Инструментальная диагностика:
● электрокардиография;
● рентгенография грудной клетки;
● эхокардиография;
● холтеровское мониторирование ЭКГ — суточное наблюдение за работой сердца при помощи специального портативного аппарата;
● компьютерная томография сердца или магнитно-резонансная томография сердца;
● сцинтиграфия сердца — исследование с введением в кровоток радиоактивных изотопов.
Какое лечение необходимо при кардиосклерозе?
Процесс кардиосклероза необратим. Можно лишь вести профилактику осложнений и помогать сердцу работать.
Для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде используют бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и сердечные гликозиды.
Для регулировки артериального давления применяют диуретики, для нормализации сердечного ритма — антиаритмические препараты.
Хирургическое лечение назначают при тяжелом течении заболевания.
● Установка кардиостимулятора (применяется при аритмии).
● Операция на аневризме сердца: укрепляется или ушивается истонченный участок сердечной мышцы.
● Шунтирование коронарных сосудов применяется при атеросклеротических изменениях.
● Трансплантация сердца применяется при обширном поражении.
Что можете сделать вы?
Назначается такая же диета, что и при ишемической болезни сердца. Следовать ей придется всю жизнь.
Рекомендуются
Несладкие фрукты и овощи. Зерновые продукты и крупы за исключением риса и манки. Рыба и морепродукты. Нежирные молочные продукты, сметана. Бобовые, грибы. Нерафинированные растительные масла: льняное, оливковое, подсолнечное. Продукты, богатые витамином С: шиповник, черная смородина, болгарский перец.
Исключаются
Животные жиры, жирные сорта мяса, субпродукты. Жареная и копченая пища. Продукты, содержащие большое количество соли. Шоколад, конфеты, торты, сдобное тесто, сахар. Макаронные изделия. Кофе.
С целью снижения нагрузки на сердце ограничивают прием воды — до 1 литра в сутки и поваренной соли — не более 5 граммов в сутки. При наличии избыточного веса следует сократить рацион на 300 килокалорий за счет крахмалистых и высококалорийных продуктов.
Рекомендуется питаться небольшими порциями 4–5 раз в день. Последний прием пищи — за 3–4 часа до сна.
● Избегайте длительного нахождения на солнце.
● Не курите.
● Ведите активный образ жизни, но без перегрузок.
● Старайтесь избегать стрессов.
● Спите не менее 8 часов в сутки.
● Избегайте перегревания, включая горячие ванны, бани и сауны.
● Не допускайте набора лишнего веса, при его наличии — обязательно похудейте.
Посещайте кардиолога каждые 2–3 месяца, тогда же сдавайте анализ крови на уровень холестерина.
Необходимо излечить, если это возможно, заболевание, ставшее причиной кардиосклероза.
Также следует следить, чтобы не было обострений имеющихся хронических заболеваний, сразу же лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярная недостаточность — это нарушение функций мозга вследствие ухудшения его питания из-за снижения кровотока в позвоночных артериях и базилярной артерии, расположенной в нижней части ствола мозга.
С вертебро-базилярной недостаточностью связывают до 30 % всех случаев инсульта.
Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий в верхней части грудной полости и входят в полость черепа, где сливаются в единую базилярную артерию — главную артерию мозга.
Если болезнь является приобретенной, то на начальных стадиях возможно полное выздоровление. Однако если ее запустить, то значительно повышается вероятность развития инсульта.
Выделяют несколько стадий течения заболевания.
Стадия компенсации — болезнь протекает без симптомов либо с незначительными, очаговыми неврологическими нарушениями.
Стадия относительной компенсации включает:
● транзиторные ишемические атаки;
● малый инсульт;
● дисциркуляторную энцефалопатию 1-2-й стадии.
Стадия декомпенсации включает завершенный ишемический инсульт различной степени выраженности, дисциркуляторную энцефалопатию 3-й стадии.
Факторы риска, приводящие к развитию вертебро-базилярной недостаточности:
● атеросклероз;
● повышенное артериальное давление;
● остеохондроз;
● воспаление сосудов;
● тромбоз основной или позвоночной артерии;
● фиброзно-мышечная дисплазия;
● врожденные аномалии сосудов;
● сахарный диабет.
Какие симптомы говорят о вертебро-базилярной недостаточности?
К основным симптомам вертебро-базилярной недостаточности относятся:
● головокружения и шум в голове;
● обмороки;
● тошнота и рвота;
● жгучие, пульсирующие или ноющие боли в затылке;
● прилив жара, вызывающий сильную потливость и тахикардию;
● двоение в глазах;
● потеря зрения;
● онемение вокруг рта и расстройство речи;
● внезапная слабость в ногах, вплоть до падения;
● снижение памяти;
● повышенная раздражительность;
● нарушения сна;
● рассеянность, снижение работоспособности.
К какому специалисту обращаться?
При вышеобозначенных симптомах необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
● выслушивание при помощи стетоскопа подключичной и лучевой артерий;
● измерение АД на обеих руках;
● определение пульсации лучевой артерии;
● функциональные пробы с физической нагрузкой — обнаружение симптомов вертебро-базилярной недостаточности при повороте головы в сторону или при запрокидывании головы назад, при поворотах туловища с поднятыми руками;
