Более того, из-за долгосрочных диет, богатых жирами и белками, возрастает общая смертность, а также риск возникновения рака и смерти от рака. «Полезные» жиры, напротив, в особенности оливковое масло и жиры, содержащиеся в орехах (грецких, миндале, фундуке и т. д.), помогают поддерживать здоровье и долголетие, поэтому их можно есть в разумных количествах каждый день. В целом необходимо сделать орехи и оливковое масло неотъемлемой частью дневного рациона, например съедать по горсти орехов в день и заправлять оливковым маслом салаты и другие блюда.
6. Потребляйте меньше белка.
В ходе одного почти двадцатилетнего исследования с участием 40 тысяч мужчин выяснилось, что питание, включающее минимум углеводов и большое количество белков и жиров животного происхождения, удваивает риск возникновения диабета [7]. Во время нашего собственного исследования, результаты которого были опубликованы в 2014 году, вместе со студенткой Морган Левин мы обнаружили, что из 6 тысяч американцев, наблюдение за которыми мы вели, риск возникновения диабета вырос у тех, кто потреблял больше белка [8].
Во время двух других исследований (они были опубликованы в 2011 и 2015 годах) я, моя студентка Прия Баласубраманьян и коллега из Кито Джейми Гевара наблюдали за сотней эквадорцев (мы уже несколько раз говорили о них), обладающих дефектом гена рецептора гормона роста (страдают синдромом Ларона/карликовостью Ларона), из-за чего их рост составляет не более метра с небольшим. Эти люди гораздо больше подвержены ожирению, чем их родственники без синдрома Ларона, несмотря на то что все они живут в тех же городах и тех же домах, едят одно и то же и существуют в одинаковых условиях. Но при этом никто из тех, кто страдал от синдрома Ларона, никогда не болел диабетом.
Главный регулятор гена гормона роста — белки, и это еще раз подтверждает наши результаты: питание, богатое белком, увеличивает риск возникновения диабета. Если питание содержит минимальное количество белка или, как в случае с больными синдромом Ларона, у человека отсутствует рецептор гормона роста (здесь эффект такой же, как у низкобелкового питания), то ожирение гораздо меньше влияет на возникновение диабета или не влияет совсем.
Исследовательская группа во главе с Джоном Копчиком из Огайо подтвердила эти данные, кроме того, они обнаружили, что мыши с дефектом того же рецептора гормона роста защищены от диабета. Однако окончательное подтверждение нашей гипотезы мы получили в 2015 году, когда провели тест на переносимость глюкозы у больных синдромом Ларона. Оказалось, что «подопытные» не устойчивы к инсулину, а, наоборот, более чувствительны. То есть инсулин действует на них лучше, чем на обычных людей, несмотря на то что многие из наших эквадорцев имеют лишний вес или страдают ожирением [9]. Если учесть, что устойчивость к инсулину — главная причина диабета, данное открытие объясняет, почему люди с синдромом Ларона им не заболевают.
Диета «Псевдоголодание» и лечение диабета
Для лечения диабета можно использовать практически все рекомендации из данной книги. В то же время большинству людей, страдающих от диабета, нелегко полностью или частично изменить свое питание.
Прежде всего отметим, что, наверное, самая частая причина смерти вследствие продолжительного голодания — это как раз инсулин. Некоторые пациенты умирали из-за сочетания голодания и инъекций инсулина. Может быть, дело в том, что у диабетиков действие инсулина нарушено, а голодание восстанавливает его нормальное функционирование. Тот же уровень инсулина, который в норме снизил бы уровень глюкозы, приводит к его резкому падению, а впоследствии — к гипогликемическому шоку и в некоторых случаях к смерти.
Как говорилось в главе 6, голодание на одной воде оказывается очень опасным и тяжелым для большинства людей, особенно для диабетиков, и его можно применять только в специализированных клиниках под присмотром врачей и медицинского персонала.
Однако есть два подхода к питанию, основанных на диете «Псевдоголодание», которые оказались эффективны в борьбе с многочисленными факторами риска диабета. Первый подход мы разработали и описали в нашей лаборатории, и о нем мы поговорим в следующем параграфе. Второй применяли Мишель Харви и другие ученые, и заключается он в том, что пациенты с лишним весом на полгода переходят на относительно богатый белком режим питания, при котором два раза в неделю потребляют только 500–600 калорий в день. При этом у них сокращается объем жира в области живота, повышается чувствительность к инсулину и снижается кровяное давление [10]. Однако диета почти не влияет на уровень сахара в крови пациентов с лишним весом, а это значит, что возможности такой диеты для профилактики и лечения диабета довольно ограничены [11]. С другой стороны, плюсом является то, что такую диету можно соблюдать практически без помощи врачей. Минус же состоит в том, что положительные последствия этой диеты проявляются только через несколько лет и, как я уже говорил, ее воздействие на уровень глюкозы и устойчивость к инсулину довольно ограничено. Кроме того, если долго чередовать потребление более 2000 калорий, а затем 500 калорий, это выльется в расстройства обмена веществ и сна. То же самое чувствуют люди, которым во время длительных путешествий приходится менять часовые пояса.
Тем не менее эта диета, получившая название «5:2», испытывалась на тысячах человек. Прежде всего на тех, кто хочет сбросить лишний вес. Поэтому решать, стоит ли применять ее в качестве профилактики или лечения диабета, должен сам пациент вместе с диабетологом.
Рис. 20
* * *
Уже в течение двадцати пяти лет наша лаборатория проводит исследования псевдоголодания, и, как мы знаем из шестой главы, основу этой диеты составляют все «Пять столпов долголетия». Она не только рассчитана на то, чтобы максимально продлить жизнь, но и обеспечивает создание таких условий для организма, в которых он сам восстанавливал бы и лечил себя. Лекарства, которые принимают диабетики, снижают уровень глюкозы в крови, но не борются с причинами самой болезни. Некоторые из них известны науке уже давно, другие мы только начинаем узнавать.
По окончании нашего эксперимента с участием 100 человек мы получили потрясающие результаты: через три месячных курса пятидневной диеты, имитирующей голодание, притом что голодающий потребляет от 750 до 1100 калорий в день, снижаются самые значительные риски, связанные с диабетом.
Если говорить о результатах, то они были впечатляющими:
1) люди с лишним весом потеряли более 3,5 кг, кроме того, у них сократился объем жира в области живота и уменьшилась окружность талии более чем на 2,5 см. При этом мышечная масса осталась практически неизменной (что было замечено и в испытаниях на мышах (Рис. 22);
