• Если у вас умеренная диарея без тошноты и рвоты, подождите немного, прежде чем лечить ее лекарствами, и пейте больше жидкости для борьбы с дегидратацией.
• Учтите, что входящие в лекарства загустители могут взаимодействовать с другими препаратами. Не принимайте препараты против диареи совместно с другими препаратами.
• Если у вас одновременно диарея и рвота, дегидратация становится реальной угрозой. Для быстрой борьбы с диареей лучше принять препарат, который не усваивается и загущает каловые массы. Постарайтесь побороть тошноту и принять салицилат висмута или каолин с пектином.
• Учтите, что салицилат висмута химически близок к аспирину. Не используйте его, если не переносите аспирин.
• Если вы решили лечить диарею лекарствами, соблюдайте рекомендованную дозировку.
Спросите доктора
Вопрос: Почему нельзя просто сразу принять лекарство от диареи?
Ответ: Препараты от диареи замедляют работу кишечника. При наличии токсинов (например при инфекции) нецелесообразно оставлять их в организме, принимая лекарства. Диарея помогает организму избавиться от токсинов. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, поподробнее описать ему симптомы и спросить совета.
Лечебное питание при поносах
Необходимо исключить из диеты продукты, богатые клетчаткой, острые специи, жирное мясо и рыбу, жиры с высокой температурой плавления, бобовые, все виды капусты, соусы, колбасы, копчености, острые сыры.
Рекомендуются в острую стадию:
Рисовый отвар, яйца всмятку, манный суп, паровые телячьи тефтели, черничный кисель, ячневая каша, отвар из льняного семени.
При стихании острых симптомов:
«Слизистые» каши (овсянка мелкого помола, ячневая крупа) на воде, отвары, сухари, желе, кисели из черники, какао и виноград; постные сорта рыбы, молотое мясо, яйца всмятку, творог.
Допускается употребление постной ветчины, филейного мяса (которое лучше готовить целым куском), овощей и картофеля в виде пюре, овощных супов, блюд из тушеного мяса, мяса цыпленка.
Настой или отвар плодов черемухи (1 ст. л. на 1 стакан кипятка) принимается по ½ стакана за 30 минут до еды.
Препараты для лечения диареи
Вы можете прибегнуть к лекарствам, если у вас наблюдается диарея дольше 24 часов, и симптомы, описанные выше.
Существуют два подхода к лечению диареи: во-первых, загущение каловых масс и, во-вторых, снятие спазмов мускулатуры кишечника.
Препараты-загустители. Аттапульгит и каолин с пектином всасывают воду, бактерии и токсины в кишечнике и позволяют им выйти из организма в форме более плотных каловых масс. Эти препараты не всасываются и редко вызывают запоры.
Спазмолитики. Лоперамид блокирует нервные импульсы, идущие к мышцам кишечной стенки, что замедляет ее сокращения.
Комбинированные препараты. Субсалицилат висмута стимулирует всасывание воды в кишечнике, связывает или нейтрализует токсины некоторых бактерий и снижает раздражение кишечной оболочки.
Не следует прибегать к лекарствам:
• в первые 24 часа, если это возможно;
• если у вас примесь крови в каловых массах;
• если у вас диарея сменяется запором — принимайте лекарства только по назначению врача.
Существуют два нарушения, вызывающие запор или диарею либо их чередование: воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника — это нарушение моторной и всасывательной функции кишечника. Симптомы варьируются у разных людей, но обычно на первый план выходит диарея или запор, избыточное газообразование, вызывающее вздутие живота, и боль в животе вследствие метеоризма.
В норме мускулатура кишечника волнообразно сокращается, проталкивая пищевые массы. В идеале в результате всасывается достаточно воды, так что стул становится относительно плотным, но выходит до того, как окончательно высохнет и затвердеет. При синдроме раздраженного кишечника мышцы проталкивают пищевые остатки по кишечнику или слишком быстро, или слишком медленно. При этом у некоторых пациентов временами стул приходит в норму, у других проблемы сохраняются все время. Точная причина неизвестна. Серьезных осложнений не описано.
Воспалительное заболевание кишечника — это группа заболеваний, при которых кишечная оболочка воспаляется. Две наиболее известные патологии этой группы — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Основными симптомами являются потеря веса и диарея, стул часто с примесью крови, возможны сильные боли в животе. Скопление рубцовой ткани может потребовать хирургического лечения, чтобы восстановить проходимость кишечника. У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника повышен риск развития злокачественных новообразований, так как клетки кишечной оболочки постоянно раздражены, что ведет к аномальному клеточному росту.
Запор
Запор — это состояние, при котором дефекации возникают три раза в неделю или реже. При этом кал твердый и сухой, так как слишком долго остается в кишечнике, и вся влага всасывается организмом.
Симптомы:
• стул нерегулярный (реже трех раз в неделю), снижение аппетита;
• кал очень твердый, часто в небольших количествах («овечий»);
• дефекации вызывают большие затруднения, часто после похода в туалет остается ощущение, что прямая кишка забита;
• работа кишечника значительно изменяется, стул бывает редко, небольшими объемами и твердый.
Что нужно делать при отсутствии осложнений:
• Пейте больше жидкости (1,5–2 л в сутки).
• Больше двигайтесь, больше ходите пешком.
• Употребляйте больше клетчатки (свежие овощи и фрукты).
• Запор чаще возникает у занятых людей, которые не бегут в туалет при первом позыве, которым некогда регулярно заниматься спортом, пить больше жидкости и планировать свой рацион. Первое, что нужно сделать, это взять за привычку бежать в туалет сразу, при первом же позыве, а также пить больше жидкости и регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Если это не помогает, попробуйте пищевые добавки, увеличивающие объем каловых масс, например препараты метилцеллюлозы или шелуху семян подорожника, которые нужно принимать ежедневно, разведя как минимум в 220 мл воды. Они искусственно придают объем каловым массам и стимулируют их эвакуацию.
• Если у вас геморрой или трещины анального отверстия, мешающие дефекациям, обратитесь к врачу для постановки диагноза и лечения.
• При выборе препарата от запора не смущайтесь надписями вроде «средство от запора для женщин». Препарату все равно, мужской это кишечник или женский.
• Многие плохо переносят лекарства от запора, поэтому начинайте с самой минимальной дозы.
