2. Соотношение альбумин/глобулин в крови (соотношение A/Г): дополнительный показатель воспаления, в норме должно быть не менее 1,8.
3. Соотношение омега-6 и омега-3 в эритроцитах: несмотря на то, что обе эти жирные кислоты важны для здоровья, омега-6 вызывает воспаление, а омега-3 борется с ними. Соотношение омега-6/омега-3 должно быть менее 3, но выше 0,5 (повышается риск кровоизлияний).
4. Интерлейкин-6 (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли – альфа (ФНО-альфа): внутренняя полиция координирует ответную реакцию с помощью диспетчеров. Они называются цитокины. Два вида цитокинов, уровень которых может быть повышен при воспалительном типе (тип 1) болезни Альцгеймера, это Ил-6 и ФНО-альфа.
ЦЕЛЬ: hsСРБ < 0,9 мг/дл; альбумин ≥ 4,5 г/дл; соотношение А/Г ≥ 1,8.
ФАКУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕЛИ: соотношение омега-6/омега-3 = 0,5–3,0; ИЛ-6 < 3 пг/мл; ФНО-альфа < 6,0 пг/мл.
Витамин D3
Низкий уровень витамина D в крови ассоциируется с ухудшением когнитивных функций. Как сигнал Wi-Fi, витамин D «путешествует» по сосудам и тканям, проникая в клетки. Оказавшись внутри, он связывается с рецептором с очевидным названием «рецептор витамина D» (VDR), который позволяет ему проникать в ядро (дом для вашей ДНК) и включать более 900 генов. Одни влияют на костный метаболизм, вторые подавляют образование опухолей, третьи уменьшают воспаление, четвертые – что особенно важно для протокола ReCODE – участвуют в создании и поддержании работы синапсов головного мозга. Таким образом, эти гены и активирующий их витамин D позволяют склонять баланс в сторону формирования синапсов, а не их разрушения. При дефиците витамина D гены не активируются должным образом.
Как мы получаем витамин D? Солнечный свет превращает молекулу холестерина, 7-дегидрохолестерин, в неактивную форму витамина D, которая затем превращается в активную форму.
Врачи привыкли считать нормой уровень 25-гидроксихолекальциферола (неактивная форма, чаще всего измеряют именно его концентрацию), равный 20–30 нг/мл. Я советую стремиться к 50–80. Вы можете использовать следующую формулу для определения индивидуальной дозы витамина D, обычно принимаемого в виде витамина D3, возьмите целевой показатель (например, 50) и отнимите от него ваш нынешний уровень витамина (скажем, 20), умножьте получившееся число (30) на 100 и получите дозу (3000) в МЕ.
ЦЕЛЬ: витамин D3 (измеряется 25-гидроксихолекальциферол) = 50–80 нг/мл.
Гормональный статус – противоречивый, но очень важный
Слово «гормон» происходит от греческого horman, что значит «приводить в движение», «пробуждать». Эти сигнальные молекулы вырабатываются в одном месте, например в гипофизе, а затем по кровотоку перемещаются в другое, например в надпочечники. Многие гормоны напрямую связаны с когнитивными функциями. Они способствуют формированию и поддержанию синапсов, а когда их уровень падает, баланс склоняется в отрицательную сторону и умственная работоспособность ухудшается.
Тиреоидный статус
Нормальная работа щитовидной железы – основа правильной работы головного мозга, поэтому при болезни Альцгеймера нарушение синтеза тиреоидных гормонов – довольно частое явление. Эти гормоны выполняют ту же функцию, что и педаль газа в автомобиле: чем сильнее вы жмете, тем быстрее движутся клетки, подавая метаболические сигналы. Узнать свой уровень метаболизма несложно, для этого нужно просто измерить общую температуру тела. Возьмите обычный градусник, встряхните его и положите на тумбочку рядом с кроватью. Прежде чем встать утром с постели, положите его под мышку на 10 минут. Температура должна быть 36,5–36,7 по Цельсию. Если меньше, значит, у вас снижена функция щитовидной железы.
