Сейчас в развитых странах идет мощная кампания против загара, об этом снимают социальные ролики, выступают по телевизору врачи, информируют в глянцевых журналах… У нас так с курением не борются, как у них с загаром. Но в России об этом пока говорят единицы.
А тем временем исследование французских ученых доказало, что эпидемия смертности от меланомы, которая наблюдалась с 1950-х по 1980-е годы, была вызвана популярной в первой половине XX века гелиотерапией.
Детей тогда целенаправленно подвергали воздействию прямых солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых облучателей.
В то время ошибочно считалось, что УФ-облучение является эффективным и безопасным способом профилактики рахита, способно излечивать многие кожные болезни (даже кожный туберкулез), но, главное, в то время отсутствовали научные данные о связи УФ-облучения с раком кожи. К середине XX века ученые поняли свою ошибку, началась массовая кампания по профилактике загара, и эпидемия смертей от меланомы быстро пошла на спад.
Ультрафиолет опасен, он провоцирует меланому – самый агрессивный вид кожного рака!
Никогда не посещайте солярий, летом используйте солнцезащитный крем, одежду с длинными рукавами и широкополые шляпы. Не увеличивайте риск меланомы у своего ребенка собственными руками!
Глава 32
О вреде сосудосуживающих капель
Не устаю удивляться на российские инструкции к препаратам, сравнивая их с инструкциями зарубежными. У нас Омепразол запрещен до 18 лет (за рубежом разрешен с 1 месяца), ушные капли с ципрофлоксацином запрещены до 18 лет (за рубежом разрешены с 6-12 месяцев), но зато сосудосуживающих капель с рождения разрешено аж два вида: с оксиметазолином и с фенилэфрином (за рубежом признаны слишком токсичными и запрещены до 2, а то и до 5 лет). Но оксиметазолин и фенилэфрин – это только половина беды.
У нас до сих пор в свободной продаже капли Нафтизина, родители применяют их с самого раннего возраста (они значительно дешевле более безопасных аналогов), и вот это действительно страшно.
В зависимости от попавшей дозы Нафтизина тяжесть отравления может быть разной – от небольших неопасных симптомов до быстрой гибели ребенка. Ситуация усугубляется тем, что родители не понимают, насколько отравление Нафтизином опасно: они спрячут бабушкины таблетки от давления, даже безобидные мамины гормональные контрацептивы спрячут, а вот Нафтизин оставят на виду, это же всего лишь капельки в носик. Погуглите «отравление Нафтизином – впечатлитесь, сколько топиков на форумах, сколько статей и видеоблогов врачей на эту тему, сколько случаев гибели детей.
Носовые капли Нафтизин – это совершенно адский препарат, устаревший и токсичный.
Никогда не применяйте Нафтизин, потому что он:
1) Вызывает симптом «рикошета» – неплохо снимает носовой отек, но после окончания действия (через 2–3 часа) нос отекает еще сильнее, это ведет к слишком частому закапыванию и лекарственному риниту или даже отравлению.
2) Вызывает лекарственный (атрофический) ринит уже за 1–2 недели постоянного применения; обычно это удел брутальных мужиков, которым «недосуг по врачам ходить», я «ужкакнибудьсам», а потом выясняется, что он годами капает Нафтизин или Ксилен, и буквально не может перестать, зависит от него, как наркоман.
3) Но главное, Нафтизин легко вызывает отравление при закапывании в нос, а учитывая дешевые упаковки, в которых он продается (пенициллиновый флакончик с легко открывающейся пробкой или пластмассовая «давилка»), его легко выпить ребенку или случайно плеснуть в нос слишком много.
Дорогие родители,
бойтесь носовых сосудосуживающих капель!
Даже относительно безобидные капли с фенилэфрином – Назол Бэби и Виброцил, ксилометазолином – Галазолин и оксиметазолином – Називин способны быстро вызвать опасное отравление. А уж носовые капли с нафазолином – Нафтизин и Санорин у современного врача стоят в одном ассоциативном ряду с крысиным ядом.
В некоторых исключительных случаях их можно применять в глаза, но авторитетный лекарственный справочник drugs.com пишет о Нафтизине следующие слова: «Капли нафазолина предназначены для использования только в офтальмологии. Избегайте контакта со слизистой носа, рта или другими слизистыми оболочками».
ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ СОСУДОСУЖИВАЮЩИМИ КАПЛЯМИ
Запомните признаки отравления сосудосуживающими каплями:
✗ неадекватная сонливость;
✗ редкий пульс;
✗ бледность;
✗ холодный пот;
✗ заторможенность ребенка.
Если вы по ошибке закапали ребенку препарат во взрослой концентрации, или в нос опрокинулось большое количество препарата, или ребенок выпил хотя бы небольшое количество сосудосуживающих капель – немедленно вызывайте скорую помощь; без экстренной помощи ребенок может погибнуть в считаные часы.
Глава 33
Скрининг (профилактическое обследование) на туберкулез
Россия – крайне неблагополучная страна по туберкулезу и один из крупнейших очагов этого заболевания на планете. Это грустный, но достоверный факт.
Живя в России, никто не может считать себя в безопасности от заражения туберкулезом. Да, высокий уровень достатка и хорошие навыки гигиены снижают этот риск,
но вовсе не до нуля. Чтобы это осознать, можно привести пример со вшами: как бы часто вы ни мыли вашего ребенка, в какую бы элитную школу вы его ни отдали, риск заражения вшами все равно не нулевой. Всегда есть шанс, что кто-то заболеет и в школе заразит вашего ребенка. При этом педикулез весьма очевидная и простая болезнь, как в скрининге и диагностике, так и в лечении. С туберкулезом все гораздо сложнее, при этом выявить его хотелось бы до тяжелых форм, грубых и очевидных симптомов, до осложнений.
Какое мое личное мнение о пробе Манту? Я в разные годы дважды вынужден был обратиться со своим ребенком к фтизиатру, так как она была положительной, и дважды туберкулез не подтвердился. И даже после этого я считаю, что пробы Манту следует проводить детям ежегодно, именно так, как рекомендуют российские руководства. Потому что лучше «перебдеть», чем пропустить опасную болезнь. Потому что даже среди очень обеспеченных людей я регулярно вижу туберкулез: у родителей, у детей, у ближайших родственников. А когда работал участковым педиатром и мог наблюдать малообеспеченные семьи, видел его в несколько раз чаще, и в более тяжелых формах.
