• начинает менять размер;
• форму;
• цвет;
• воспаляется;
• начинает кровоточить;
• начинает мешать (меняется чувствительность);
• изначально диаметром более 6 мм.
Еще раз: обращайте внимание на ногтевое ложе, не появились ли под ногтями какие-либо пятна.
Что провоцирует развитие меланомы
Солнце — ультрафиолетовое излучение. Еще совсем недавно признаком аристократа была белая нежная кожа, которую не опаляло солнце и не уродовал физический труд. Потом Коко Шанель ввела моду на загар, и понеслось! Белокожим блондинкам понравилось сверкать голубыми глазами на загорелом лице, мальчики стали пытаться замаскировать красивым загаром свое субтильное телосложение, солярии начали размножаться быстрее кроликов! Вы помните начало главы — многократный рост меланом по миру? Вот такая статистика. Оказалось, что особенно опасно обгорать! Солнечные ожоги — вот мощнейший стимул развития меланомы! Особенно подвержены заболеванию те самые белокожие блондинки и блондины — вот вам следующий фактор риска.
Фототипы кожи. Условно существуют четыре фототипа и их можно различать по реакции на УФ-облучение:
А. Солнечный ожог всегда возникает после кратковременного (30 мин) пребывания на солнце; загар никогда не приобретается.
Б. Солнечные ожоги возникают легко; загар возможен, хотя и с трудом.
В. Возможны незначительные ожоги; развивается хороший загар.
Г. Никогда не бывает солнечных ожогов; легко возникает загар.
Д. Смуглая от природы кожа.
При этом наиболее подвержены к развитию опухоли лица с фототипом А и Б и наименее — с Г и Д, что, однако, не исключает у них полностью вероятность болезни.
КОКО ШАНЕЛЬ ВВЕЛА МОДУ НА ЗАГАР, ЭТА МОДА ПО СЕЙ ДЕНЬ ЗАСТАВЛЯЕТ ОЗАБОЧЕННЫХ СВОЕЙ ВНЕШНОСТЬЮ ЛЮДЕЙ СТАНОВИТЬСЯ ЗАВСЕГДАТАЯМИ СОЛЯРИЕВ. А ВЕДЬ ВО ВСЕМ МИРЕ ВВЕДЕН ЗАПРЕТ НА ПОСЕЩЕНИЕ СОЛЯРИЕВ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ.
Про уже упомянутые солярии. Многие считают, что их посещение может предотвратить солнечные ожоги и что такой загар безвреден. Но вот вам статистика — среди лиц, которые никогда не обгорают (казалось бы, благоприятный фототип «Г»), частота меланомы у тех, кто посещает солярии в 4 раза выше, чем у тех, кто никогда там не был! Наличие родинок, вернее, их количество. Родинка родинке рознь! В принципе, любая родинка может переродиться в меланому. Однако у подавляющего большинства родинок этот шанс ничтожно, космически мал. Ровные, округлой формы или плоские, равномерно окрашенные — они есть у всех! Но хорошего понемножку, большое их количество может быть фактором риска для развития меланомы. Большое — это сколько? Исследования приводят разные цифры: в каких-то это 25, в каких-то — 50… Но смысл понятен. Меланома вырастает из меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин, тот самый пигмент, который и окрашивает нашу кожу, делая нас разными. Родинка — это скопление меланоцитов. Родинок мало — и УФ-облучение должно воздействовать очень долго для провоцирования каких-либо изменений; много — значит, и материала для перерождения больше.
Бывают и родинки «повышенного риска», так называемые атипичные родинки. Это родинки, к которым подходят некоторые критерии системы АКОРД, но пока они доброкачественные. Вот их на теле должно быть не больше пяти, если больше, то риск меланомы увеличивается!
Присмотритесь, ведь большинство родинок на нашем теле однотипны: по форме, цвету и проч. И вот те, что не вписываются в это семейство, требуют особого внимания. (Там, на коже, есть еще множество других образований: красноватых точек — гемангиом, грубых чешуйчатых фибром — это отдельная, «немеланомная» история). Людям повышенного риска советуют иметь «паспорт кожи», когда кожа со скоплением родинок периодически фотографируется для последующего анализа возможных изменений.
Наследственность. Считается, что около 10% меланом носят наследственный характер.
Персональная история меланомы: если один раз такое было, появление ее где-то опять весьма возможно.
Другие разновидности рака кожи. Да, все эти базелиомы никогда не метастазируют, да — излечимы, но это независимый риск-фактор для меланом.
Я перечислил наиболее важные риски. Но ими провоцирующие меланому факторы, увы, не исчерпываются! Статистика выявила еще несколько состояний, при которых это заболевание встречается чаще. Иногда этому есть рациональное объяснение, иногда пока нет. К ним относятся:
1. Курение. Зная, что курение — основная причина раковых заболеваний, искали причинно-следственную связь и с меланомой. Не нашли.
2. Гормональные противозачаточные препараты. Похожая ситуация. Есть исследования, указывающие на взаимосвязь их с меланомой, и есть опровергающие.
3. Алкоголь. Вроде у потребляющих алкоголь меланомы встречаются чаще. Но убедительных доказательств пока нет.
4. Эндометриоз. Почему? Неясно… Но статистика вопрос поставила.
5. Как и в случае болезни Паркинсона. Меланома при ней чаще.
6. Потребление «Виагры». А ведь тут в исследовании участвовало 26000 мужчин с 2000 по 2010 годы! Вопрос пока открыт.
Часто задаваемые вопросы про меланому
— Может ли обычная родинка переродиться в меланому?
Да, может. Однако абсолютный (индивидуальный) риск ничтожно мал, однако он возрастает у людей с определенным фенотипом (белокожие, блондины, рыжие), у лиц с большим количеством родинок.
— Опасно ли травмировать родинку?
Опять же абсолютные риски очень низки, но если это все-таки произошло, лучше показаться врачу. Родинки в неудобных местах, которые мешают (область ремня, бретельки, например), лучше заблаговременно удалить!
— Куда меланома может дать метастазы?
В любой орган: мозг, легкие, печень, почки, кости. Меланома вообще быстро метастазирует, поэтому очень важна правильная и регулярная санпросвет работа (забытое название, правда?).
— Что же, в солярий теперь не ходить?
Да, не ходить. Во всем мире он вообще запрещен лицам до восемнадцати!
— Как предохраниться от меланомы?
Предохраняться от меланомы — значит правильно предохраняться от загара. Это основное! Солнцезащитный крем с SPF 30, рубашки с длинными рукавами для лиц повышенного риска и проч. Заботиться о детях, всеми мерами предохранять их от солнечных ожогов!
Исследования говорят, что предохранить от меланомы может диета, богатая витамином D, а также аспирин и статины (препараты против повышенного холестерина).
Стул стулу рознь
Урок от зрителей
