Типичные осложнения: стеатогепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, цирроз печени.
Кроме того, начиная со II стадии заболевания появляется восприимчивость к инфекционным заболеваниям, а также повышается риск осложнений при применении общего наркоза.
К какому специалисту обращаться?
Лечением жирового гепатоза печени занимается гастроэнтеролог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
● пальпация области печени.
Лабораторная диагностика:
● общий анализ крови;
● общий анализ мочи;
● биохимический анализ крови;
● серологический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
● ультразвуковое исследование печени;
● компьютерная томография брюшной полости;
● магнитно-резонансная томография печени с использованием фазового контраста;
● эластография печени;
● биопсия печени под контролем УЗИ.
Какое лечение необходимо при жировом гепатозе печени?
Основное. В первую очередь необходимо устранить причину заболевания: снизить вес, изменить пищевые привычки, отменить прием лекарственных препаратов, повреждающих печень. При жировом гепатозе печени назначаются:
● гепатопротекторы — стабилизируют и защищают мембраны клеток печени;
● инсулиносенситайзеры — лекарственные препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину;
● урсодеоксихолевая кислота — препарат, минимизирующий токсичность желчных кислот и обладающий антиоксидантными свойствами.
В большинстве случаев при соответствующем лечении жировой гепатоз печени полностью обратим.
ВАЖНО!
Что можете сделать вы?
Успех в лечении жирового гепатоза печени в большей степени зависит от вас.
В случае если жировой гепатоз печени уже развился, следует соблюдать диету. Общие рекомендации следующие:
● Принимайте пищу небольшими порциями 5–6 раз в день.
● Суточная норма белков должна составлять 100–120 граммов.
● Содержание жиров в суточном рационе не должно превышать 25–30 %. Основную часть употребляемых жиров должны составлять растительные масла.
● Ограничьте употребление соли.
● Добавьте в рацион отруби и клетчатку, они помогают выводить из организма холестерин и избыточное количество желчных кислот.
● Исключите из рациона продукты, богатые холестерином: телятину, субпродукты, колбасные изделия, креветки, жирные сыры, жирную сметану, сливки, соусы на майонезной основе, кондитерские изделия с кремом.
● Полезны крупы: овсяная, гречневая, пшеничная.
● Полезно употреблять нежирный творог.
● Полезны продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты: морская рыба, морепродукты, оливки и маслины, нерафинированные растительные масла.
● Добавьте в рацион топинамбур и стручковую фасоль — они помогают снижать уровень сахара в крови.
● Полностью исключите алкоголь.
Также необходимы физические упражнения, не менее получаса в день, особенно аэробные нагрузки: быстрая ходьба, лыжи, езда на велосипеде, спортивные игры.
Консультируйтесь со своим врачом по поводу приема любых лекарств, так как они могут ухудшить состояние печени.
Посещайте гепатолога в начале лечения раз в 3 месяца, а затем — не реже раза в год, тогда же делайте УЗИ органов брюшной полости.
Не допускайте обострений хронических заболеваний печени и пищеварительной системы.
Помните: жировой гепатоз печени полностью излечивается на ранней стадии. Не запускайте заболевание!
Цирроз печени
Цирроз печени — прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся необратимым замещением соединительной тканью нормальных клеток печени.
Обычная ассоциация с циррозом печени — это алкоголизм, но это верно только для трети больных.
Заболевание очень опасное, одно из самых распространенных причин смерти в возрасте 35–60 лет, и количество больных в современности повышается с каждым годом. У мужчин цирроз печени встречается в 3 раза чаще (в том числе и из-за алкоголизма).
Печень — очень важный орган, имеющий множество жизненно необходимых функций. Она регулирует жировой обмен, а также участвует в белковом и углеводном обмене, синтезирует и накапливает витамины, необходимые организму микро- и макроэлементы, задействована в гормональной регуляции. В печени обезвреживаются токсины, синтезируется холестерин. При нарушении работы этого органа последствия весьма неприятны: человек, образно говоря, становится «весь больной». Печеночная же недостаточность ведет к летальному исходу.
При циррозе количество нормальных клеток печени необратимо уменьшается, и она перестает справляться со своей работой. Поэтому очень важно как можно скорее затормозить развитие цирроза печени.
При первых же симптомах, болях в правом подреберье, желтушности, необходимо обратиться к специалисту.
В зависимости от изменений ткани печени цирроз классифицируют на:
● мелкоузловой, или микронодулярный, цирроз печени — диаметр узлов до 3 мм;
● крупноузловой, или макронодулярный, цирроз печени — диаметр узлов более 3 мм, иногда — более сантиметра;
● неполный септальный цирроз печени — узлы отсутствуют, но имеются перегородки соединительной ткани;
● смешанный цирроз печени — различные размеры узлов.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают следующие формы цирроза:
● вирусный;
● алкогольный;
● лекарственный;
● вторичный билиарный;
● врожденный — при некоторых врожденных заболеваниях;
● застойный — при недостаточности кровообращения;
● болезнь и синдром Бадда-Киари;
● обменно-алиментарный, при следующих состояниях: наложение обходного тонкокишечного анастомоза, ожирение, тяжелые формы сахарного диабета;
● цирроз печени неясной этиологии.
Существует несколько стадий развития болезни:
● стадия компенсации — отсутствуют симптомы заболевания, при диагностике можно выявить варикозно-расширенные вены пищевода и желудка;
