«Бессонница» – не диагноз. Это описание или название состояния. Диагноз – это найденная причина состояния «бессонница». В этом есть огромная разница. Увы, далеко не все её видят. Но она, тем не менее, существует.
Увы, даже современная Международная классификация болезней вносит замешательство в диагностику, поскольку в ней перепутаны состояния и диагнозы.
Понятие «синдром» не является диагнозом. Синдром – это всего лишь совокупность симптомов. Диагноз – это то, что вызывает синдром, но не сам синдром.
Существует печальный пример того, когда подобное замешательство стоит жизни пациентам. Был даже случай, который описали в социальных сетях для врачей. В молодой семье существовала проблема: у мужа после оргазма всё время сильно болела голова. Разумеется, эти люди совершенно здраво обратились к врачу. И что получили? Получили «диагноз» – «головная боль оргазма». Этот диагноз существует в МКБ последнего пересмотра.
О чём говорит этот «диагноз»? Ни о чём. Это описание состояния, а не диагноз. Указывает ли он на причины состояния? Совершенно нет.
И пациент умер.
На вскрытии был поставлен настоящий диагноз – аневризма мозговой артерии. Она разорвалась после очередного оргазма, и пациент умер прямо в постели на руках жены от кровоизлияния в мозг.
Такие «диагнозы» ставили в раннем Средневековье – «умер от болезни желудка» или «страдал почками».
Является ли диагнозом «биполярное расстройство», или – как его более точно, но более грубо называли ранее – «маниакально-депрессивный психоз»? Нет, не является. Почему? Потому что это описание состояния. Но это не указывает на причину, которую можно исправить, и – как результат – устранить состояние «биполярное расстройство».
Биполярное расстройство – это всего лишь симптом. И не более. И этот симптом слегка указывает на настоящую причину состояния. Так что вкупе с прочими медицинскими исследованиями он будет небольшим подтверждением основному, правильно найденному диагнозу. И он будет индикатором того – идёт процесс выздоровления или нет. Поскольку, обычно, когда человек идёт на поправку, его психическое состояние улучшается. Улучшается настроение, поведение становится более адекватным и уверенным.
Кто-то скажет: «Вы – не правы! Биполярное расстройство лечится антидепрессантами!»
Но, во-первых, в антидепрессантах нет механизма лечения. Они в принципе ничего вылечить не могут. Они просто создают ощущение благополучия в разуме пациента. Ложное ощущение. И, соответственно, не устраняют вообще никакой причины. Они просто несколько сглаживают депрессивную фазу, а через некоторое время и маниакальную, делая человека одеревенелым.
Как вы считаете, можно ли вылечить рак наркотиками и обезболивающими? Ведь если дать раковому больному эти вещества, он перестанет чувствовать боль и страдать. Значит, вылечился?
Понятно, что это полная глупость. Потому что наркотики и обезболивающие просто блокируют нервную передачу и из-за этого боль не ощущается. Но причина боли – опухоль, ни наркотиками, ни обезболивающими не уничтожается. И как только эти вещества перестают действовать, боль немедленно возвращается.
Но почему тогда такое огромное количество людей и психиатров верят в то, что препараты, блокирующие нервную передачу, по сути, действующие так же как наркотики и обезболивающие, могут что-то вылечить?
Ракового больного можно вылечить, только устранив опухоль. А ещё лучше – найдя и устранив причину появления у него рака так, чтобы не возникало рецидивов болезни. Это тяжёлый труд. Это требует огромных знаний, наблюдений и аналитики. Дать обезболивающие или наркотики гораздо проще. Но пациент не выздоровеет. Он умрёт.
А если биполярное расстройство – это начальный симптом нейросифилиса?
Вот так он проявился? А первый попавшийся психиатр, вместо обследований, просто поставил вот такой «диагноз»? И что? Закончили на этом исследования? И какой будет результат? Разумеется, прогрессирование заболевания вплоть до полного буйного помешательства. Ведь ни нейролептики, ни антидепрессанты нейросифилис никогда не смогут вылечить.
А ведь случаев, когда у человека всё началось с неприятных перепадов настроения, затем ему поставили психиатрический «диагноз» и начали лечить психотропными препаратами, а его психическое состояние начало ухудшаться, причём порой настолько сильно, что все, кто его знал, приходят в шок от увиденного, в психиатрии – море. Психиатры пытаются оправдаться, что во время лечения скрытое заболевание проявилось и начало манифестировать. Это – да. Но вот только заболевание манифестирует не психиатрическое, не «шизофрения». Манифестирует – физическое, не обнаруженное, не диагностированное – физическое заболевание. И это произошло не благодаря «лечению», а благодаря его отсутствию. И болезнь просто перешла из начальной стадии в хроническую, нелеченую, со стёртой симптоматикой, задавленной психиатрическими препаратами.
Вернёмся к бессоннице. Снотворные препараты – это так или иначе всё равно токсины. Причём это не что-то лёгенькое. Яды, в зависимости от принятой дозы, оказывают на человека три основных действия. Первое, при минимальной дозе, – это подъём активности, настроения и прилив сил. Это связано с выбросом адреналина и эндорфинов, поскольку телу нужны силы, чтобы справиться с ядом. Второе действие, когда яда принято несколько больше, – человек засыпает. Это сон отравления. И третье действие, когда яда принято очень много, – это приводит к смерти.
Что такое сон от токсинов? Это своего рода состояние, близкое к смерти. Это отключение высших отделов нервной системы, когда остаются бодрствующими низшие отделы, которые кое-как справляются с ядом. Именно потому, что в действительности отдыха нет, после снотворных человек не просыпается бодрым и выспавшимся. Он, конечно, спал. Но во время сна он не отдыхал. Его организм боролся со снотворным.
У кого-то это проявляется ярче, у кого-то менее выражено. Но тем не менее это так. И да, яды, при регулярном приёме, имеют свойство накапливаться в организме. И да, они могут вызывать хроническую сонливость. А поскольку они, так или иначе, разрушают нервную систему, то они приводят и к психозу, и к деменции (слабоумию).
Ведь яд, попадая в клетки, нарушает их естественную биохимию, от чего они страдают и в итоге – гибнут. И, разумеется, у всего есть пределы. Когда нервных клеток погибает достаточно много, человек становится безумным или слабоумным.
Повторюсь, если кто-то упустил мысль – яды вызывают сон. Именно так действуют снотворные. Какой бы прекрасной ни была реклама «самых безопасных снотворных», они как были, так и остаются ядами.
Поэтому как инструмент в руках врача снотворное – важный и нужный препарат, когда так или иначе, но человека надо усыпить, чтобы можно было стабилизировать его состояние, уменьшить психоз и дать возможность пройти обследование и лечение.
Но этот инструмент, как и скальпель хирурга, должен быть в руках врача, а не пациента.
У бессонницы есть причины, и их надо искать и устранять, а не пичкать пациента снотворными. Тем более что это не настолько сложно, как в случае с раковыми заболеваниями. По большому счёту, если всё суммировать, то для устранения бессонницы, если она началась, нужно выполнить три действия: первое – накормить пациента, так чтобы он перестал испытывать голод; второе – увести его из стрессовой среды; третье – обследовать его и в случае нахождения физического заболевания – вылечить его. И человек избавится от бессонницы. Правда, этот процесс не всегда быстрый. Но всегда успешный.
