Казалось бы – какая разница между гарднереллезом и вагинозом? Как говорится: «Что в лоб, что по лбу». Сущность-то одна и та же – активное размножение гарднерелл.
Та же, да не очень. Четкое понимание происходящего позволяет успешно лечить заболевания. Если в лечении гарднереллеза нужно делать упор на подавление зловредных гарднерелл, то в лечении вагиноза упор делается на восстановление нормального баланса микрофлоры, на поддержку молочнокислых бактерий, этих «часовых любви», которые делают половую жизнь женщины приятной и беспроблемной.
«Какие это, к чертям собачьим, «часовые любви», если они вызывают молочницу?! – гневно скажут сейчас некоторые читательницы. – Вредители это, а не часовые!»
Это уже следующий миф – миф о том, что молочницу вызывают молочные, то есть молочнокислые бактерии. А как же иначе? По названию ясно…
По названию можно подумать, будто водородная бомба наполнена газом водородом. А «кузнечик» это не насекомое, а сын кузнеца. Не надо путать причину со следствием, кандидоз влагалища получил бытовое название «молочница» из-за белых творожистых выделений, наблюдающихся при этом заболевании. Молочнокислые бактерии здесь ни при чем.
Лактобациллы не просто так составляют подавляющее большинство нормальной влагалищной микрофлоры. У природы «просто так» ничего не бывает. Лактобациллы во влагалище к месту и по делу. Они защищают свой ареал обитания от чужаков, которые так и норовят поселиться в этом чудесном месте.
Влагалище с микробной точки зрения – это рай земной (давайте обойдемся без пошлостей и ухмылочек, а поговорим по существу). Истинный рай – здесь тепло, влажно и, в целом, безопасно. Это вам не на ладонях жить, под перманентной угрозой «наводнения».
Чем привлекательнее место обитания, тем больше будет желающих его колонизировать и тем сильнее должна быть его защита от возможных захватчиков.
Природа не случайно подобрала лактобациллы для заселения влагалища. Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, делая тем самым влагалищную среду кислой, неблагоприятной для большинства микроорганизмов. Кроме кислоты они также вырабатывают лизоцим, антибактериальный фермент, разрушающий клеточные стенки бактерий и простейших. Тот самый лизоцим, который содержится в нашей слюне, придавая ей бактерицидное свойство, правда не очень большое, а также в грудном молоке.
Молочная кислота в сочетании с лизоцимом – это все равно что пехота, усиленная танками. Тому, кто сунется, однозначно не поздоровится.
Но кроме «пехоты» и «танков» есть еще и «артиллерия» – перекись водорода, вырабатываемая лактобациллами заодно с молочной кислотой и лизоцимом.
Перекись водорода H2O2 – это не только средство для обесцвечивания волос, но и весьма активное химическое вещество, охотно вступающее в разного рода реакции. В результате этих реакций от молекулы перекиси водорода отщепляется одноатомный кислород О
[36], а перекись превращается в воду Н2О.
Одноатомный кислород можно сравнить со снарядом, выпущенным из пушки. Он «летит» в пространстве и ищет, куда бы ему попасть, с чем бы вступить в химическую реакцию. Если одноатомный кислород наткнется на мембрану микроорганизма, то прореагирует с каким-то ее компонентом, то есть, по сути, пробьет в мембране дыру. Одну-две «дыры» можно заделать, но, если мембрана превратится в подобие решета, клетка погибнет.
Но и это не все… Если враг сумел преодолеть все выставленные перед ним барьеры, лактобациллы бросаются в рукопашный бой – прилипают к «чужим» микроорганизмам, вызывая тем самым их гибель. Вот такие это универсальные защитники.
Сам собой напрашивается вопрос – зачем при таких защитниках, как лактобациллы, природе понадобилось подселять во влагалище гарднерелл, стрептококков, вызывающие молочницу грибки рода Кандида и еще примерно три сотни видов микроорганизмов? Неужели, исходя из правила «ложки дегтя», согласно которому эта ложка непременно должна присутствовать в каждой бочке меда?
Ведь как хорошо бы было, если бы во влагалище жили только полезные лактобациллы. Женщины не знали бы, что такое вагиноз и молочница… Кстати, а может, стоит превентивно пролечивать всех женщин, добиваясь стопроцентной представленности лактобацилл во влагалищной микрофлоре? Так сказать, в профилактических целях?
Зачем безусловно полезным лактобациллам нужны соседи, могущие вызывать заболевания? Не лучше было бы обойтись без них?
Попробуйте ответить на этот вопрос самостоятельно. Ведь вы уже разбираетесь в микробиологии, прочли эту книгу почти до конца (всего одну главу еще прочесть осталось), так что можете спокойно найти правильный ответ.
Пять минут вам на раздумье. Или десять. Короче говоря, думайте сколько нужно…
Вот вам подсказка: «На то и щука в море, чтоб карась не дремал». Выверните эту подсказку наизнанку и получите то, что требуется.
На то и карась в море, чтоб щука не дремала?
Да! Именно так! Условные «караси», те самые три сотни видов микроорганизмов, составляющие пять процентов от общего количества, нужны для того, чтобы постоянно поддерживать «щуку» – лактобациллы в боевом состоянии. Для того чтобы выработка молочной кислоты, лизоцима и перекиси не прекращалась бы ни днем, ни ночью. Известно же, что наличие конкурентов – лучший стимул для развития бизнеса. Соседи не дают лактобациллам расслабиться, а иногда могут и почти полностью их заменить.
Да – заменить! И это не миф и не шутка. Примерно у пяти (а по некоторым данным – у десяти) процентов здоровых женщин во влагалищной микрофлоре доминируют не лактобациллы, а их соседи (но не гарднереллы и не грибки рода Кандида). Так что наличие соседей у лактобацилл можно рассматривать и в качестве некоей страховочной меры, природного резерва.
Но давайте вернемся к мифам.
Вот следующий миф – женщина может заразиться гарднереллезом от своего полового партнера, а молочницей заразиться невозможно.
На самом же деле гарднереллы, носителем которых может являться партнер (только носителем – мужчины гарднереллезом или чем-то похожим не болеют), не могут спровоцировать у женщины развитие вагиноза, то есть бурного размножения гарднерелл, а следом и других бактерий. Для развития вагиноза нужны внутренние причины, нужны факторы, вызывающие нарушение баланса микрофлоры. Если этого нарушения нет, гарднереллы, полученные от мужчины, ничего не изменят. Если же нарушение есть, то они… тоже ничего не изменят – свои гарднереллы «захватят власть» без посторонней помощи.
А вот с грибками рода Кандида дело обстоит иначе. Женщина может получить от партнера активный штамм «кандидатов», который начнет интенсивно размножаться во влагалище, подавляя все другие микроорганизмы. В результате разовьется кандидоз.
Но при всем том кандидоз не относят к инфекциям, передаваемым половым путем. У врачей свои формальности и заморочки – по принятым правилам возбудитель инфекции, передаваемым половым путем, не может быть естественным обитателем организма человека. А грибки рода Кандида (пускай и не всех видов) являются компонентом нормальной влагалищной микрофлоры.
