не штангу таскать. Я послушалась, решив, что боль перетерплю, а больше ничего не теряю. Знаете, стало легче. По крайней мере, психологически. Тяжело чувствовать себя уродиной и старой развалиной.
Вот уже 25 лет, как я веду борьбу с псориазом и псориатическим артритом. Каких только методов не перепробовала! Конечно, нашла некоторые наиболее действенные способы. Мне, например, помогают сероводородные ванны и солидоловая мазь, настойка сабельника внутрь.
Однако самое важное – это настроение, нацеленность на положительный результат, желание вылечиться, точнее, добиться длительного улучшения состояния. Думаешь о хорошем и приятном – и пальцы, руки, ноги действуют нормально, суставы гнутся.
Сейчас я живу полноценной жизнью, работаю, активно отдыхаю, радуюсь жизни, а было время, когда я думала, что навсегда буду прикована к постели. Так что не отчаивайтесь, меньше нервничайте, двигайтесь, правильно питайтесь, и вам будет гораздо легче побороть псориатический артрит и сам псориаз!»
Спондилоартрит — воспаление межпозвоночных суставов, связанное с инфекционным полиартритом. Заболевание поражает шейный, поясничный и грудной отделы позвоночника, часто ему предшествуют переохлаждение, инфекции, стрессы, травмы. Признаки заболевания (затруднение движения по утрам, анемия, повышенная температура, боли) могут появляться постепенно, по мере развития заболевания, а может произойти так, что позвоночник пронзит острая боль и вы не сможете совершить вообще никаких движений. К примеру, при анкилозирующем спондилоартрите (болезнь Бехтерева) заболевание начинается с того, что становится трудно наклоняться, поворачиваться в стороны, болит поясница, боли отдают в бедро, усиливаются ночью и в сырую погоду. Голову трудно поворачивать, посмотреть в сторону становится проблематично.
Ювенильный артрит поражает суставы детей до 16 лет. Суставы опухают или их выпячивает, руки или ноги болят, повышается температура тела, ограничивается подвижность, то есть налицо все признаки ревматоидного артрита. Дополняется вся эта «радость» высыпаниями на коже, лихорадкой.
Реактивный артрит развивается только после инфекционных заболеваний, например кишечных, мочеполовой системы, поэтому первые симптомы – недомогание, кишечное расстройство, повышение температуры, боль и жжение, рези при мочеиспускании, трудности при мочеиспускании и дефекации, частые мочеиспускания, в том числе ночью. Постепенно появляются признаки артрита: болят и опухают суставы. Воспаляются и слизистые оболочки глаз, органов мочеполовой системы, ротовой полости, и миндалины.
Реактивный артрит поражает в основном суставы стоп и голеностопные суставы, развивается асимметричный полиартрит, пораженные пальцы становятся похожими на сосиски, двигать ими очень тяжело, боли постоянные. Кроме этого, на ладонях и подошвах образуются кровяные пузырьки, кожа шелушится, язвочки появляются на языке, твердом и мягком небе. Часто при реактивном артрите воспаляются суставы позвоночника, особенно в крестцово-подвздошной области, из-за чего болит спина.
Почему возникает это заболевание, точно не может сказать никто. Большинство медиков считают, что в основе заболевания – генетическая аномалия иммунной системы, так как чаще всего артрит диагностируется у носителей антигена HLA-B27, при инфицировании хламидиями и некоторыми кишечными бактериями (сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями и кампилобактериями).
Максим Л. из Санкт-Петербурга делится своей историей:
«Уже фактически год, как я веду активную борьбу с реактивным артритом. Начиналось все с того, что у меня сильно заболели голеностопные суставы, появились хруст, скованность. Через неделю добавились еще и боли в запястьях. Было настолько неприятно, что иногда казалось, что кто-то невидимый выкручивает руки. Все это мне очень не понравилось, и пошел я к врачу. Посмотрели, выписали противовирусное да отправили домой. Прошел курс лечения, вроде бы стало легче.