Скорость клеточного метаболизма непосредственно связана с нашими рефлексами. При снижении уровня тиреоидных гормонов рефлексы замедляются. Это можно определить с помощью аппарата под названием Thyroflex, который доступен в некоторых медицинских центрах. Он очень точно считывает скорость лучевого рефлекса (тот, который сгибает руку в локтевом суставе). Если работа щитовидной железы нарушена, тогда лучевой и все остальные рефлексы будут снижены.
Будучи связанными со скоростью обмена веществ, гормоны щитовидной железы влияют на сердечный ритм и умственную работоспособность. В их компетенции находятся многие параметры здоровья: продолжительность сна, жар и холод в теле, набор веса, депрессия и др. Стоит также отметить, что у большинства людей, страдающих деменцией, умеренными или субъективными когнитивными нарушениями, есть проблемы со щитовидной железой. Вот почему важно знать свой тиреоидный статус, в который входит уровень свободного Т3 (активный Т3), свободного Т4, реверсивного Т3 и ТТГ (тиреотропный гормон).
Почему так много? Некоторые врачи назначают только анализа на ТТГ, однако это не позволяет выявить нарушения работы щитовидной железы.
Причиной деменции часто становится гормональный дисбаланс. Нормальная работа щитовидной железы – основа правильной работы головного мозга.
ТТГ вырабатывается гипофизом в ответ на команду со стороны тиреотропин-релизинг гормона (ТРГ), который синтезируется в гипоталамусе головного мозга. В теории при снижении функции щитовидной железы концентрация ТТГ должна повыситься, чтобы активизировать выработку тиреоидных гормонов. Таким образом, высокий уровень ТТГ свидетельствует о снижении функции щитовидной железы. «Нормальная» концентрация ТТГ варьирует от 0,4-4,2 мироМЕ/л, однако любой показатель выше 2,0 должен вызывать беспокойство.
В некоторых случаях уровень ТТГ остается в норме даже на фоне проблем со щитовидной железой. Именно поэтому я советую проводить дополнительные анализы.
СВОБОДНЫЙ Т3: Активный, но не долговечный гормон щитовидной железы, его молекулы живут всего сутки (конечно, их и вырабатывается больше). Оптимальный уровень составляет 3,2–4,2 пикограмма на миллилитр (пг/мл).
СВОБОДНЫЙ Т4 – гормон хранения, который живет примерно неделю. Оптимальный уровень составляет 1,3–1,8.
Реверсивный Т3 ингибирует синтез тиреоидных гормонов. Вот почему одним из главных показателей работы щитовидной железы является соотношение свободный Т3/реверсивный Т3. Уровень реверсивного Т3 повышается на фоне стресса, в результате эффективность Т3 падает. Соотношение свободный Т3/реверсивныйТ3 должно быть не менее 20.
ОПТИМАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: ТТГ < 2,0 мкМЕ/мл; свободный Т3 = 3,2–4,2 пг/мл; реверсивный Т3 < 20 нг/дл; свободный Т3 x 100: реверсивный Т3 >20; свободный Т4 = 1,3–1,8 нг/дл.
Эстрогены и прогестерон
Роль эстрогенов (эстрадиола, эстриола и эстрона) и прогестерона в работе головного мозга до сих пор вызывает множество споров, несмотря на обилие доказательств. Как я уже говорил, эстроген связывается с рецептором и активирует ферменты (они называются альфа-секретаза или ADAM10), которые разрезают APP на два фрагмента. В результате появляются спасители синапсов sAPPα и αCTF. Из этого следует, что эстрогены способствуют предотвращению деменции. Исследования, проведенные в Клинике Мэйо, показали: у женщин, у которых до 40 лет были удалены яичники (иногда по причине генетического риска развития рака яичников), при отсутствии гормонозаместительной терапии в два раза возрастает риск болезни Альцгеймера (2). Важен не только уровень эстрогенов и прогестерона, но и их соотношение, поскольку высокое соотношение ассоциируется с «затуманенным сознанием» и ухудшением памяти.
