Таблица 3. Сравнение защитного 72-часового и 24-часового голодания по отношению к побочным эффектам химиотерпевтических препаратов на основе платины, которые давали пациентам, больным раком молочной железы, яичников, матки и легких
Псевдоголодание и терапия против рака. Рекомендации для онкологов и пациентов
Многочисленные исследования на животных, проведенные по крайней мере шестью независимыми лабораториями, подтвердили, что голодание и псевдоголодание помогают в борьбе с побочными эффектами большинства химиотерапевтических препаратов. Например, благодаря исследованиям на животных мы знаем, что псевдоголодание помогает усилить воздействие стандартной терапии при раке груди, простаты, пищевода, поджелудочной железы, нейробластомы, глиомы, рака легких, мезотелиомы, меланомы и т. д.
Судя по результатам трех полноценных экспериментов и одного описательного исследования с участием 75 пациентов, мы действительно можем подтвердить, что организм способен бороться с побочными эффектами.
Клинические испытания продолжаются при крупнейших онкологических институтах, и мы получаем все новые доказательства, что голодание и диета «Псевдоголодание» оказывают защитное воздействие от последствий химиотерапии, а значит, диету смогут рекомендовать врачи-онкологи.
Пока диета находится на стадии разработки, она не универсальна, но я дам несколько рекомендаций онкологам и пациентам, больным раком. Получив разрешение врача-онколога, пациент может голодать или придерживаться диеты «Псевдоголодание» три дня до и день после химиотерапии.
Режим меняется в зависимости от типа химиотерапии и периодов между ее циклами. Пациентам не следует есть и возвращаться к обычному питанию, пока уровень химиотерапевтического препарата в крови не опустится до нетоксичного уровня (обычно 24–48 часов после введения).
Если лечение длится менее трех дней, пациенты могут следовать псевдоголоданию за день до терапии, в течение трех дней во время терапии и день после, то есть всего в течение пяти дней.
Если терапия длится дольше, то голодать будет сложнее, но при согласии врача ее всегда можно сочетать с более калорийной версией псевдоголодания.
Отрицательные побочные эффекты от голодания наблюдаются редко (повышение маркеров токсичности в печени у пациентов, которым вводят смесь химиотерапевтических препаратов), однако необходимо учитывать некоторые риски. Например, если пациент вернется к привычному питанию слишком рано — сразу же после химиотерапии, — это может привести к повреждениям печени, которые возникают из-за применения токсичных препаратов и роста клеток печени вследствие голодания. Поэтому важно подождать минимум 24 часа после проведения химиотерапии. Некоторые пациенты даже теряют сознание через несколько дней голодания, возможно из-за падения кровяного давления и уровня сахара в крови.
Во время голодания пациенту не следует самостоятельно водить транспортные средства или работать с механизмами, только в присутствии кого-то еще. Большинство людей способны водить во время голодания, но, поскольку процесс вождения связан с некоторыми трудностями, постарайтесь не садиться за руль вообще. Через 24 часа после химиотерапии пациенту разрешается только рис, паста или другие источники углеводов, овощные супы и фруктовые соки в течение следующих 24 часов. После можно вернуться к привычному питанию, уделив особое внимание питательным веществам (витаминам, минералам, белку, незаменимым жирным кислотам и т. д.). Также пациент должен стараться вернуться к нормальному весу до следующего цикла голодания.
Противопоказания:
✓ Пациентам, страдающим от ожирения, следует проконсультироваться с врачом, стоит ли им поддерживать вес, к которому они пришли после псевдоголодания (то есть не набирать вес).
✓ Диабетикам нельзя голодать без консультации с диабетологом.
✓ Пациентам, принимающим метформин, инсулин и подобные лекарства, голодание полностью ПРОТИВОПОКАЗАНО.
✓ Пациенты, принимающие лекарства от повышенного давления, тоже должны проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку из-за голодания давление снижается, а сочетание голодания и приема лекарств может вызвать отрицательную реакцию.
Пока клинические испытания не завершены, голодание считается экспериментальной процедурой, и начинать голодать можно только при одобрении онколога и когда нет других вариантов терапии или же если текущая терапия оказалась неэффективной против опухоли либо имеет опасное побочное действие.
Между циклами голодания рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием простых углеводов, а также с потреблением белка растительного происхождения в количестве 0,7 грамма на килограмм веса в день (10 % всех калорий поступают от белков). Однако рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным диетологом, который подскажет, как правильно подобрать питательные вещества и избежать нежелательной потери веса (см. главу 4).
Подведем итог: как предотвратить появление опухолей с помощью питания и диеты «Псевдоголодание»
В целом «Диета долголетия» помогает предотвратить появление опухолей, однако некоторые люди (наверное, самый известный пример — Анджелина Джоли) являются носителями генетических мутаций. Таких, как, например, мутация гена BRCA, при котором повышен риск заболевания раком, в некоторых случаях — выше 80 %.
Чтобы снизить риск возникновения некоторых генетически обусловленных опухолей, можно прибегнуть к хирургическому вмешательству и удалить те же молочные железы, но в этой ситуации может помочь и правильное питание или псевдоголодание. Благодаря правильному подходу снижается и риск рецидивов рака у пациентов, у которых ранее обнаружили и вылечили рак.
Рис. 18
Людям с повышенным риском возникновения рака я бы дал следующие рекомендации:
1) соблюдать пескетарианскую диету, описанную в главе 4, и сократить потребление белка до примерно 0,7 грамма на килограмм веса в день;
2) меньше потреблять рыбу, максимум один-два раза в неделю, а остальные питательные вещества получать из растительных источников (никакого сыра, молока, курицы и т. д.);
3) сократить до минимума потребление продуктов, содержащих сахар, а также пасты и хлеба. Важно контролировать, чтобы содержание сахара в крови было как можно ниже, но не доводить до крайности;
