Эти данные также подтверждают необходимость следовать «Диете долголетия», в которой практически нет продуктов животного происхождения (красного мяса, масла, сыров, цельного молока, колбас). Насыщенные и трансжиры присутствуют в минимальном количестве или вообще отсутствуют в большинстве продуктов растительного происхождения, таких как овощи и зелень, бобовые, орехи, и во многих видах рыбы [6].
Как следует питаться, чтобы не допустить развития деменции
Считается, что витамины и различные питательные вещества защищают нервную систему и нейроны от повреждений. Хотя, скорее всего, эта идея слишком упрощена. Некоторые исследования показали, что при старении мозга и деменциях у людей наблюдается недостаток жирных кислот омега-3, витаминов группы В и витаминов Е, С и D. Однако пока что науке не удалось доказать, что потребление большого количества этих витаминов и питательных веществ защищает от деменций.
Тем не менее, как я уже объяснял ранее, питание должно содержать достаточное количество продуктов, богатых всеми этими веществами. На самом деле, если проанализировать все соответствующие исследования, можно заметить, что у пациентов с Альцгеймером более низкий уровень фолатов
[28] и витаминов А, В12, С и Е. И если в будущем обнаружится, что недостаток определенных веществ способствует развитию болезни, то эта новость не станет чем-то удивительным.
Большое количество витаминов и жирных кислот не позволяют организму запустить защитную функцию, но недостаток определенных витаминов и других важнейших питательных веществ ускоряет дегенерацию мозга и развитие деменции.
Поэтому употребление богатых витаминами продуктов снижает риск развития болезни Альцгеймера, но при этом вводить дополнительные витамины группы B просто неэффективно, разве что вы родом не из тех стран, где продукты вообще не обогащены витаминами группы B (фолатами) [7].
Какими должны быть вес и окружность талии в пожилом возрасте
В нашей лаборатории мы изучали, как сокращение потребления белка влияет на защиту организма у людей до 65 лет. У более пожилых людей соотношение между индексом массы тела и когнитивными способностями довольно сложное.
Если у взрослого человека — молодого или более зрелого — наблюдается лишний вес, то по достижении пожилого возраста у него снижаются когнитивные способности или увеличивается риск развития деменций. У пожилых людей, наоборот, больший вес приводит к улучшению когнитивных способностей и меньшей смертности.
Таким образом, если до 65 лет важно поддерживать правильные вес тела и окружность талии, то в более старшем возрасте стоит набрать немного веса, даже если он будет выше, чем вес, соответствующий индексу массы вашего тела и окружности талии. Например, у мужчин идеальный индекс массы тела составляет 22–23 до 65–75 лет, а позже следует поддерживать ИМТ 23–24, чтобы избежать потери мышечной массы и других отклонений, вредящих здоровью. Этого легко достигнуть, если увеличить потребление пищи вообще, а также продуктов, которые до 65 лет не так полезны для здоровья, например яиц, овечьего и козьего сыра, йогуртов и козьего молока, разнообразной рыбы, в том числе сушеной, моллюсков, фруктов и т. д. Все эти продукты необходимо есть в умеренных количествах даже в пожилом возрасте, они помогут предотвратить потерю веса и мышечной массы. Человек получает достаточное количество белка в день (0,9 грамма на 1 килограмм веса) и сможет заниматься физическими упражнениям (см. главу 5) [8].
Питание при терапии болезни Альцгеймера
Некоторые стратегии питания, в том числе употребление кокосового и оливкового масел и средиземноморская диета, могут быть эффективны при терапии больных Альцгеймером или по крайней мере пациентам с так называемыми умеренными когнитивными нарушениями, которые часто предшествуют деменции. К сожалению, в отличие от рекомендаций, касающихся рака, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, роль питания в терапии болезни Альцгеймера и других форм деменции еще мало изучена.
Однако болезнь Альцгеймера губительна для человека и приносит много беспокойства семьям больных. У большинства пациентов нет возможности дожидаться более обширных клинических испытаний. И поэтому я расскажу о некоторых наших исследованиях, в результате которых удалось улучшить состояние мышей, а значит, потенциально, используя те же методы, можно помочь и людям. Подчеркну, что цель данных стратегий питания — не вылечить болезнь Альцгеймера, а попытаться отсрочить ее на 5–10 лет.
Я уже рассказывал, как мы ставили в лаборатории эксперимент по изучению воздействия на организм человека диеты с малым содержанием белка, дополненной заменимыми аминокислотами, и в рамках эксперимента чередовали ее с обычной высокобелковой диетой через неделю.
Под наблюдением специалиста-невролога пациенты с болезнью Альцгеймера могут понедельно чередовать циклы диеты с малым содержанием белка (0,2–0,3 грамма на 1 килограмм веса) и диеты с относительно высоким содержанием белка (1 грамм на 1 килограмм веса). В течение одной недели пациент должен соблюдать диету, состоящую в основном из сложных углеводов (овощей и т. д.) и полезных жиров (орехи, лосось, оливковое масло и т. д.), без мяса, рыбы, яиц, молока и сыра, но с небольшим количеством бобовых.
В течение следующей недели следует перейти уже на высокопитательную «Диету долголетия». Каждый день необходимо потреблять кокосовое масло (40 мл в день), а также лосось и другие виды рыбы, богатые омега-3, по крайней мере три раза в день, избегая, однако, рыбы, в которой содержится большое количество ртути (рыба-меч, тунец и т. д.).
Если в течение минимум полугода чередовать по неделям низкобелковую и высокобелковую диету, можно увидеть, что без каких-либо побочных эффектов у пациента улучшаются когнитивные способности и при этом поддерживается нормальный вес и мышечная масса.
Если пациенты теряют более 10 % веса или мышечной массы, необходимо на некоторое время прервать диету, чтобы восстановиться. Помните, что решить, пользоваться ли этим методом или нет, может только невролог, специализирующийся на болезни Альцгеймера. Необходимо объяснить пациенту и его семье, что этот метод еще не был клинически испытан и может представлять некоторый риск и что прежде его нужно испытать на достаточном количестве пациентов и лишь потом можно будет сказать, насколько он безопасен и эффективен.
Еще один вариант борьбы с деменцией, который, однако, тоже не без рисков, — это соблюдение месячной диеты «Псевдоголодание», которую мы испытали на пациентах от 20 до 70 лет, но которая еще не была испытана на более пожилых людях или на больных Альцгеймером (см. главу 4). Хотя эти результаты еще не опубликованы, мы наблюдали улучшение когнитивных способностей у пациентов, прошедших три цикла месячной диеты «Псевдоголодание». Результат совпадает с результатом, полученным во время эксперимента на мышах: у постаревших мышей восстанавливались нейроны и улучшались когнитивные функции [9].
