Но сейчас не о них.
Важно понять очевидную вещь – человек не является раздельным существом. Его эмоции, мысли и поведение не существуют отдельно от его организма и процессов, в нём происходящих. Так же как всё это неразрывно связано с окружением человека и с его общением.
И если врач желает действительно разобраться в причинах возникновения психических отклонений у конкретного пациента, он должен рассматривать человека в комплексе, вместе с состоянием здоровья физического организма и его взаимоотношениями с окружающими людьми.
Это сложно, это долго, это, порой, изнуряет, но только так можно помочь человеку.
Тут стоит сделать небольшое отступление. Врач – тоже человек, как ни странно это звучит для некоторых пациентов и чиновников. И врачу тоже нужно питаться, одеваться, кормить детей, содержать родителей, жить в хорошем доме, ездить в комфортном и безопасном автомобиле, отдыхать в той части планеты и в таком отеле, где он хочет, а не только на что хватает денег.
Достоин ли врач этого? Достоин ли человек, спасающий жизни и здоровье того, чтобы жить хорошо? Если кто-то считает, что нет, то прочтите предыдущую главу. Она вся посвящена людям, которые ненавидят тех, кто оказывает эффективную помощь.
Но как врач может стать востребованным, известным и, разумеется, богатым? Только тогда, когда он эффективен в своей помощи.
Реклама ничего не значит. Продвижение услуг врача – пустая трата времени и денег. Если врач эффективен, то есть может вылечить пациента, может вернуть ему здоровье, может улучшить его состояние и сделать его жизнь счастливой, а здоровый человек обычно всегда более счастливый, чем больной, то о враче начинает распространяться хорошая или даже восторженная молва. А это ценнее и эффективнее любой рекламы. Люди верят, когда видят своих друзей и родственников выздоровевшими. Верить во что-то другое, например, в рекламу – это уже нечто менее здравое.
Так же смешно выглядит какой-нибудь доктор «Утютюшкин», который вместо того, чтобы лечить своих пациентов и потрясать общество своими достижениями в медицине и в психиатрии, каждый день, без сна и отдыха, пытается продвигать самого себя, читая лекции о шизофрении, которые ни к чему не ведут. Какой смысл сотрясать воздух теориями? Какой смысл читать лекции, из которых невозможно взять «рациональное зерно» и, применив данные, получить результат – изменение состояния пациента?
Вообще, идея о том, что главное в деятельности – результат, для многих людей является очень новой. Поразительно порой, что люди считают процесс деятельности более важным, чем то, ради чего эта деятельность должна осуществляться.
Зачем нужна деятельность автослесаря? Затем чтобы машины ездили. А не за тем, чтобы автослесарь мог сидеть в гараже, курить, играть в карты и рассказывать клиентам, как сложно и невозможно отремонтировать те или иные поломки.
Зачем нужен пекарь? Рассказывать о том, как сложно печь хлеб? Нет, от него нужен хлеб.
Зачем нужен врач? Затем чтобы рассказывать людям, как тяжело, а порой и невозможно вылечить ту или иную болезнь? Нет. Людям нужен врач, который излечивает, который возвращает здоровье.
Зачем нужен психиатр? Рассказывать людям, как определить у человека то или иное психическое отклонение? Или чтобы рассказывать, как полезны нейролептики? Или рассказывать о генетической природе психических расстройств, из-за чего их невозможно вылечить?
Нет. Психиатр, как и автослесарь, как и пекарь, как и врач, должен в своей деятельности достигать результат. Результатом в психиатрии является возвращение человеку здравомыслия, спокойствия и способности радоваться жизни, трудиться и созидать. Если психиатр этого не в состоянии сделать, то все свои байки о шизофрении он может засунуть себе в… «портмоне». Он никому такой не нужен.
Это даже в какой-то степени преступно – быть психиатром и не быть способным улучшать состояние пациентов, учитывая масштаб проблемы психозов и неврозов.
Людям нужна помощь. И они будут поддерживать того, кто может её эффективно оказать.
Что нужно для того, чтобы эффективно оказывать помощь в области психиатрии? Ну, во-первых, надо понять, что существуют реальные физические патологии и состояния, приводящие к неврозам и психозам. Это настолько очевидно, что порой крайне удивительно, почему так мало врачей обращает на это внимание!
Больной человек, чем бы он ни болел, всегда испытывает неприятности психического плана в большей или меньшей степени, которые могут быть классифицированы как психическое расстройство или даже болезнь.
Соответственно, если идти от противного, то если человек испытывает какие-либо психические проблемы, значит, он болен физически.
Увы, эту статистику сложно подсчитать, поскольку в психиатрических больницах не делают полного медицинского обследования поступающим пациентам. Даже анализ крови и мочи на присутствие наркотиков не делается.
В современном мире одной из самых распространённых причин психоза является употребление наркотиков. Особенно если это молодые люди, подростки.
Он был совершенно нормальным, всё у него шло хорошо, он нормально учился, у него была девушка и перспективы, и вдруг он начал видеть пришельцев, бегать с криками «джедаи атакуют», взгляд бешеный, на вопросы нормально и по сути не отвечает, агрессивен, и это не проходит ни через час, ни через пять. Все понимают – «сошёл с ума».
Его увозят в психушку. Никто не исследует его кровь и мочу на присутствие наркотиков. Сам он, придя в себя, не сознаётся, что принял. Ему ставят шизофрению, прописывают нейролептики, и его жизнь «заканчивается». Далее – инвалидность и слабоумие. Таких историй – море.
Но наиболее частой причиной вот таких внезапных психозов является приём наркотиков. Современные удешевленные версии синтетических наркотиков, продаваемых как «лёгкие», могут оказывать сильнейший психотический эффект. Порой исправить последствия всего одного приёма таких веществ просто невозможно.
Но и «безобидные» вещества, такие как марихуана, клубные наркотики, основанные на лизергиновой кислоте, также могут у некоторых молодых людей вызвать мгновенный и острый психоз всего от одного применения.
Если бы при приёме такого пациента в психиатрической больнице ему первым делом просто сделали бы ему анализы на наркотики, после чего, если эти анализы положительные, просто «промыли» бы ему кровь, прокапали витамины, дали бы отдохнуть и прийти в себя, а потом, сделав ему серьёзное внушение, показали бы в остром блоке его будущее, если он не прекратит принимать наркотики, то у вас был бы феерический случай полного излечения от «шизофрении». Конечно, в любом таком процессе могут быть всегда свои сложности. Но если вести дело вот по такой схеме, то случаев выздоровления, причём практически без рецидивов, было бы гораздо больше, чем сейчас.
Какие сложности могут быть у врача с такими пациентами?
Ну, во-первых, нет смысла спрашивать и пытать его о том, принимал он наркотики или нет. Он может не понимать, что вы его спрашиваете, он может иметь невообразимые идеи, что о таких вещах никому рассказывать нельзя. А ещё он мог не знать, что принимает наркотик. Как такое может быть?
