Обезболивающие необходимо принять в первые минуты приступа головной боли. Тогда эффективность будет максимальной.
Терпеть головную боль и испытывать собственную выносливость не нужно! Любое терпение боли – плохая история, даже если вы резко отрицательно относитесь к таблеткам и считаете, что здоровый организм сам справится. Беда в том, что он может справиться с ней совсем не тем образом, что вы ожидаете: чем больше боль терпеть, тем больше она хронизируется. Так и получается кандидат в рефрактерные боли. Оставленная без лечения, боль действительно может стать хронической и приходить все чаще. Есть даже такие формы, как хроническая ежедневная головная боль, которая является как бы продолжением нелеченой головной боли напряжения или мигрени. Боли беспокоят пациента практически каждый день, сопровождаются раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушением сна. Абузусные головные боли тоже могут приобретать ежедневный характер.
Рефрактерные боли бывают разной природы. Но чаще всего это боль, при которой не точно установлен диагноз и соответственно назначено неправильное лечение. При правильно установленном диагнозе можно найти подходящий способ устранить боль или, по меньшей мере, уменьшить ее интенсивность. В некоторых ситуациях даже приходится прибегать к хирургическому лечению. Нет, речь не о гильотине, а, например, о нейростимуляции. Это наиболее современный метод лечения хронической головной боли, применяемый, например, при хронической кластерной головной боли и при рефрактерной мигрени. Его суть заключается в блокировании болевых импульсов путем электростимуляции периферических нервов (затылочного нерва, крылонебного ганглия) или глубинных структур головного мозга (гипоталамуса – зоны в головном мозге, отвечающей за регуляцию циркадных ритмов). Сама процедура проводится в специализированных нейрохирургических отделениях и относится к так называемой функциональной нейрохирургии. Пациенты проходят тщательный отбор перед проведением нейростимуляции.
Резюме
Отчего же всё-таки болит голова?
Как сказано выше, причин головной боли великое множество и разобраться в них способен только подготовленный специалист. Тем не менее все не так плохо, как кажется, ведь у 9 из 10 людей с головной болью диагноз прост и очевиден. 7 человек страдают от головной боли напряжения, а еще 2 от мигрени. Эти головные боли требуют своевременного лечения, чтобы не превратиться в хронические, однако не представляют серьезной опасности для жизни человека, хоть и ухудшают, иногда существенно, качество жизни. Оставшиеся 10 % находятся в группе риска, ведь их головная боль может быть связана с гораздо более серьезными причинами. Именно поэтому не стоит отмахиваться от головной боли и считать ее чем-то незначительным. Нужно обязательно обратиться к специалистам и убедиться, что ваша головная боль под контролем!
Nota bene!
Помимо причин, описанных в 12 мифах, доподлинно известны еще множество других широко распространенных факторов, которые вполне могут стать головной болью:
Алкоголь. Как правило, головная боль (а если называть вещи своими именами – похмелье) развивается в течение 5–12 часов и длится максимум 72 часа. Есть предположение, что развитие этой боли связано еще и с вдыханием никотина.
Никотин способен вызывать головную боль, в том числе за счет сужения сосудов, у курильщика. Но также никотин может провоцировать головную боль у вторичных курильщиков – людей, которые находятся в накуренной комнате.
Нитроглицерин. Да, старое доброе лекарство сердечников со стажем, которое у многих пожилых людей всегда с собой, способно вызывать головную боль. Обычно она развивается достаточно быстро после приема лекарства, имеет пульсирующий характер и развивается в области лба.
Глутамат натрия, знаменитый усилитель вкуса, добавляемый практически во все полуфабрикаты и широко используемый в азиатской кухне. Связанная с ним головная боль даже получила название «синдром китайского ресторана». Обычно она сдавливающая, может быть жгучая, часто сопровождается приливом крови к лицу.
Отказ от кофе. Если человек привык выпивать не меньше одной большой чашки (300 мл) крепкого кофе в день (то есть употреблять более 200 мг кофеина в день), то, решив отказаться от этой привычки, он, вероятно, получит головную боль, которая может преследовать его в течение недели. Однако если он останется верен своему решению, головная боль в течение недели и уйдет.
Контрацептивы или заместительная гормональная терапия. О связи женской половой сферы и головной боли ходят анекдоты, но на самом деле здесь совсем не до смеха. Головной болью женщина может реагировать не только на прием гормональных препаратов, но и на их отмену (в частности, эстрогенов). Мало того, с особенностями женского гормонального фона связана достаточно распространенная менструальная мигрень. Вот она как раз проходит на фоне приема контрацептивов и во время беременности.
Простуда и грипп. Часто мы связываем головную боль в этих случаях с повышением температуры. Действительно, такая связь существует. Но неожиданным образом респираторные вирусные инфекции, особенно грипп, могут приводить к головной боли и без температуры. Почему так происходит, до конца не изучено. Но из-за насморка во всех его многочисленных вариациях – синуситы, фронтиты, гаймориты – голова болит очень часто. Это связано с раздражением нервных окончаний, с чувством распирания от отека слизистых оболочек, нехваткой воздуха.
11 мифов о боли в спине
Миф № 1
У меня остеохондроз позвоночника, от этого спина и болит
Это не совсем так. Остеохондроз – гораздо более широкое понятие, чем поражение позвоночника. Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли. Из-за чудовищно распространенной неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения. Подробно об остеохондрозе и его мифическом влиянии на все мы рассказали в главе с говорящим названием «Несуществующие болезни?».
Интересно отметить, что нигде в мире этот термин (остеохондроз) не используется для обозначения болей в спине.
При том что именно они, особенно если речь идет о боли в нижней части спины, оказались ведущей медицинской причиной низкого качества жизни – в переводе на общечеловеческий язык это означает, что если американец, европеец, русский или китаец (почти как в старых анекдотах!) недоволен своим состоянием здоровья и вынужден менять из-за плохого самочувствия свои планы, отказываться от каких-то намерений и занятий, скорее всего, у него болит спина.
Кстати, из 10 медицинских причин снижения качества жизни (по данным исследования глобального бремени болезней за 1990–2013 годы) боли в спине занимают целых две позиции. На первом месте – боль в нижней части спины, от второго до седьмого места в зависимости от региона занимает боль в шейном отделе позвоночника. За «пальму первенства» активнее всего бьется лишь депрессия. Такая веселая картина жизни современного человека.
