А если же выяснится, что с печенью действительно серьёзные проблемы, то вылечить пациента – равно спасти ему жизнь. Согласитесь, это лучше, чем просто наплевательски прописать ему таблетки «вслепую», которые в итоге его же и добьют.
Прописать препарат, который временно снизит показатель холестерина, но создаст серьёзные проблемы в будущем, – это та самая медицина, которая направлена на извлечение прибыли из болезни, делая человека постоянным «клиентом».
Найти причину и вылечить человека – это другая часть медицины, та самая, которая создаёт медицине имидж науки и высокого искусства и которой люди благодарны.
* * *
Вернёмся к психиатрии, раз уж эта область философии так активно старалась срастись с медициной.
Психиатрия далеко не всегда относилась к медицине. Это был долгий процесс, поскольку псевдонаучные и откровенно варварские методы психиатрии всегда были неприемлемы в медицине. Что же, давайте в таком случае рассмотрим и её методы «лечения».
Психиатрия, увы, являет собой на сегодняшний день ярчайший пример полного и тотального нарушения вышеописанной аксиомы медицины.
Доктор видит состояние – невроз или психоз у пациента, и… назначает ему нейролептик или антидепрессант.
А где поиск и устранение причины?
Это неправда, что причины психоза неизвестны. Они были известны. Очень хорошо они были известны советской психиатрии и некоторым психиатрическим школам Запада, существовавшим до 1950 года.
Посмотрите на современную психиатрию. Это самая порицаемая область медицины. Это часть медицины с самым плохим имиджем в обществе. Это единственная область медицины, для регулирования которой издан отдельный закон, суть которого – защита граждан от действий врачей. Это даже в названии закона написано «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»!
Никому и в голову не придёт написать закон «О гастроэнтерологической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» или «О кардиологической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
А почему?
А потому что психиатрия на сегодняшний день является самой неэффективной областью медицины. Это единственная специализация, которая не может вылечить своих пациентов.
Притом что она может! Но не лечит. И для поддержания существования психиатрии нужны законы, государственное финансирование и подчинение министерствам, которые к медицине не имеют никакого отношения, таким как Министерство внутренних дел и Министерство труда, например.
Единственная функция, которую сейчас выполняет психиатрия, – тюремная. Люди в психозе – не преступники, и просто так лишить их свободы, чтобы они не мешали окружающим своим поведением, нельзя. А вот запереть их в психушки без совершённого преступления – можно. И это единственная причина, почему психиатрия ещё не исчезла.
Но как уже было сказано выше, такая тотальная неэффективность и отсутствие результатов вызывают крайне дурную молву в обществе. И это создаёт серьёзные проблемы для самой психиатрии и её врачей, и это бросает тень на всю медицину.
Люди в массе своей не склонны видеть различия. Врач = врач. Психиатр, хирург и терапевт – это всё врачи. Хотя совершенно разные, представляющие разные школы и философии внутри медицины.
Если бы психиатрия применяла вышеописанную аксиому в своей работе, то она стала бы результативной, и её имидж стал бы чистейшим. Если воспринимать проявления невроза или психоза как состояние, как симптом причины, и искать эту причину, и главное – излечивать от этой причины, наблюдая изменение состояния и добиваясь значительных улучшений, то людей можно избавлять от психоза. Людей можно восстанавливать в полноценных гражданских правах, причём не формально, а реально.
Как вы считаете, на фоне тотальной неэффективности психиатрии, если какое-то медучреждение психиатрического толка начнёт излечивать своих пациентов и снимать с них психиатрические диагнозы не по причине полученной взятки, а по причине реального излечения и возвращения полного здравомыслия человеку, сколько к ним придёт людей, желающих заплатить любые деньги, лишь бы им вернули нормальную жизнь, эмоции и разум?
Эта клиника утонула бы в денежном потоке. Кто-то скажет, что это вопрос грамотной рекламной кампании и хороших связей с общественностью. Увы, никакая реклама, не перекроет молву и реальное общественное мнение.
Результативность и эффективность – вот лучшая реклама. Причём совершенно бесплатная.
* * *
Существует ещё одна важная аксиома, делающая медицину эффективной.
Суть этой аксиомы такова: лечение есть завершённый цикл.
Цикл – это определённый круг действий, которые укладываются всего в три этапа: начало, изменение, завершение.
Начало – это постановка диагноза. Это рассмотрение симптомов, это поиск и установление причины, и это назначение соответствующего лечения.
Это очень важный этап, поскольку он являет собою суть первой аксиомы медицины. И если этот этап не выполнен, то считайте, что лечение так и не начато. И все дальнейшие действия не являются ни лечением, ни медициной вообще. Это шаманизм, знахарство и поверье в чудодейственную силу настоя лепестков цветка папоротника, или аминазина.
Второй этап – изменение. Это ожидаемое, известное, описанное течение процесса излечения. И тут, порой, бывают нужны все знания, которые когда-либо были написаны по поводу того диагноза, который вы нашли. Не всегда лечение представляет собой только улучшение самочувствия. Посмотрите на пеллагру. Первым симптомом, говорящим, что лечение назначено правильно, будет усиление неоптимальных показателей и «пляска» симптомов. Поэтому, если кто-то подумает, что медицина – это так, ерунда, учебник по биологии для восьмого класса с прайс-листом аптечных препаратов, тот сильно ошибается. И эта ошибка остаётся ошибкой, даже если именно такого мнения придерживается высокопоставленный сотрудник Министерства здравоохранения.
Что делать врачу, если найти действительно ценную информацию о лечении того или иного заболевания не удаётся? А порой эти данные можно найти только в книгах, которые не издают и которые давно выброшены из библиотек и сожжены. Или у очень старых врачей и профессоров.
Наблюдать. Это единственное решение, когда вам не хватает данных. Ставите себя на место врача, который «впервые» исследует эту болезнь. (Вот до такого бреда порой доводят нововведения «современных технологий и методов лечения» высокопоставленных идиотов.)
Для этого, помимо диагноза, опишите все без исключения симптомы, которые проявляет пациент и его организм. Все имеющиеся болезни, помимо основного диагноза. Все невротические реакции, все прочие неоптимальные или странные проявления, включая дерматиты за ушами, то, как просыпается утром, каков сон, как выпадают волосы и т. д.
Организм являет собой единое целое, и процесс в одном органе не может не влиять на процессы во всех остальных органах.
