Повторюсь, что речь идет о рискованном методе, возможно, очень рискованном для пожилых людей, особенно если они уже слабеют, мало весят или потеряли в весе за время болезни. Между циклами псевдоголодания пациенты должны соблюдать растительную диету, богатую питательными веществами и относительно богатую белком (0,9 грамма на 1 килограмм веса).
К данным стратегиям можно обращаться, когда нет других вариантов, и обязательно следуя рекомендациям невролога, принимая все возможные меры предосторожности.
О пользе физической активности и чтения
Было доказано, что, помимо питания, от деменции, связанной со старением, защищает также поддержание активности мозга и тела. Ряд исследований о связи физической активности и деменции, проведенных с участием 800 пациентов, и 18 клинических исследований показали, что физическая активность, в особенности аэробные нагрузки (бег, плавание и т. д.), улучшают когнитивные функции пациентов с деменцией (см. рекомендации в главе 5) [10].
Поддерживать физическую форму важно для того, чтобы не только предотвратить, но и отсрочить развитие деменций. Людям с уже слабым организмом или очень пожилым бег и плавание можно заменить тренировками на велотренажере (где можно регулировать нагрузку) или подобными занятиями, которые не смогут нанести пациенту физического вреда.
Еще один эффективный метод борьбы с болезнью Альцгеймера и деменцией — это тренировка мозга. Чтение, головоломки и игры тренируют мозг и улучшают когнитивные функции, помогая предотвратить или отсрочить появление деменций [11].
Подведем итоги: питание для профилактики и терапии нейродегенеративных заболеваний
Людям с высоким риском развития деменций (наследственность, преждевременное ухудшение когнитивных функций) можно дать следующие рекомендации.
Профилактика
1. Соблюдайте «Диету долголетия», описанную в главе 4, и диету «Псевдоголодание», описанную в главе 6.
2. Соблюдайте диету с большим содержанием оливкового масла (50–100 мл в день) и орехов (30 граммов в день).
3. Пейте кофе (для людей с относительно низким риском развития деменции — 1–2 чашки в день; для людей с высоким уровнем риска — до 3–4 чашек в день, но прежде необходимо проконсультироваться с врачом).
4. Потребляйте 40 мл кокосового масла в день.
5. Избегайте насыщенных и трансжиров.
6. Избегайте любой пищи животного происхождения, кроме рыбы с низким содержанием ртути и овечьего и козьего молока/сыра.
7. Следите, чтобы ваш рацион был богат питательными веществами: омега-3, витаминами группы В, витаминами Е, с и D.
8. Каждый день употребляйте витаминные добавки.
Терапия
Прежде чем пользоваться данными рекомендациями, проконсультируйтесь с неврологом. Далее следуйте всем рекомендациям для профилактики деменции, описанным выше, а также периодически ограничивайте потребление белка и незаменимых аминокислот, не уменьшая калорийность пищи, и чередуйте такое питание с диетой «Псевдоголодание».
Хочу еще раз подчеркнуть, что диеты с ограничением калорийности и потребления питательных веществ потенциально опасны для пожилых людей, поэтому необходимы совместные консультации невролога и диетолога-специалиста, чтобы добиться лучшего действия на мозг, минимизируя при этом побочные эффекты.
Глава 11
Питание и диета «Псевдоголодание» для профилактики и лечения воспалительных и аутоиммунных заболеваний
[29]
За прочтение данной главы и ценные советы я хотел бы поблагодарить доктора Маркуса Бока, невролога и специалиста по кетогенным диетам и псевдоголоданию Центра комплементарной медицины Университетской больницы Шарите в Берлине, и профессора Андреаса Михальсена, главного врача отделения комплементарной медицины и отделения интегративной медицины Университетской больницы Шарите в Берлине.
Среди связанных со старением изменений в организме часто встречаются такие, которые могут появиться в любом возрасте, а именно — повреждение или неправильное функционирование клеток иммунной системы. Например, иногда белые кровяные тельца — Т-лимфоциты, макрофаги и нейтрофилы — производят такие факторы, как фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) и интерлейкин-6, которые обычно отвечают за координацию различных функций иммунной системы: от нападения на бактерии и вирусы и их уничтожения до атаки на поврежденные клетки, в том числе раковые.
В процессе старения, а также в ходе многочисленных болезней данные факторы могут производиться неправильно: иммунные клетки вырабатывают их, даже когда те не нужны, приводя к воспалительным процессам. В результате может появиться незначительное системное воспаление (затрагивающее весь организм), из-за которого возникает угроза развития таких аутоиммунных заболеваний, как рассеянный склероз или диабет первого типа, или заболеваний не иммунного характера, в том числе рака и сердечно-сосудистых заболеваний.
Один из способов обнаружить описанное выше системное воспаление — измерить уровень С-реактивного белка в крови. Этот белок производится печенью в ответ на любое системное воспаление. Судя по измерениям уровня С-реактивного белка, от него страдает примерно треть взрослого населения США [1].
Иначе говоря, треть американцев, а также большое число итальянцев, европейцев и других народов, придерживающихся так называемой западной диеты, страдают от системной дисфункции, обусловленной отчасти старением, отчасти последствиями нездорового образа жизни: ожирением, подверженностью инфекциям и т. д. Многие итальянцы наивно полагают, что защищены от этих проблем, потому что придерживаются средиземноморской диеты. К сожалению, как я уже отмечал в предыдущих главах, даже средиземноморская диета, которая обеспечивает защиту организму, оказывает ограниченное влияние на заболевания и процессы старения. А еще большее беспокойство вызывает то, что самой «защищающей» средиземноморской диете следует очень небольшой процент итальянцев — возможно, менее 10 %.
Однако самыми значительными среди иммунных расстройств являются такие аутоиммунные заболевания, как диабет первого типа, рассеянный склероз, болезнь Крона, полимиалгия, псориаз, красная волчанка и ревматоидный артрит. Не так давно был проведен анализ заболеваемости по всему миру, который показал, что примерно у 8–9 % всего населения диагностировали одно из основных 29 аутоиммунных заболеваний [2]. Пугает и статистика появления болезней: уже 30 лет количество больных растет, более того, в последние 10 лет произошел неприятный скачок, так как каждый год заболевает на 19 % больше людей, чем в предыдущий [3]. Это значит, что количество случаев аутоиммунных заболеваний по всему миру удваивается каждые пять лет. Естественно, отчасти такие данные объясняются тем, что сегодня ставятся более точные диагнозы, а также больше внимания уделяется здоровью, но вполне вероятно, что не последнюю роль здесь играет состояние окружающей среды.
