Это довольно распространенная ситуация. Главная задача врача – исключить наличие соматического заболевания, то есть провести стандартный набор обследований и сделать заключение: к примеру, «гинекологически здорова», и провести расследование, когда и в результате чего началась данная проблема.
Соматическое заболевание исключается врачом путем проведения стандартного набора обследований: если патология не выявлена, требуется выяснение, когда появилась проблема.
Остальная работа за психотерапевтом, который должен уже разобраться с этой проблемой. Лучше всего для решения подобных проблем применять лечебный гипноз, также используются антидепрессанты первого поколения, в частности для снятия болей, зуда и чувства дискомфорта.
Вот пример того, как быть не должно, но как происходит на самом деле: пациентку углубленно обследуют, при этом назначают различные посевы, исследования иммунитета, сложные анализы сомнительной достоверности и после лечат, лечат и лечат бесконечными капельницами, таблетками, уколами и свечами, подчас схемы приема расписывают на целые простыни. Помогает? Да, на некоторое время, так как пациент отвлекается на это лечение, но довольно скоро все возвращается, а к симптомам добавляется очередная доза разочарования в докторе, что только усугубляет проблему.
Как правило, на прямой вопрос: «У вас есть какая-то нерешенная проблема?» – пациентка отвечает «нет», но при углубленном расспросе оказывается, что внутренний конфликт существует. Не забывайте, что человек, находясь в такой ситуации, как правило, вытесняет мысли о проблеме, не видя и не вычленяя ее как отдельно существующую, поэтому не может сам, без посторонней помощи разобраться.
Разобраться без посторонней помощи в наличии соматоформного расстройства довольно трудно. Обычно требуется помощь специалиста.
Важно вспомнить, когда все началось, точнее, вспомнить время, когда все было хорошо и когда «что-то сломалось», например возник первый эпизод цистита или молочницы, герпеса или болей при половой жизни. Что было в тот момент в вашей жизни, к примеру, конфликт с партнером, переезд, смена работы, сложные, невыносимые условия совместного проживания с родителями и т. д.
Другими словами, надо найти тот момент, когда что-то стало вас очень сильно не устраивать в жизни, но вы не могли это даже проговорить самой себе. Еще проще, когда вы стали что-то «терпеть» изо дня в день. Вот в этом терпении и есть энергия «болезни», которая проявляется в появлении соматоформных расстройств.
Следующий важный момент – надо поверить доктору, что вы здоровы, то есть у вас нет заболеваний на уровне тела. Поверить, что происходящее с вами – это фантомные ощущения, как боль в ампутированной конечности. Собственно, именно такой механизм отчасти и предлагается при возникновении, к примеру, вульводинии.
На самом деле бывает сложно принять сразу же, что зуд и раздражение или циститные ощущения, которые до этого упорно лечили антибиотиками, свечами и капельницами, не что иное, как иллюзия. Что вам не нужно сдавать еще раз мазок или делать посев, а надо идти на прием к психотерапевту. У нас вообще считается, что к психотерапевту ходят только психически больные люди.
На самом деле тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз, занимаются психиатры. В то же время существует целый набор пограничных расстройств психики, которые в нашей стране чаще всего принято лечить разговором с подружкой или другом, на крайний случай – с психологом. Психотерапевта боятся часто как огня. Ведь чтобы пойти к психотерапевту, надо внутренне признать, что есть серьезная проблема с работой психики, а это бывает очень сложно. Поэтому в крайнем случае – психолог. Но проблема в том, что психологи не имеют медицинского образования и могут лишь помочь разобраться в житейской ситуации, увидеть ситуацию с другой стороны, начать по-другому относиться к проблеме. В случае невроза не все психологи способны помочь, хотя некоторые вполне способны.
Психотерапевт и психиатр это разные специалисты.
Теперь несколько слов о психотерапии в сочетании с гипнозом. Лечение с использованием гипнотических техник началось довольно давно. Родоначальником такого подхода можно считать Месмера, который создал учение о «магнетизме», с помощью которого удавалось справляться с множеством «заболеваний», при которых были бессильны врачи традиционного направления. Речь идет об истерических парезах и параличах, слепоте, припадках, изматывающих болях. Месмер предполагал, что в основе его метода лежит действие «животного магнетизма», но по сути его сеансы были не чем иным, как сеансами гипноза, о котором в то время никто еще ничего не знал. Далее его дело продолжил Фрейд, который уже применял именно гипноз и был намного успешнее, так как в его случае воздействие было осознанным и сочетало в себе еще и психоанализ.
В настоящее время гипноз официально признан во всем мире медицинским методом лечения множества заболеваний. Суть метода в погружении человека в трансовое состояние. Это физиологическое состояние, в которое мы нередко погружаемся сами в течение дня. Например, просматривая ленту новостей в социальной сети, мы вдруг обнаруживаем, что какое-то время были «как бы не в себе», то есть не оценивали происходящее, а пролистывали новости, не вникая в то, что делали и видели в этот момент. Такое временное выпадение из реальности и есть состояние транса.
Транс необходим для того, чтобы на время убрать контролирующую функцию коры головного мозга, которая менторски определяет, как нам думать, оценивать и воспринимать реальность. Исправлять возникающие ошибки в мозге – суть невроза – невозможно, пока кора активно противодействует этому. Это как чинить двигатель при работающем автомобиле. Врач-гипнотерапевт вводит вас в трансовое состояние для того, чтобы обнаружить эти ошибки и постараться их исправить.
Во время транса отключается контролирующая функция коры головного мозга.
Самое большое опасение пациентов при проведении гипноза – вдруг доктор что-то там исправит, у меня изменится личность, и я перестану быть таким, какой я есть. На самом деле эти опасения излишни. В процессе предварительного анализа ситуации врач выясняет, какое событие могло запустить неправильную работу мозга. Чаще всего это травмирующее событие, которое было неправильно «отработано» и осталось в качестве ошибки, которая не замечается мозгом за счет механизма вытеснения травмирующего, болезненного воспоминания. Именно это событие надо найти и «погасить», сделать блеклым, примерно так же, как удаляют татуировку с кожи. Другими словами, в вашей психике ничего не меняется, просто удаляется травмирующее событие, которое запускает у вас патологическую реакцию.
Вот наглядный пример. Женщина сталкивается с проблемой невынашивания беременности – несколько подряд выкидышей. Всестороннее медицинское обследование не находит никаких очевидных причин. Гипнотерапевт в процессе транса проводит так называемую возрастную регрессию, то есть пытается без контроля сознания найти травмирующее воспоминание, связанное с беременностью, и находит его. Женщина вспоминает, что когда-то, совсем давно, в юности она сделала аборт и, идя по коридору клиники, столкнулась с санитаркой, которая злобно ей крикнула вслед: «Вот ходит тут на аборты, а потом выносить ребенка не сможешь». Такое послание называют еще бытовым проклятием. В тот момент это «проклятие» сильно испугало женщину, но впоследствии было вытеснено мозгом и просто забыто, как то, что может вызвать боль и дискомфорт, однако на подсознательном уровне стало фактором, блокирующим развитие беременности. Без гипноза было бы очень трудно найти это воспоминание и еще тяжелее его «стереть». Гипноз помог сделать это воспоминание не травматическим, дал уверенность в том, что все получится, и женщина легко забеременела и родила. Это реальный пример работы гипнотерапевта.
