• определение антител к Helicobacter pylori;
• бактериологический посев кала.
Инструментальная диагностика:
• эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией;
• УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы;
• рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внутрижелудочная рН-метрия;
• электрогастроэнтерография;
• дыхательный тест на хелиобактер;
• электрогастроэнтерография используется для выявления рефлюкса из двенадцатиперстной кишки;
• манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — метод исследования моторики верхних отделов пищеварительного тракта.
Какое лечение необходимо при хроническом гастрите?
При лечении хронического гастрита используется медикаментозная терапия.
Болевой симптом снимают при помощи спазмолитиков, если они не помогают — назначают М-холинолитики.
Для восстановления слизистой оболочки желудка прописывают антацидные препараты, препараты висмута (они создают защитную пленку). Препараты витаминов U и В5 ускоряют заживление слизистой оболочки желудка, а также стимулируют перистальтику кишечника.
Для купирования изжоги также назначают антацидные препараты, для снижения выработки соляной кислоты — блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, а если требуется повысить ее выработку — то полиферментные препараты. Снижение секреции желудочного сока достигается при помощи ингибиторов протонной помпы.
Если причиной заболевания являются токсины инфекционного происхождения, назначают соответствующие антибиотики.
В случае тошноты дополнительно назначают противорвотные препараты.
Физиотерапия:
• бальнеотерапия (водолечение), выбор минеральной воды зависит от конкретики заболевания у больного;
• электрофорез лекарственных веществ (платифиллин, папаверин);
• ультрафиолетовое облучение;
• СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи) — частота и амплитуда импульсов регулируются таким образом, чтобы выделяющееся при проведении процедуры тепло улучшало кровообращение;
• КВЧ-терапия — облучение электромагнитным излучением низкой интенсивности в миллиметровом диапазоне (1–10 мм) и крайне высокой частоты (30–300 ГГц).
Санаторно-курортное лечение: Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Арсан-Капал, Арзни, Арчман, Аяк-Калкан, Березовские минеральные воды, Бирштонас, Горячий Ключ, Горячинск, Дарасун, Джабал-Абад, Джермук, Друскининкай, Джава, Ижевские минеральные воды, Исти-Су, Иссык-Ата, Кашин, Кисловодск, Краинка, Красноусольск, Липецк, Мардакян, Медвежья, Моршин, Миргород, Нальчик, Одесса, Поляна, Пятигорск, Серноводск-Кавказский, Старая Русса, Саирме, Талая, Трускавец, Ташкентские минеральные воды, Усть-Качка, Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Юматово, Шиванда, Шира, Шамбары, Шмаковка, Ямаровка, Анапа, Бирштонас, Евпатория, Ейск, Карачи, Кемери, Куяльник, Лиепая, Молтаево, Муялды, Нафталан, Пярну, Садгород, Саки, Славянск.
Что можете сделать вы?
Диета. Для успешного лечения хронического гастрита необходимо постоянно придерживаться специальной диеты, при остром также нужно строго соблюдать диету в течение как минимум месяца после эпизода болезни.
ВАЖНО!
Слишком горячая и холодная пища раздражает желудок. Откажитесь от употребления мороженого, напитков со льдом, также очень горячих напитков и супов.
Рекомендуется дробный прием пищи, по 5–6 раз в сутки, поскольку большой объем вводимой за один прием пищи способствует механическому раздражению слизистой оболочки желудка. Необходимо выработать и строго соблюдать режим питания — есть надо в определенные часы.
Основную долю рациона должны составлять продукты, являющиеся слабыми возбудителями секреции. Овощи рекомендуются отварные или приготовленные на пару в виде пюре или протертые. Принимать пищу следует дробно, по 5–6 раз в день, небольшими порциями.
При обострении следует употреблять только мягкую пищу: супы-пюре, тефтели, суфле. Нельзя принимать слишком горячую или слишком холодную пищу. Обязательно тщательно пережевывайте еду.
Рекомендуются:
• нежирный творог;
• каши на воде: овсяная, рисовая, манная;
• нежирные сорта мяса: курица, кролик, говядина, телятина;
• нежирные сорта рыбы: хек, треска, горбуша;
• омлет;
• картофельное пюре;
• свекла;
• морковь;
• кабачок;
• пюре из сладких фруктов;
• зеленый горошек;
• шпинат;
Полезно пить кисель — он обладает обволакивающим действием и защищает слизистую желудка.
Минеральные воды очень полезны при гастрите, но их должен назначать лечащий врач в зависимости от пониженной или повышенной кислотности.
Следует избегать продуктов, способствующих механическому раздражению слизистой оболочки желудка, богатых грубой растительной клетчаткой.
Полностью исключите из рациона:
• хлеб из муки грубого помола;
• жирное мясо: баранина, жирная свинина, утка;
• жилистое мясо;
• копчености;
• консервы;
• фастфуд;
• специи и пряности;
• острые приправы;
• майонез;
• лук и чеснок;
• маринованные продукты;
• продукты, содержащие грубые пищевые волокна: редис, редьку, репу, цветную капусту, брокколи, стручковую фасоль, сельдерей, крыжовник, виноград, изюм, смородину, финики, незрелые фрукты;
• продукты, вызывающие процессы брожения в кишечнике: черный хлеб, виноград, сметану, сдобу;
• продукты, вызывающие газообразование: капусту, бобовые;
• алкоголь;
• грибы;
• газированные напитки;
• кофе.
При гастрите с повышенной кислотностью исключите из рациона кислые продукты: кефир, клюкву, цитрусовые, квашеную капусту. При гастрите с пониженной кислотностью, наоборот, стоит включить эти продукты в рацион.
Физическая активность. Активные занятия физкультурой повышают выработку соляной кислоты и ферментов. С другой стороны, при выполнении определенных физических упражнений (общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление) в медленном темпе, при монотонном характере движений, повышенная секреторная активность желудка снижается. Мышцы брюшного пресса при этом стараются не вовлекать.
