2. Длительность первых процедур не более 8-10 мин отдыха после массажа 20–30 мин.
3. Массаж проводится дифференцировано, с учетом реакции клиента на проводимые приемы.
Массаж нижних конечностей
Нижняя конечность делится на тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов: начинаясь от тыла стопы и подошвы, они идут от дистальных отделов к проксимальным отделам конечностей, впадая в крупные лимфатические узлы.
Техника массажа
Положение массируемого – лежа на животе, спине. Движения проводят по ходу лимфотока к подколенным и паховым лимфатическим узлам (рис. 61).
Рис. 61. Направление основных массажных движений на нижних конечностях
Массаж стоп
Поглаживание – от пальцев по тыльной стороне стопы, по передней поверхности голени к подколенным лимфоузлам, плоскостное, обхватывающее, по подошвенной поверхности – гребнеобразное, глажение в направлении от пальцев к пятке; растирания – круговые, прямолинейные, пиление, строгание, пересекание, штрихование; разминания – щипцеобразные, надавливания на подошву; вибрация – пунктирование, поколачивание, похлопывание, встряхивание; движения пассивные.
Массаж голеностопного сустава
Поглаживание – круговое, плоскостное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование; разминание – надавливание; вибрация – точечная; пассивные движения.
Массаж голени
Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, по передней и задней поверхностям, гребнеобразное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание – продольное, поперечное, надавливание, валяние, растяжение, сдвигание; вибрация – встряхивание, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, точечная.
Массаж коленного сустава
Поглаживание – круговое, плоскостное; щипцеобразное растирание – прямолинейное, круговое, штрихование, сдвигание надколенника; разминание – сдвигание – растяжение, щипцеобразное надавливание; вибрация точечная; пассивные движения.
Массаж бедра
Поглаживание – по передней, боковой, задней поверхностям, плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, глажение; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание – растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание, сдвигание (проводится раздельно в области передней, наружной и внутренней групп мышц); вибрация – сотрясение отдельных групп мышц, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, встряхивание, точечная.
Массаж ягодичных мышц
Поглаживание – от крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам, плоскостное, обхватывающее с отягощением; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, штрихование, строгание, пиление, пересекание; разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание, растяжение; вибрация – сотрясение, пунктирование, похлопывание, сотрясение, рубление, поколачивание, точечная (рис. 62).
Рис. 62. Направление основных массажных движений в области таза, поясницы и спины
Массаж тазобедренного сустава
Вначале производится поглаживание области таза, а затем на участке между седалищным бугром и большим вертелом – круговое поглаживание и растирание, штрихование, надавливание, сдвигание – растяжение, движения пассивные, точечная вибрация.
Задачи и методика массажа определяются в зависимости от внешнего вида клиента и его физического состояния.
Методические указания
1. Массажу отдельных сегментов конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей конечности.
2. Не следует отдельно массировать стопу или голень.
3. При обработке бедра необходимо массировать и область таза.
4. Не производить энергичных массажных движений в области подколенной впадины.
5. Исключить ударные приемы на внутренней стороне бедра, особенно в паховой области.
6. Продолжительность массажа нижней конечности – от 5 до 20 мин, массаж отдельных ее сегментов – от 3 до 15 мин.
Массаж спины, поясничной области и таза
При осмотре спины и ее пальпации хорошо определяются выступающие под кожей остистый отросток VII шейного позвонка, ребра, ость лопатки, медиальный край лопаток и их нижний угол. Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые лимфатические узлы.
Техника массажа
Положение массируемого – лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах и располагаются вдоль туловища. Под лоб, грудь и живот подкладываются валики или подушки.
Массаж начинают с обхватывающего поглаживания, затем производят плоскостное поглаживание и другие разновидности приема обеими руками. Направление движений – от крестца и подвздошных гребней вверх к плечевым суставам, от крестца к подмышечным впадинам (рис. 62).
При массаже области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, вспомогательные приемы – поглаживание с отягощением, глажение; далее растирание – круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиление; разминание – продольное и поперечное, вниз и вверх; вибрация – рубление, поколачивание, прерывистая вибрация, точечная.
Методические указания
1. При растирании в области сегмента С4-D2 следует ослабить усилие.
2. Вибрацию в межлопаточной области, особенно слева, выполнять, уменьшая силу воздействия.
3. Щадить проекцию области почек и легких – особенно при ударных приемах.
4. Заканчивается массаж спины, поясницы и таза поглаживанием.
5. Специалисту по массажу необходимо четко определять уровни на спине:
– VII шейный позвонок виден при наклоне головы вперед;
